牙齒健康是身體健康的十大標準之一。牙齒整潔，且無齲洞，無痛感，牙齦色澤正常，且沒有出血現(xiàn)象，才是健康的牙齒。對照這些標準，看看自己的牙齒，我們當中有多少人能擁有這樣的健康呢？

　　據資料顯示，我國人均患齲齒數(shù)超過兩顆，即須治療的齲齒總數(shù)達20多億顆，而我國現(xiàn)有口腔科醫(yī)生不到3萬，即使所有的牙醫(yī)放棄全部休息日，也得費時20余年才能將全部齲齒治好，還不包括那些新形成的齲齒、牙周病……

　　YA那么，問題來了……

　　如果牙醫(yī)把休息時間放棄，或有三頭六臂，那么齲齒就有得救。可牙醫(yī)能不休息嗎？不能！齲病如此猖狂，難道就束手無策了嗎？

　　齲病：第三大非傳染性疾病

　　我們首先從牙痛這個經常使人“痛不欲生”的“惡魔”說起。誰不知“牙痛不是病，痛起來要人命”這句話？誰沒受過牙痛的折磨？牙痛究竟是什么原因引起的？有人說是“虛火上升”，有人說是“蟲牙搞鬼”。那么，牙痛與“蟲牙”(齲病)是什么關系呢？

　　口腔專家說：“‘痛起來要人命’的牙痛多半是由一種稱為牙髓炎的疾病所引起的，而導致牙髓炎的最主要原因就是齲病，也就是平時老百姓常說的蟲牙或蛀牙。

　　“蟲牙的特征是牙齒的顏色、形態(tài)和質地發(fā)生改變，牙齒由白色逐漸變成棕黑色，質地變軟，并逐漸在牙齒表面形成大小不等的洞腔(齲洞)。由于齲洞深部氧氣密度減小，適合一些特殊的微生物生存，這些微生物產生的毒素或微生物本身能穿透洞底，進入含有神經和血管的牙髓，引起髓腔內炎癥，致使壓力升高，刺激牙神經，造成劇烈的牙痛。”

　　統(tǒng)計數(shù)據表明：我國城市居民的恒牙患齲率為40%～59%，乳牙患齲率為56%～81%；農村居民分別為29%～58%和45%～58%。就各種疾病的患病率來說，不容置疑，齲病居首位，所以世界衛(wèi)生組織將齲病排在癌癥和心血管疾病之后，列為全球重點防治的第三大非傳染性疾病。

　　細菌、糖，狼狽為奸

　　許多老百姓認為，蟲牙是由一種小蟲子將牙齒慢慢咬壞而形成的。有的巫醫(yī)裝模作樣在齲齒的洞里找蟲子時，用一個小管將干的韭菜胚芽等放入洞中，待胚芽遇唾液中的水分膨化而稍變彎曲，取出來后就像一條白色的小蟲子，巫醫(yī)們言之鑿鑿說這就是“牙蟲”。在不少地區(qū)，還常有用青蛙肉誘捉齲齒“牙蟲”的事情發(fā)生。

　　其實，蟲牙并非牙蟲作怪，而是在以細菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。細菌、飲食、宿主和時間，是引發(fā)齲病的四大因素。

　　20世紀60年代初，科學家們發(fā)現(xiàn)，齲病的罪魁禍首是一種名為變形鏈球菌的細菌。這種細菌能利用口腔殘存食物中的糖類物質，合成一種黏性基質滯留于牙齒表面，細菌就躲在里面生長繁殖，形成牙菌斑。細菌還可利用糖類物質代謝產生大量的有機酸，這些酸持續(xù)攻擊牙齒表面，使其溶解、腐蝕、破損，經過一段時間后形成洞腔，即齲洞。

　　齲病的全球發(fā)病率普遍很高，發(fā)達國家患齲率又比發(fā)展中國家患齲率要高，這有點讓人想不通，為什么會這樣呢？主要是因為發(fā)達國家人均食糖量比發(fā)展中國家更多。細菌最喜歡的糖就是蔗糖，在蔗糖的“配合”下，細菌對牙齒的破壞最大。

　　“不過，”專家補充說，“科學家現(xiàn)在找到一些不易致齲的‘安全食品’，包括玉米、花生、純牛奶、萵苣和卷心菜等，這些食品可在兒童中大力提倡，作為餐間食品。”

　　牙齒本身的質地、形狀、排列及某些全身性疾病等也可影響齲病的發(fā)生。例如，礦化不夠好的牙齒易患齲病；牙齒表面凹陷的窩和溝，兩顆牙之間的牙縫，尤其是牙齒排列不整齊、擁擠、重疊時形成的牙間隙，容易嵌入食物碎片和細菌，不易清洗，這些位置容易發(fā)生齲??；一些引起唾液減少的情況，如患干燥綜合征或者頭頸部接受放射治療時，可促進齲病發(fā)生，因為唾液對牙齒有清洗作用，能中和細菌產生的部分有機酸。此外，唾液中有些蛋白質、抗體和酶也有抗齲作用。

　　同樣為“蟲牙”，醫(yī)生為何厚此薄彼

　　那么，患了齲齒該怎么辦？是拔還是補？這是讓不少齲病患者感到困惑的問題。

　　專家說：“不能輕言拔牙，有保留價值的牙齒最好是補，隨著技術的進步，現(xiàn)在可保留的牙齒越來越多。”他告誡道：“如果發(fā)現(xiàn)有齲齒，應及時到醫(yī)院治療。一般情況下，醫(yī)生先將含有細菌的齲洞清理干凈，然后根據情況用不同的材料將洞填補起來，這樣細菌就不易再進入了。如果有牙髓炎，甚至牙根下感染化膿，醫(yī)生必須將發(fā)炎的牙髓及膿液清除干凈，并注入藥液消炎，最后再用藥和材料把洞腔堵起來，以免細菌再次進入引起炎癥。”

　　那么，小孩子的乳牙有齲洞也要補嗎？那要區(qū)別情況來對待。

　　曾經有一位媽媽帶著6歲多的兒子去看牙，醫(yī)生對他兩顆門牙上的黑黑的大齲洞熟視無睹，置之不理，卻對后面一顆大的乳牙“大動干戈”，處理了好幾次。做媽媽的感到很奇怪，同樣是乳牙，同樣是“蟲牙”，醫(yī)生為什么這樣厚此薄彼呢？

　　原來，那個孩子正處在換牙期，上述的兩顆門牙是最先換的，估計已松動，很快就會脫落，所以醫(yī)生不予理睬。如果門牙的牙根已被全部吸收，松動明顯，醫(yī)生會毫不留情將它“了結”。但是，乳磨牙(大牙)則要到小孩十一二歲才換，必須補好以維持小孩的正常咀嚼功能。

　　有的家長認為：“乳牙反正要換，爛了也可以不補，等長出恒牙再好好保護。”這種觀點是錯誤的。乳牙是兒童進食的咀嚼器官，牙不好，胃口就會大打折扣，甚至引起厭食癥，對于正在發(fā)育的兒童的危害顯而易見。另外，乳牙有引導下方的恒牙生長、促進頜骨發(fā)育的作用，乳牙齲壞了不補，發(fā)展下去，牙根化膿會對恒牙及頜骨產生不良影響，使恒牙鈣化不完全，甚至不能形成。如果乳牙過早脫落，還會使恒牙萌出的時間和方向改變，造成排列不齊。所以乳牙齲病一定要認真對待。

　　預防：省了90%的治療費用

　　防治蟲牙不能單靠醫(yī)生，如果人們懂得口腔自我保健，積極預防，就不用整天往醫(yī)院跑了。對于齲病來說，有人曾經計算過：積極預防=1%的治療時間+10%的治療費用。那么齲病怎樣預防呢？

　　經常漱口應做到天天刷牙，早晚兩次，用保健牙刷，每次刷牙3～5分鐘。正確的刷牙方法為豎刷法，即順著牙齒的生長方向刷。飯后、吃完零食后漱口，如果漱口不能清除食物殘渣則應刷牙，必要時用牙簽、牙線等工具輔助清除。定期潔牙，一般每年請醫(yī)生洗1～2次牙，以徹底清除牙結石、牙菌斑。

　　節(jié)制甜食減少吃糖，尤其是蔗糖。避免兩餐之間頻繁吃甜食，少吃黏性含糖食品。

　　適量用氟氟可降低齲病發(fā)生，我國約有8億人口居住在低氟區(qū)，這些地區(qū)的居民應適量補充氟。含氟牙膏是最普遍的產品，還有氟化食鹽、氟化牛奶、氟化自來水等。我國山西等高氟區(qū)飲水中含氟量高于1.5×10-6即1.5ppm，有些地區(qū)甚至達5×10-6(即5ppm，則不須額外用氟，否則易引起氟斑牙甚至氟中毒。

　　封閉窩溝主要是針對“六齡齒”及其他新萌出的恒牙。小兒6歲左右萌出的第一顆恒牙，又稱“六齡齒”，由于剛萌出的牙表面深的窩溝較多，是齲病的好發(fā)部位?？捎靡环N特殊的高分子材料封閉窩溝，使食物殘渣和細菌不能進入。此法操作簡單，效果良好。

　　免疫防齲說起免疫防齲，大家可能都知道卡介苗、乙型肝炎疫苗、破傷風疫苗等，也記得小時候醫(yī)生在我們手臂上劃“十”字的經歷。免疫防齲同其他疾病的免疫方法一樣，也是通過疫苗和抗體起作用。這些疫苗和抗體大多是針對變形鏈球菌來制備的，目的是抑制該細菌在牙齒表面聚集，使它不能利用糖代謝產酸，從而減少齲齒的發(fā)生。現(xiàn)在科學家已運用各種手段制備出多種防齲疫苗。雖然目前尚未用于臨床實踐，但是，將來也許我們定期喝含有防齲疫苗的酸奶、果汁，吃含有疫苗的奶酪、水果，或者在某個部位打一針，就能達到防齲的目的。

　　我們對蟲牙并非束手無策，一方面，我們通過科普宣傳，增加群眾口腔保健知識，牙刷使用已基本普及，其他保護措施也越來越多。另一方面，科學家們正在努力研制消滅齲齒的‘獨門武器’，如果我們的免疫防齲方法取得突破，那么齲病猖狂的日子就不多了。

　　世界衛(wèi)生組織提出‘再經過50年努力，人類完全消滅齲病’