如何初步判定患者是抽動(dòng)癥?

發(fā)聲性抽動(dòng)：實(shí)際上是喉部肌肉抽動(dòng)，當(dāng)這些部位的肌肉收縮抽動(dòng)時(shí)就會(huì)發(fā)出聲音，簡(jiǎn)單的如“喔、噢、啊”等，也可表現(xiàn)為清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等聲音。

運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)：指頭面部、頸肩、軀干及四肢肌肉不自主、突發(fā)、快速收縮運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)出來(lái)就是眨眼、蹙額、噘嘴、縮鼻、伸舌、張口、搖頭、點(diǎn)頭、伸脖、聳肩、挺胸等動(dòng)作。

穢語(yǔ)性抽動(dòng)：控制不了的罵人吐口水學(xué)動(dòng)物叫。

抽動(dòng)癥的臨床分類：

急性單純性抽動(dòng)癥

開(kāi)始的癥狀大多數(shù)為簡(jiǎn)單性、不隨意性的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，極少數(shù)為單純發(fā)聲抽動(dòng)。常見(jiàn)的眼、面部抽動(dòng)表現(xiàn)為眨眼、擠眉、翻眼、咬唇、張口、點(diǎn)頭、搖頭、伸脖、聳肩等。少數(shù)單純發(fā)聲抽動(dòng)表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、清嗓子、發(fā)出哼聲。

慢性單純性抽動(dòng)癥

15歲以前發(fā)病者多，成人少見(jiàn)。也有的是延續(xù)成年，慢性單純性抽動(dòng)癥表現(xiàn)為一組或兩組肌肉抽動(dòng)，無(wú)過(guò)多的變化。持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，可終身存在。

亞急性或持續(xù)性抽動(dòng)癥

可見(jiàn)于兒童期、青春期。單純性者，一組或兩組肌肉抽動(dòng)持續(xù)1年以上，至青春期自然消失。多發(fā)性抽動(dòng)有發(fā)聲者，至青春期癥狀是否消失不一定，此要與多發(fā)性抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征(Tourette綜合征)相鑒別。

中醫(yī)分型：

四種癥型：痰熱內(nèi)擾型、肝腎陰虛型、陰虛火旺型、脾氣虛弱型，治療側(cè)重面有所不同，各有優(yōu)勢(shì)，需要明確診斷后對(duì)癥治療。

伴發(fā)疾病：

抽動(dòng)癥伴拔毛癖

抽動(dòng)癥伴癲癇

抽動(dòng)癥伴精神分裂癥

抽動(dòng)癥伴偏頭痛

抽動(dòng)癥伴有腹痛

抽動(dòng)癥合并多動(dòng)癥

抽動(dòng)癥伴有睡眠障礙

抽動(dòng)癥不及時(shí)治療會(huì)有什么危害?

影響孩子的外貌形象：經(jīng)常擠眉弄眼，歪嘴扭脖子，頻繁發(fā)作，造成孩子外貌丑陋。

影響孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)：抽動(dòng)癥患者因?yàn)檎Ｑ鄄蛔灾鞯墓謩?dòng)作注意力很容易造成不集中，繼而容易造成學(xué)習(xí)成績(jī)下降，有的不及格甚至留級(jí)。給孩子和家長(zhǎng)都帶來(lái)很大的痛苦。

影響孩子的心理健康：抽動(dòng)癥患者常常被他人嘲笑，奚落，易產(chǎn)生自卑，性格孤辟的心理。久而久之不愿與人接觸，甚至對(duì)嘲笑者產(chǎn)生報(bào)復(fù)、敵視心理。

影響孩子社交能力：抽動(dòng)癥會(huì)跟隨年齡的增長(zhǎng)，兒童的社會(huì)交往和人際交往范圍逐漸擴(kuò)大，會(huì)產(chǎn)生一些高級(jí)的情感體驗(yàn)，如榮譽(yù)感、責(zé)任感等，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)社交障礙等問(wèn)題。

影響孩子的生活自理能力。

抽動(dòng)癥的家庭注意事項(xiàng)：

幫助孩子制定合理的作息時(shí)間，不可過(guò)度勞累，要保持足夠的睡眠；

在家庭環(huán)境里，應(yīng)避免直接用敏感語(yǔ)言明示患兒癥狀；

在患兒抽動(dòng)時(shí)應(yīng)給予忽視，視而不見(jiàn)狀；

給予患兒更多的鼓勵(lì)，培養(yǎng)孩子建立自信，緩解壓力；

不可讓孩子參加劇烈運(yùn)動(dòng)，如軍訓(xùn)、長(zhǎng)跑、競(jìng)技性體育活動(dòng)及重體力活動(dòng)；

學(xué)習(xí)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)；

應(yīng)與學(xué)校老師溝通，避免給予患兒敏感性語(yǔ)言批評(píng)教育，要很好的配合治療期患兒的教育工作；

注意治療期的飲食，不吃油膩、生冷、含鉛量高的食物，服藥期間不吃辛辣、海鮮、方便面、膨化食品，應(yīng)以清淡佳肴為宜，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；

季節(jié)交換期，尤其是春、秋季為感冒高發(fā)期，應(yīng)注意患兒的脫、穿衣，謹(jǐn)防感冒，因?yàn)楦忻皹O易引起患兒復(fù)發(fā)或癥狀復(fù)發(fā)、加重。

每天看電視時(shí)間不可超過(guò)半小時(shí)，且不可看過(guò)于激烈、刺激畫面，對(duì)于重癥者應(yīng)避免看電視。避免使用電腦，如確有學(xué)習(xí)需要，每次使用電腦不宜超過(guò)半小時(shí)，嚴(yán)禁杜絕過(guò)度使用電腦或玩游戲。

在治療期間應(yīng)按時(shí)復(fù)診，確保及時(shí)根據(jù)病情調(diào)整用藥，提高康復(fù)進(jìn)度。

壓力過(guò)大：主要是指學(xué)習(xí)壓力，有的家長(zhǎng)對(duì)孩子期望值過(guò)高、望子成龍心切，給上學(xué)或還沒(méi)上學(xué)的孩子報(bào)了許多課外班，如琴、棋、書、畫、外語(yǔ)、電腦班等等，而且要求孩子學(xué)好、考上幾級(jí)，使孩子長(zhǎng)期處于一種精神高度緊張中，心情得不到放松，長(zhǎng)此以往，易發(fā)抽動(dòng)。

情緒得不到宣泄：有些年輕的父母對(duì)孩子管教較嚴(yán)，經(jīng)常打罵孩子，打后不許孩子哭；有些學(xué)齡期孩子的家長(zhǎng)，訓(xùn)斥孩子后不許孩子“犟嘴”，故此孩子的不滿情緒得不到宣泄，多發(fā)抽動(dòng)。

精神刺激：有些家長(zhǎng)經(jīng)常當(dāng)著孩子的面吵架，甚至大打出手，孩子受到驚嚇，變得膽小、恐懼、敏感、內(nèi)向、多疑、抽動(dòng)，年齡大一些的孩子還會(huì)出現(xiàn)逆反心理，甚至發(fā)展為仇視社會(huì)、違法犯罪。

病毒感染：上呼吸道感染是否是引起抽動(dòng)癥的病因，目前尚沒(méi)有確切的根據(jù)，但上呼吸道感染可誘使抽動(dòng)癥患兒癥狀加重已被臨床所證實(shí)，因此減少感冒次數(shù)，可緩解癥狀、縮短病情。