近期，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科研究人員發(fā)表論文，旨在探討劈裂式雙島胸大肌皮瓣在復(fù)發(fā)性口腔癌切除術(shù)后口內(nèi)及頸部缺損修復(fù)中的應(yīng)用價值。研究指出，劈裂式胸大肌皮瓣能同時修復(fù)口內(nèi)黏膜和頸部皮膚缺損，在復(fù)發(fā)性口腔癌根治術(shù)后缺損修復(fù)中具有應(yīng)用價值。該文發(fā)表在2015年第07期《中國修復(fù)重建外科雜志》上。

　　2013年9月-2014年9月，收治6例復(fù)發(fā)性口腔癌患者。男5例，女1例；年齡45～62歲，平均54.7歲。舌癌術(shù)后復(fù)發(fā)4例，下頜牙齦癌及口底癌術(shù)后復(fù)發(fā)各1例。所有患者均為原位局部復(fù)發(fā)且復(fù)發(fā)間隔為8～14個月，無肺、肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。術(shù)中徹底切除復(fù)發(fā)病灶后，遺留口內(nèi)缺損4.0cm×2.5cm～6.5cm×3.5cm，頸部缺損5.5cm×3.5cm～7.5cm×5.0cm。切取大小為14.0cm×3.5cm～17.0cm×5.5cm的胸大肌皮瓣，自第3～4肋水平順胸大肌肌纖維方向劈開至距離胸肩峰血管束約2cm處，形成具有獨(dú)立雙皮島的胸大肌皮瓣，其中遠(yuǎn)端皮島修復(fù)口內(nèi)缺損，近端皮島修復(fù)頸部缺損。胸部供區(qū)直接拉攏縫合。

　　結(jié)果顯示，術(shù)后1例出現(xiàn)頸部血腫，1例頸部感染，經(jīng)對癥處理后愈合；6例胸大肌皮瓣共12個皮島均成活，切口均Ⅰ期愈合?；颊咝g(shù)后均獲隨訪，隨訪時間6～18個月，平均11個月。1例術(shù)后8個月死于肺部轉(zhuǎn)移，余5例隨訪期間未見復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所有患者口內(nèi)皮瓣形態(tài)良好，語音、吞咽功能恢復(fù)滿意，頸部外形豐滿，運(yùn)動自如，頜下及頸部無瘺管形成。