母乳喂養(yǎng)減少“地包天”的發(fā)生概率

　　母乳中含有豐富的營養(yǎng)，有益于孩子一生的健康?？墒?，媽媽們，你們知道嗎？母乳喂養(yǎng)的持續(xù)時間與孩子咬合功能的建立有著密切的聯(lián)系哦！研究顯示，和人工喂養(yǎng)相比，母乳喂養(yǎng)更容易使乳牙列建立理想的咬合關系。

　　什么是反牙合呢？

　　我們俗稱的"地包天"和"兜齒"就是反牙合。反合是錯頜畸形的一種，可以發(fā)生于牙弓的前部或左右兩側，表現為一顆或多顆上牙咬在下牙的內側，通常前牙較為多見。

　　*母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間達到6-12個月（最好達到1年）會大大降低兒童在替牙期發(fā)生后牙反合的風險。

　　為什么會這樣呢？

　　我們知道，嬰兒是通過吮吸的方式進食的，嬰兒的口腔肌在費力吮吸乳汁時得到了鍛煉。同時，母乳喂養(yǎng)對下頜骨的生長發(fā)育也很重要。因此，即便只考慮牙齒的咬合功能，我們也提倡母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)的時間應該達到半年~1年左右。

　　但家長應該注意，吮吸是有副反應的，如果2歲的時候還用安撫奶嘴或用奶瓶喝水，盡管也有吮吸動作，但是強度不足或姿勢不正確，反而會導致反合的發(fā)生率顯著增加。所以，孩子2歲之后，應該引導他們不要用奶瓶喝水，少用安撫奶嘴，戒除咬嘴唇、吸手指的習慣，從早期開始，預防"地包天"。

　　二.早期的嬰幼兒口腔護理

　　通過對嬰兒進行口腔保健護理，你可以幫助他們預防齲齒，特別是能夠阻止嬰兒奶瓶齲(早期兒童齲)的發(fā)生。嬰兒出生之后，每天都應該用干凈的紗布片擦拭牙齦，以達到清理口腔的目的。同時，這還能幫助清除牙菌斑，為日后牙齒的萌出營造良好的環(huán)境。寶寶的牙齒萌出之后，應該用兒童牙刷和清水輕柔地刷牙。至于奶瓶喂養(yǎng)，應該只在奶瓶中放配方奶粉或者母乳，避免放入碳酸飲料或者橙汁這樣的多糖飲料。嬰兒在喝完夜奶之后，應該清理完口腔后再睡。

　　三.嬰幼兒牙齒保健

　　在出生之前，嬰兒的牙齒已經形成，所以，嬰幼兒的牙齒保健始于健康的懷孕。準媽媽們要保證均衡、營養(yǎng)的膳食，獲取足量維生素和礦物質，并且做一次全面的牙齒檢查，治療已有的蛀牙或牙周疾病。

　　出牙

　　雖然存在個體差異，但通常嬰兒4-6個月大時會長出第一顆乳牙，到3歲時長齊20顆乳牙，6歲起至11歲換牙。一般6歲時長出第一顆恒牙，12至14歲之間恒牙萌出基本完成。

　　牙齒保健

　　在換牙前，應該養(yǎng)成良好的口腔保健習慣。

　　家長不要和小孩共用勺子、筷子等餐具，因為唾液里含有會引起蛀牙的細菌，為了防止蛀牙，家長首先要有良好的口腔衛(wèi)生習慣，保證你自己的牙齒、牙齦健康，這樣會降低傳播細菌的風險。

　　不要讓嬰幼兒喝著牛奶、奶粉、果汁或任何含糖食物入睡，因為食物中的酸和糖會引起蛀牙。不要一直將奶嘴放在嬰幼兒的口中，一旦進食結束或入睡，應立即將奶嘴拿走。嬰幼兒4到6月大時，即可以開始練習用杯子進食液體。

　　給寶寶多吃谷物、蔬菜和水果，盡量減少高糖食物和經過加工的碳水化合物。

　　不要用含酒精的漱口水給小孩漱口。如果小孩有蛀牙，應咨詢牙醫(yī)是否需要使用含氟的漱口水，要始終確保小孩別吞漱口水。

　　要改掉小孩吃手指的壞習慣。如果小孩不聽話，建議咨詢牙醫(yī)。

　　出牙后立即開始用軟布或棉布給小孩潔牙，隨著牙齒萌出，改成用牙刷刷牙。

　　有牙就可以使用含氟牙膏，需要注意用量，需要先向醫(yī)生或牙醫(yī)咨詢。家長應替小孩刷牙，直至小孩可以完全獨立勝任刷牙任務（通常7歲左右）。教育小孩不要吞咽牙膏。

　　小孩一般2～3歲左右開始學刷牙，家長要始終監(jiān)督、檢查小孩刷牙的情況，并親自幫助孩子刷牙，完成第二次徹底刷牙任務。

　　讓小孩用小的軟毛牙刷，3歲前使用米粒大小的含氟牙膏，三歲以后的孩子擠豌豆大小的含氟牙膏刷牙。讓小孩從看你刷牙開始學習如何正確地刷牙。有一個好的方法是早上讓小孩自己刷牙，晚上你替小孩刷牙，直到他們完全掌握正確的方法。

　　當小孩的牙齒長大到能接觸到鄰牙的時候，就應該開始用牙線了。向牙醫(yī)咨詢合適的時間和方法，并教小孩自己使用牙線。

　　四.安撫奶嘴

　　一歲以內的兒童使用安撫奶嘴的利是大于弊的，我們不是要嬰兒必須使用安撫奶嘴，我們是想讓大家知道使用安撫奶嘴實際上是一種潛在的防護措施，這樣家長才可以有依據地選擇是否給寶寶使用安撫奶嘴。

　　優(yōu)點

　　安撫奶嘴會使寶寶感覺舒服，吮吸可以促進大腦中減壓的化學物質釋放。

　　當然，寶寶們也會吮吸自己的手指或者拇指進行自我安慰，并且演變成習慣?？墒侨绻试S這種習慣持續(xù)到恒牙萌出后，可能會影響牙齒發(fā)育或排列。雖然戒除安撫奶嘴的習慣不容易，但比起戒除吮吸拇指的習慣容易太多了。

　　缺點

　　1.用安撫奶嘴最大的缺點是可能會潛在地干擾母乳喂養(yǎng)。這種現象提示安撫奶嘴的使用可能降低了吮吸刺激，導致母乳產生的逐漸減少。

　　2.安撫奶嘴的使用可能會增加耳朵感染的風險，不過只是很小程度的增加。耳朵感染常見于六個月以后的嬰兒，這也是兒童學會建議在一歲左右停止使用安撫奶嘴的原因之一。

　　3.過于依賴，可能包括寶寶依賴安撫奶嘴尋求舒適。

　　4.安撫奶嘴的不合理使用會影響小孩的牙齒，結果可能包括齲齒、咬合不良（牙齒不齊）、牙齦退縮。這些問題見于一天內長時間使用安撫奶嘴并持續(xù)好幾個月的孩子。

　　*在這里需要特別提示的是，正確使用安撫奶嘴，上述大部分問題是可以避免的。

　　正確使用安撫奶嘴的方法

　　如果是母乳喂養(yǎng)，至少要等到很好的吃奶習慣形成（通常1個月左右）后才能提供安撫奶嘴。同時，確保選擇適合寶寶年齡的尺寸。

　　透明硅膠奶嘴比老式的橡膠奶嘴持續(xù)時間長，后者時間久了會分解。

　　“盡量保持安撫奶嘴清潔。用流動水清潔會更好！”新的安撫奶嘴第一次使用時需要按照包裝說明進行清潔。

　　建議在就寢時間給寶寶用安撫奶嘴。一旦寶寶醒了，安撫奶嘴如果掉到嘴外面就不要再用了。

　　最后，請記住，最好在一歲左右開始逐步停止安撫奶嘴的使用。