口腔癌手術(shù)不致毀容" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201503/92171900-20150316232438328.jpg" />

　　早上8點(diǎn)，武漢大學(xué)口腔醫(yī)院第一口腔頜面外科病房查房時(shí)間，該科尚政軍教授正在查看患者的康復(fù)情況。病房內(nèi)哪些患者是重癥患者？已經(jīng)安排手術(shù)患者手術(shù)時(shí)還有哪些需特別注意？切除牙齦腫瘤三天的患者康復(fù)情況如何……作為一名天天與口腔頜面部腫瘤打交道的醫(yī)生，他要求自己每天掌握患者治療、康復(fù)的最新情況。

　　口腔癌發(fā)病率上升，顯微外科可保愈后生活

　　從事口腔頜面外科工作10年來，尚教授幾乎每天都在手術(shù)臺(tái)上度過，先后為近千名患者治療了口腔頜面部腫瘤。據(jù)他介紹，口腔癌的發(fā)病情況較往年有所上升，最近幾年每年能進(jìn)行各種口腔頜面部腫瘤切除手術(shù)近1000例。

　　口腔癌可發(fā)生于舌、頰部、腭部、頜骨、牙齦等部位。在我國，口癌的發(fā)病率為十萬分之一，男性的發(fā)生率較女性高。近年來，口腔癌有呈現(xiàn)年輕化的趨勢，且女性發(fā)病率呈上升趨勢。由于口腔是呼吸道、消化道的起始端，因此患口腔癌后會(huì)影響患者的進(jìn)食、發(fā)音、咀嚼、呼吸及面部外形的美觀，對(duì)手術(shù)也有著更高的要求。

　　隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步、顯微外科技術(shù)的提高和游離組織瓣移植的開展，目前口腔癌的治愈率較高，效果較好?？谇话┗颊哂笊鏁r(shí)間較長，愈后的五年生存率為60%左右?；颊呖谇话┯笊钯|(zhì)量越來越高，飲食、說話等功能可基本恢復(fù)。

　　小潰瘍別忽視，一月未愈當(dāng)心癌變

　　漢口60歲的王爹爹，在一年半前發(fā)現(xiàn)自己的舌頭出現(xiàn)潰瘍癥狀，并未在意。等潰瘍嚴(yán)重，說話都困難，家人將他送到武漢大學(xué)口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診為舌癌。

　　尚教授為王爹爹實(shí)施了長達(dá)六個(gè)半小時(shí)的舌癌切除手術(shù)，并采用先進(jìn)的微血管顯微外科技術(shù)將王爹爹的前臂皮膚組織移植到其切除的舌部，切除腫瘤的同時(shí)重新修復(fù)了王爹爹的舌頭缺損。最近王爹爹復(fù)查時(shí)候能夠較靈活的說話，而且手術(shù)不影響飲食、發(fā)音和美觀。

　　口腔癌可由多種因素導(dǎo)致。長期吸煙、飲酒、嚼檳榔，長期吃過燙、過辣的刺激性食物，遺傳等因素容易導(dǎo)致口腔癌的發(fā)生。長期不愈的口腔潰瘍易發(fā)生癌變，若口內(nèi)出現(xiàn)超過一月未愈的口腔潰瘍或口腔內(nèi)出現(xiàn)不明腫塊，要及時(shí)到權(quán)威的醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　“重建”下頜骨，還患者美麗容顏

　　29歲的患者芬芬（化名），因頜面部腫脹嚴(yán)重變形來到武漢大學(xué)口腔醫(yī)院就診，結(jié)果被查出患有下頜骨造釉細(xì)胞瘤。

　　由于下頜骨被腫瘤大面積侵蝕，為了徹底切除病變，她不得不選擇做了左側(cè)下頜骨切除手術(shù)?？紤]到單純切除腫瘤和下頜骨后，芬芬的面容受到極大的破壞，沒有了左側(cè)下頜骨的支撐，她的下巴看起來像是少了一部分，咀嚼功能也受到了重創(chuàng)。在這種情況下，尚教授決定為芬芬再造一個(gè)下頜骨，彌補(bǔ)其面容缺陷，同時(shí)幫助她恢復(fù)咀嚼功能。在左側(cè)下頜骨切除后，從患者小腿部取下一段腓骨及皮瓣，按事先設(shè)計(jì)好的數(shù)據(jù)，通過顯微外科技術(shù)成功地再造了新的下頜骨，并同期植入了4枚牙種植體。尚教授介紹，部分因?yàn)轭M面部良、惡性腫瘤而不得不切除下頜骨的患者可以通過下頜骨再造來恢復(fù)外形與功能，再造的下頜骨上還可以做種植牙，幫助患者恢復(fù)咀嚼等飲食功能。

　　口腔癌顧名思義是發(fā)生在口腔里的潰瘍以致發(fā)生惡變的病變，口腔癌的致癌因素有很多。想要有效的預(yù)防口腔癌，就要避免吸煙、飲酒、長期食用過燙或過辣的食物。

（實(shí)習(xí)編輯：曾雪怡）