口腔癌的預(yù)防
摘要:口腔癌的病因是多樣化的,早起口腔癌也是不易被察覺的。我們預(yù)防口腔癌,就要知道它的病因已經(jīng)各種防預(yù)的措施。
口腔癌是指發(fā)生于口腔的惡性腫瘤,其中80%為鱗狀細胞癌,包括舌癌、頰癌、牙齦癌、腭癌、唇癌、上、下頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚的癌癥??谇话┑陌l(fā)病率約占全身惡性腫瘤發(fā)病率的5名,我國口腔癌的發(fā)病率為5~6人/10萬??谇话┚哂羞M展快、浸潤廣、預(yù)后差的特點。因此,認識口腔癌的早期癥狀和癌前期表現(xiàn),對預(yù)防和治療有著非常重要的意義。
一、口腔癌的致病誘因及預(yù)防
(1)在致癌因素中,煙草是最大的癌癥誘發(fā)物,飲酒和咀嚼檳榔也會引起患口腔癌的機率大大增高,所以吸煙是最危險的不良習(xí)慣,應(yīng)避免吸煙、飲酒和咀嚼檳榔,尤其是已有口腔癌前病變者更應(yīng)戒除煙酒。此外,應(yīng)避免長時間的陽光照射,以減少唇癌和面部皮膚癌的發(fā)病率。
(2)平衡飲食,增加蔬菜、水果,提高維生素A、B、C、E和微量元素硒的攝入量,如魚類、肉類、麥片、蘆筍、蘑菇、大蒜等。
(3)少吃或不吃辛辣刺激性食物,避免吃過熱過燙的食物或飲料,減少對口腔黏膜組織刺激。
(4)不良修復(fù)體、殘根和殘冠等長期損傷刺激口腔黏膜也可誘發(fā)癌變,因此應(yīng)定期進行口腔清潔,矯正不合適的假牙,去除不良修復(fù)體、殘根、殘冠。
二、口腔癌的早期癥狀及表現(xiàn)
口腔癌早期癥狀不明顯,絕大多數(shù)患者沒有明顯的自覺癥狀。有下列情況者必須高度警惕,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院接受檢查。
(1)潰瘍:口腔潰瘍?nèi)?~3周以上仍不愈合者應(yīng)到醫(yī)院接受檢查。
(2)腫塊:口腔內(nèi)和面頸部任何部位不明原因出現(xiàn)腫塊(包括無疼及任何不適的包塊),應(yīng)盡快接受正規(guī)的醫(yī)學(xué)檢查。.(3)口腔黏膜顏色或外表形狀發(fā)生改變:口腔黏膜出現(xiàn)白色、紅色或黑色斑塊,特別是這些色斑出現(xiàn)表面粗糙、潰爛、硬結(jié)、邊緣凸起或突發(fā)面積增大等,這是典型的危險信號,必須引起高度重視。原發(fā)性口腔黏膜紅斑的癌變率相當(dāng)高,我國達52%。這種紅斑邊界清楚、表面酷似一層紅色天鵝絨:白斑癌變率約5%,疣狀和顆粒狀白斑癌變傾向較高,皺紙狀白斑癌變傾向較低:口腔內(nèi)的黏膜黑斑約有3O%發(fā)生惡變。
(4)張口受限:如出現(xiàn)張口受限應(yīng)仔細查找原因。因為很可能是上頜竇癌向后侵犯到閉口肌引起。此外,舌根瘁、下頜升支部的癌變、口腔深部的翼腭窩部位的癌癥,均可表現(xiàn)出張口受限的癥狀或伴有疼痛。
(5)牙齒松動:突然出現(xiàn)牙齒松動、脫落、咀嚼食物的牙齒咬合不適:特別是若出現(xiàn)無癥狀數(shù)個牙齒同時松動的現(xiàn)象往往表明有問題,至少應(yīng)進行x線拍片檢查。
(6)舌的運動和感覺改變:突然出現(xiàn)的舌頭運動受限、語言不清、說話和吞咽時感到疼痛,或舌體半側(cè)知覺喪失、麻木等,應(yīng)盡早查明原因。
(7)原因不明的面癱和下唇麻木:面神經(jīng)從顱后穿出,通過腮腺末梢支配面部表情。腮腺部位的癌變?nèi)菀资紫绕茐拿嫔窠?jīng)引起口眼歪斜的癥狀。下頜癌由于先累及到下頜骨內(nèi)的下齒槽神經(jīng),其早期癥狀表現(xiàn)為一側(cè)下唇的麻木。
(8)口腔多次出現(xiàn)原因不明的出血,應(yīng)盡早查明出血原因。值得注意的是:一旦出現(xiàn)上述情況,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院接受檢查治療,因為口腔癌具有很強的浸襲性和轉(zhuǎn)移性(通過淋巴和血液途徑擴散),腫瘤的早期診斷和首次治療是關(guān)鍵。因此要強調(diào)對患者首次診斷的正確性和正規(guī)的規(guī)范化治療,如果第一次治療選擇不當(dāng),常常會影響患者的最終預(yù)后。