口腔癌即發(fā)生于口腔的癌癥。其好發(fā)部位以舌癌為最多，牙齦癌次之，其次為頰癌、腭、唇、口底癌。好發(fā)部位的不同，與人種、地區(qū)以及各種環(huán)境因素包括生活習(xí)慣、嗜好等均有一定的關(guān)系。

　　口腔癌的發(fā)病因素至今尚未完全闡明，可能與以下因素有關(guān)：

　　1、煙、酒嗜好

　　吸煙致癌特別是口腔癌和肺癌幾乎已被公認(rèn)，吸煙的方式導(dǎo)致癌的發(fā)生部位也有所不同，如吸紙煙主要引起肺癌；吸煙斗或卷煙主要導(dǎo)致唇癌或口腔癌。飲酒也可增加口腔癌的發(fā)病幾率，而且隨著飲酒量的增加而上升。另外應(yīng)引起注意的是：同時(shí)兼有飲酒和吸煙者發(fā)生口腔癌的機(jī)會(huì)更高，比單嗜煙或單飲酒者要高出2.5倍。如果每日吸紙煙20只以上和飲高度酒半斤以上，則發(fā)生口腔癌的幾率更高。

　　2、紫外線和電離輻射

　　從事戶外工作者，長(zhǎng)期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮膚癌的發(fā)病率都較高，特別是農(nóng)民、漁民或牧民。電離福射可引起遺傳物質(zhì)DNA的改變，激活腫瘤基因而導(dǎo)致癌變，無(wú)論是r線或X線都有致癌作用。在廣東省，由于鼻咽癌放射治療的廣泛應(yīng)用，放射區(qū)的口腔任何部位第二原發(fā)癌的發(fā)病危險(xiǎn)性都有所增高。

　　3、慢性刺激

　　在尖銳的牙尖、牙齒的殘根、劣質(zhì)的假牙相應(yīng)部位，經(jīng)長(zhǎng)期刺激后可發(fā)生癌變，尤其常見于舌及頰粘膜。不良的口腔衛(wèi)生等關(guān)系常常伴有慢性炎癥存在，長(zhǎng)期慢性炎癥刺激，再加機(jī)械性損傷可成為癌癥發(fā)生的因素。

　　4.口腔衛(wèi)生差

　　口腔衛(wèi)生習(xí)慣差，為細(xì)菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細(xì)胞處于增生狀態(tài)，對(duì)致癌物更敏感，如此種種原因可能促進(jìn)口腔癌發(fā)生。

　　5.營(yíng)養(yǎng)不良

　　維生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過度而與口腔癌的發(fā)生有關(guān)。人口統(tǒng)計(jì)學(xué)研究顯示攝入維生素A低的國(guó)家口腔癌發(fā)病率高。也有認(rèn)為與微量元素?cái)z入不足有關(guān)，如食物含鋅量低。鋅是動(dòng)物組織生長(zhǎng)不可缺少的元素，鋅缺乏可能導(dǎo)致黏膜上皮損傷，為口腔癌的發(fā)生創(chuàng)造了有利條件。另外總蛋白和動(dòng)物蛋白攝取量不足可能與口腔癌有關(guān)。

　　6.黏膜白斑與紅斑

　　口腔黏膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前病變。不論口腔粘膜白斑病病程多長(zhǎng)及其良性表現(xiàn)，均需長(zhǎng)期隨訪以便早期發(fā)現(xiàn)癌變。另外，有作者認(rèn)為紅斑實(shí)際上已是早期癌，其紅色是腫瘤血管生成及機(jī)體對(duì)腫瘤發(fā)生免疫反應(yīng)的結(jié)果。

　　另外還有化學(xué)、機(jī)體免疫、遺傳等因素也與口腔癌的發(fā)生有關(guān)。 

（實(shí)習(xí)編輯：梁聰）