【微心理】雙相情感障礙您想了解的都在這里

2018-08-06 來源：婁底市康復(fù)醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：　　雙相障礙是一種非常常見的精神疾病，歷史上不少政治、文化名人，如丘吉爾、林肯、梵高、海明威、瑪麗蓮夢露等均患有此病。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，全球雙相障礙平均發(fā)病率為2%-3%，部分國家或地區(qū)可高達(dá)5%-7%。中國雙相障礙患者占各類精神障礙患者總數(shù)的1%-1.5%。

瘋狂的天才”、“大喜大悲的人生”、“所有精神障礙中自殺率最高”……你是否知道，這些關(guān)鍵詞都指向同一個疾病——雙相情感障礙。

雙相情感障礙，是指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。“躁狂發(fā)作時，患者會精神亢奮、思維奔放、活動增多;抑郁發(fā)作時則焦慮悲傷、思維緩慢、精力下降;病情嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。3月30日是世界雙相情感障礙日，這個日子，是雙相障礙患者、藝術(shù)巨匠梵高的生日，為了紀(jì)念他，世界雙相情感障礙協(xié)會等機構(gòu)聯(lián)合發(fā)起倡議，將每年的3月30日定為世界雙相情感障礙日。

一、現(xiàn)狀?困難?挑戰(zhàn)

1.發(fā)病率高

雙相障礙是一種非常常見的精神疾病，歷史上不少政治、文化名人，如丘吉爾、林肯、梵高、海明威、瑪麗蓮夢露等均患有此病。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，全球雙相障礙平均發(fā)病率為2%-3%，部分國家或地區(qū)可高達(dá)5%-7%。中國雙相障礙患者占各類精神障礙患者總數(shù)的1%-1.5%。

2.識別率低，誤診、漏診率高

雙相障礙患者情緒起伏較大。雙相障礙患者就醫(yī)時，往往是在抑郁發(fā)作時，情緒低落、抑郁、焦慮，軀體不適，容易避重就輕，不能完整自述病史。據(jù)統(tǒng)計，40%的雙相障礙患者曾被誤診，患者平均確診時間長達(dá)10年。

3.起病時間早，疾病負(fù)擔(dān)重

雙相障礙發(fā)病高峰年齡為15歲-19歲，一旦患病，對患者生活、學(xué)習(xí)和工作影響巨大?；颊咴谂d奮期可發(fā)生嚴(yán)重的暴力和攻擊行為，抑郁期可產(chǎn)生自殺念頭或行為，對患者個人、家庭和社會均造成嚴(yán)重后果。在所有的精神障礙中，雙相障礙患者的自殺率是最高的。

4.大多數(shù)持續(xù)終生，容易復(fù)發(fā)

雙相障礙發(fā)病原因至今仍不清楚，遺傳因素、家庭環(huán)境、生活事件均有可能誘發(fā)此病。大多數(shù)雙相障礙患者的疾病會持續(xù)終生，但經(jīng)規(guī)范化治療后，患者都能回歸正常生活。部分患者依從性差，癥狀緩解、社會功能恢復(fù)時常自行停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)復(fù)發(fā)。

二、辦法?策略?應(yīng)對

1如何提高雙相障礙的識別率？

第一，患者一旦被醫(yī)生診斷為抑郁癥，立即反問醫(yī)生——我是不是雙相抑郁？僅這一句話，就可以大大提高雙相障礙的診斷率，因為抑郁患者中40%-50%為雙相抑郁。第二，醫(yī)生應(yīng)該詢問患者，過去有沒有過分興奮的情況？第三，使用合適的評估量表。

2從“單相抑郁”中識別雙相障礙的線索

（1）早年發(fā)病，通常＜25歲發(fā)??；

（2）發(fā)作性心境不穩(wěn)定，即心境波動很大，抑郁、焦慮、欣快、煩躁不安等情緒呈短暫發(fā)作；

（3）抑郁發(fā)作伴不典型特征，如食欲亢進、體重增加、短暫欣快發(fā)作、灌鉛樣肢體麻痹等；

（4）抑郁頻繁發(fā)作，一年內(nèi)多于4次；

（5）抗抑郁藥引起轉(zhuǎn)躁；

（6）病前情感氣質(zhì)，情感旺盛氣質(zhì)、心境惡劣氣質(zhì)、易激惹氣質(zhì)與環(huán)性情感氣質(zhì)與心境障礙關(guān)系最為密切；

（7）雙相障礙陽性家族史；

（8）季節(jié)性情緒變化；

（9）煩悶型躁狂，表現(xiàn)為煩躁、焦慮、沮喪、易于激惹、沖動等，易被誤診為激越型抑郁。

3雙相障礙可治可控

市精神衛(wèi)生中心專家提示您，治療雙相障礙需“三大原則”并用：

（1）綜合原則，多重手段并用，如精神藥物、物理治療、心理治療及危機干預(yù)措施綜合運用以提高療效;

（2）長期原則，患者遵從醫(yī)囑長期治療，實現(xiàn)與病共存，提高生活質(zhì)量;

（3）共同參與原則，鼓勵家人參與患者的治療過程，幫助患者提高依從性，最大程度的減少復(fù)發(fā)。

如果您身邊出現(xiàn)這樣的人，時而口若懸河，時而郁郁寡歡，請及時到精神?？漆t(yī)院就醫(yī)，切勿延誤病情。

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