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雌激素替代療法可緩解厭食癥少女的增重焦慮

2014-09-15 來(lái)源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:進(jìn)食障礙問(wèn)卷Ⅱ評(píng)分結(jié)果顯示,雌激素替代療法未直接影響受試者的進(jìn)食態(tài)度,而體型問(wèn)卷(BSQ-34)的評(píng)估結(jié)果也表明,該療法也未影響其體型感覺(jué)。

  舊金山--麻省總醫(yī)院及哈佛醫(yī)學(xué)院波士頓分校的研究者們開(kāi)展的一項(xiàng)小型隨機(jī)研究表明,患有厭食癥的少女如果雌激素水平恢復(fù)正常,則增重焦慮會(huì)相應(yīng)減輕。

  主要研究者、哈佛醫(yī)學(xué)院波士頓分校小兒內(nèi)分泌專家MadhusmitaMisra醫(yī)生表示,如果上述結(jié)果得到進(jìn)一步證實(shí),將會(huì)成為一項(xiàng)重大發(fā)現(xiàn),因?yàn)樵鲋亟箲]不利于神經(jīng)性厭食癥的治療。生理性雌激素替代療法是減輕焦慮的一項(xiàng)潛在策略,并可提高治療成功率。

  該研究團(tuán)隊(duì)將年齡13~18歲的女性厭食癥患者隨機(jī)分組,給予100μg雌二醇透皮貼劑、每周2次+周期性孕酮10d/m治療,或安慰劑貼劑+丸劑處置。18個(gè)月后,活性藥物組的20名女孩與安慰劑組的17名女孩相比,根據(jù)兒童狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表的評(píng)估結(jié)果,特質(zhì)焦慮的發(fā)生顯著減少(-3.05vs.2.07,P=0.01)。雌激素水平最高的患者特質(zhì)焦慮評(píng)分的降幅最大(P=0.001)。

  這些女孩基線時(shí)均閉經(jīng),雌激素水平遠(yuǎn)低于正常;經(jīng)過(guò)干預(yù)治療后,其雌激素水平恢復(fù)至生理水平。她們均符合DSM-IV焦慮診斷標(biāo)準(zhǔn),骨齡≥15歲,并且仍在治療中。兩組在體重指數(shù)、精神病藥物的使用、年齡、雌激素水平、問(wèn)卷評(píng)分及包括18個(gè)月的增重在內(nèi)的其他因素方面均無(wú)顯著差異。研究者進(jìn)行了多項(xiàng)校正,以確保沒(méi)有促成這種相關(guān)性的任何混雜因素。

  進(jìn)食障礙問(wèn)卷Ⅱ評(píng)分結(jié)果顯示,雌激素替代療法未直接影響受試者的進(jìn)食態(tài)度,而體型問(wèn)卷(BSQ-34)的評(píng)估結(jié)果也表明,該療法也未影響其體型感覺(jué)。不過(guò),這種療法確實(shí)能防止身體不滿意度或狀態(tài)焦慮(當(dāng)前焦慮)的增加。增重情況在神經(jīng)性厭食癥治療中很常見(jiàn),在本研究中,安慰劑組也觀察到此情況。在研究期間,治療組女孩的雌二醇水平平均增加了117.0pg/ml,而安慰劑組平均增加了22.4pg/ml。

  研究者表示,既往研究曾顯示生理性雌激素替代療法對(duì)患有厭食癥的少女的骨自然增長(zhǎng)率復(fù)常非常重要(J.Bone.Miner.Res.2011;26:2430-8),此結(jié)果似乎是額外獲益,本研究的結(jié)果有可能會(huì)影響神經(jīng)性厭食癥的治療,對(duì)于雌激素缺乏的女孩而言,宜及早實(shí)施雌激素替代療法。但這些結(jié)果還有待更多研究的證實(shí),現(xiàn)在建議針對(duì)焦慮采用雌激素替代療法尚且為時(shí)過(guò)早。

 

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