逆行性牙髓炎!
摘要:逆行性牙髓炎是牙周炎癥引起的牙髓組織感染,為口腔常見病。逆行性牙髓炎臨床表現(xiàn)為遇到冷、熱水疼痛,白天和夜間自發(fā)痛等。逆行性牙髓炎主要是牙齒周圍組織發(fā)炎引起的,牙周組織內(nèi)有膿,牙齦發(fā)炎、紅腫。
1疾病概述
醫(yī)學(xué)上將由于牙周炎癥引起的牙髓組織感染稱為逆行性牙髓炎。逆行性牙髓炎是常見病。牙周組織的破壞如牙周膜、牙槽骨嚴(yán)重吸收時(shí)的炎癥,可以引起牙根尖的感染,通過(guò)根管引起牙髓組織發(fā)炎。逆行性牙髓炎產(chǎn)生的癥狀與一般牙髓炎[1]的癥狀基本相同,如遇到冷、熱水疼痛,白天和夜間的自發(fā)痛等。不同的是,一般牙髓炎是由于
牙齒齲壞而引起的,牙齒上有齲洞?逆行性牙髓炎的牙齒沒有齲壞,主要是牙齒周圍的組織發(fā)炎而引起,可以發(fā)現(xiàn)牙周組織內(nèi)有膿,牙齦可以發(fā)炎紅腫。
治療最有效的辦法是將牙髓腔打開,使炎癥的產(chǎn)物和膿液流出,髓腔內(nèi)壓力減少,疼痛得以迅速緩解。患牙髓炎的牙齒應(yīng)由口腔科醫(yī)生施行手術(shù)摘除牙髓,消毒髓腔,待癥狀消除后再進(jìn)行
補(bǔ)牙,以達(dá)到保存患牙的目的,如不予適當(dāng)?shù)闹委?,牙髓炎可發(fā)展為根尖膿腫,甚至顱骨骨髓炎,患牙就只有拔除了。
2疾病描述
逆行性牙髓炎的感染來(lái)源于患牙牙周病所致的深牙周袋。
3臨床體現(xiàn)
1、患牙可表現(xiàn)為典型的銀性
牙髓炎癥狀,也可呈現(xiàn)為慢性牙髓炎的表現(xiàn)?;佳谰虚L(zhǎng)時(shí)間的牙周炎病史,可訴為口臭、牙松動(dòng),咬合無(wú)力或咬合疼痛等不適癥狀。
2、患牙有深達(dá)根尖區(qū)的牙周袋或較為嚴(yán)重的根分叉病變。牙齦水腫、充血,牙周袋溢膿。
3、對(duì)多根患牙牙冠的不同部位進(jìn)行溫度測(cè)驗(yàn),其反應(yīng)可為激發(fā)痛、遲鈍或無(wú)反應(yīng)。
4、患牙對(duì)叩診的反應(yīng)為輕度疼痛(+)-中度疼痛(++)。
5、X線片顯示患牙有廣泛的牙周組織破壞或根分叉病變。
4疾病病因
1、挖鼻或拔鼻毛致鼻前庭皮膚損傷和繼發(fā)感染(金黃色葡萄球菌感染)。
2、繼發(fā)于慢性鼻前庭炎。
5病理生理
袋內(nèi)的細(xì)菌及毒素通過(guò)根尖孔或側(cè)、副根管逆行進(jìn)入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎癥。
6診斷檢查
1、口才有長(zhǎng)期的牙周炎病史。
2、近期出現(xiàn)牙髓炎癥狀。
4、患牙有嚴(yán)重的牙周炎表現(xiàn)。