我們在臨床上常遇到這種病人,他在一年或幾年前因腮腺腫瘤行手術(shù)切除,而一年或幾年后,一進(jìn)食即發(fā)現(xiàn)自己耳前區(qū)皮膚發(fā)紅,且有汗滴出現(xiàn)。
于是他來責(zé)怪醫(yī)生,以為醫(yī)生開刀失誤,把他的神經(jīng)割去了。其實(shí)這是一種誤解,約60%的腮腺切除病人均有此現(xiàn)象。
這種現(xiàn)象叫味覺出汗綜合征,英文叫FreySyn-dIome。大都在腮腺切除術(shù)后1一2年內(nèi)出現(xiàn),短者為2一3年,也有患者5年后才出現(xiàn)此癥狀。
該綜合征在臨床上主要表現(xiàn)為當(dāng)患者進(jìn)食或食欲亢迸,導(dǎo)致唾液大量分泌時(shí),耳前區(qū)的皮膚發(fā)紅,并有水滴流下。
當(dāng)停止進(jìn)食后,紅暈就會自行消失,水滴也會沒有,而患者沒有任何不適感覺。這是為什么呢?現(xiàn)在一般均認(rèn)為是原來支配腮腺分泌唾液的副交感神經(jīng)與被切斷的支配汗腺的交感神經(jīng)錯(cuò)位再生結(jié)合所致。
當(dāng)有外來味覺刺激時(shí),于是被手術(shù)切除的腮腺區(qū)出現(xiàn)皮膚潮紅和出汗現(xiàn)象。
目前,治療味覺出汗綜合征尚無絕佳良方。保守的治療方法是在局部區(qū)域涂布一些藥物如3%毛果蕓香膽堿氫溴化霜,1%抗膽堿能的甘吡洛林洗劑等以消除此征象。
但是效果短暫,且有不良副作用,如口干、眼部不適、視力模糊等。也有手術(shù)治療方法,如在手術(shù)切除腮腺的同時(shí),將帶蒂胸鎖乳突肌填人等,除能預(yù)防此綜合征的出現(xiàn),還能減輕手術(shù)后的凹陷。
但是此治療方法尚未取得肯定的療效。親愛的患者,現(xiàn)在你知道,為什么你的耳前會發(fā)紅流汗了吧?
(實(shí)習(xí)編輯:徐潤蘭)