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根管手術(shù)的具體操作步驟

摘要:根管治療術(shù)手術(shù)適用于牙髓壞死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫)、牙髓牙周綜合征和有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時保留患牙的患者。

   根管治療術(shù)手術(shù)適用于牙髓壞死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫)、牙髓牙周綜合征和有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時保留患牙的患者。

 
  口腔專家說,根管治療術(shù)通常包括三個基本步驟:根管預備、根管消毒、根管充填。
 
  在實施根管治療術(shù)時,有兩種方法。二次或多次法:首先制洞開髓,沖洗髓腔,去除壞死、壞疽的牙髓,擴大根管,再次沖洗潔凈根管,吸干后封入消毒藥物約2~7日;復診如無明顯反應(yīng),即去除封料,充填根管;若有明顯反應(yīng),可重新封入消毒藥物,下次再充填根管。一次法:制洞開髓,沖洗、擴大根管,隨即充填根管,一次完成。
 
  可見根管治療術(shù)并非都是一次完成治療,醫(yī)生往往根據(jù)需要患者臨床檢查情況,分步分次進行治療,一般來說,根管治療要分2-4次就診才能完成。由于根管治療術(shù)較繁雜,尤其后牙所處于口腔位置以及根管數(shù)目多且形態(tài)較復雜,要求醫(yī)生必須熟悉牙體結(jié)構(gòu)的解剖知識及熟練操作技術(shù),同時需要專用配套的根管治療器械及設(shè)備和材料,因而,后牙根管治療術(shù)較費時且費用相對較高些。
 
  在根管治療過程中,醫(yī)生常常要求患牙在根管治療術(shù)前,術(shù)中和術(shù)后分別拍X線片,以幫助診斷,了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài),測量根管工作長度及日后隨訪和評價療效提供對比的依據(jù)。
 
  根管治療期間或完成后可能出現(xiàn)短暫不適,通常服用消炎或止痛藥可緩解,局部出現(xiàn)腫痛應(yīng)告知醫(yī)生處理,牙齒治療后脆性較大最好行套冠修復,防止牙齒折裂,延長牙齒的壽命。在眾多的保存患牙的治療方法中,根管治療術(shù)的遠期療效最佳,是樁核冠修復的基礎(chǔ)。因此,對于殘冠殘根牙,根管治療術(shù)是唯一可以選擇的治療方法。完善的根管治療才能確保治愈患牙,達到盡量保存患牙行使咀嚼功能。
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