想一想，如果有人跟你說：

“洪水來了千萬不要修防洪堤，要挺住，不然以后會“依賴”防洪堤的，那可就麻煩了”

或者，洪水進(jìn)村之后，大家修好了防洪堤，再經(jīng)過村民的努力，盡管外面的洪水沒退，但村里的積水終于排干凈了，這時候有人說：

“村子里已經(jīng)沒有洪水了，我們趕快把防洪堤拆掉吧，不然這個堤壩就拆不掉了，難道你們想一輩子依賴防洪堤嗎？”

你有什么想法？

很多人可能會想，哪有這么蠢的人！

但是，在一些陌生的領(lǐng)域，這種論調(diào)卻很有市場。

比如：很多堅持服藥的抑郁癥患者會聽到周圍“好心人”的勸說：

“患抑郁癥千萬不要服用抗抑郁藥，要挺住，要堅強(qiáng)，不然以后會“依賴”抗抑郁藥的，那可就麻煩了。”

“你現(xiàn)在已經(jīng)沒有抑郁癥狀了，抗抑郁藥不要再吃，不然就停不掉了，難道你想一輩子依賴抗抑郁藥嗎？”

如出一轍，是不是？

更可怕的是，持這種論調(diào)的人還不是少數(shù)，就連很多抑郁癥患者自己也是這么認(rèn)為的，并且堅信不疑。

盡管醫(yī)生一再強(qiáng)調(diào)，抗抑郁藥沒有依賴性，可很多患者就是不聽。寧可忍受抑郁的痛苦，也不肯吃藥，很多患者因此錯過了治療時機(jī)，遺憾終身，痛苦一生。

我為什么說抗抑郁藥沒有依賴呢？首先，我們要知道到底什么是依賴。

有些朋友認(rèn)為，依賴就是用了之后就離不開、停不下來了唄。比如：

有些人一天也離不開酒，就是酒依賴；

有些人每天吸毒，就是毒品依賴；

有些人整天離不來手機(jī)，就是手機(jī)依賴；

有些人整天上網(wǎng)，就是網(wǎng)絡(luò)依賴；

……

貌似有些道理，是嗎？

按照這種說法，我們還可以推導(dǎo)出：

我們每天喝水，所以我們對水有依賴；

我們整天呼吸空氣，所以我們對空氣有依賴；

我們每天都要吃飯，所以我們對食物有依賴；

我們離不開家人朋友，所以我們對家人和朋友有依賴

….

好像有哪里不對了，是嗎？

為什么對水的依賴都習(xí)以為常，從不想著去戒掉，對酒精就覺得應(yīng)該戒掉呢？

酒精的問題出在哪里呢？

下面列出幾點供大家參考：

1.我們的身體本身不需要酒精，即使一輩子滴酒不沾，我們也不會有任何問題。

2.喝酒的目的也不是為了改善健康狀況或者治療疾病，而是為了追求飲酒后的特殊的興奮的感覺（依賴之后，如果停止飲酒還會出現(xiàn)戒斷癥狀，難以忍受，這里暫不討論）。

3.酒量會越來越大，想達(dá)到原來的興奮狀態(tài)，得喝更多才行（我們稱為“耐受性增加”）。

4.酒依賴后會給自身、甚至他人、社會造成危害。

對應(yīng)的，水就不一樣了：

1.我們身體需要水；

2.我們喝水的目的是為了生存，不是為了追求類似酒精的那種“興奮或快樂的特殊感覺”；

3.你每天的需水量基本在一個穩(wěn)定的狀態(tài)，不會說因為上個月喝的多，這個月身體就需要更多水了，也就是不會出現(xiàn)耐受性增加。

4.需要喝水雖然有點兒麻煩，但沒有人因為“水依賴”給自身、或者他人、社會帶來危害（沒有水才會給身體帶來危害）。

顯然，我們可以認(rèn)為，酒依賴是“有害的依賴”，水依賴是“無害的依賴”（其實水依賴更應(yīng)該說是“可以獲益的依賴”，沒有這種依賴，哪有我們？）

可見，我們需要提防的是那些“有害的依賴”（比如對酒精、毒品的依賴），而不是像喝水、吃飯、呼吸空氣這些“可以獲益的依賴”。

回到文章開頭的例子：

假設(shè)我們居住地旁邊有一條河，平時水量不大，對我們沒有威脅。但這條河有時候會發(fā)洪水，能淹沒我們。于是我們修了一條防洪堤壩，可以把洪水擋住。

這種情況算不算對水壩的依賴呢？

廣義上說也應(yīng)該算，但一般我們不會這么說，對吧！

我們還是分析一下：

1.我們需要這個防洪堤壩，不然下次發(fā)洪水就糟了；

2.我們修建堤壩是因為我們需要它，不是因為修建堤壩會使我們有“興奮或快樂的特殊感覺”；

3.堤壩的高度夠用就行，不用每年都增高（沒有耐受性增加）。

4.修水壩也就費點兒功夫，占點兒地方而已，沒什么大的危害，利大于弊。

可見，我們對防洪堤壩的依賴，也應(yīng)該算是“可以獲益的依賴”。

那么，我們看看抑郁癥患者對抗抑郁藥的依賴是屬于哪種情況----是“有害的依賴”還是“可以獲益的依賴”。

我們還是和修防洪堤來做個對比。

大多數(shù)情況下，我們并沒有辦法保證洪水不發(fā)生，我們對上游的情況一般沒辦法控制，修防洪堤的目的也并不是為了讓上游的洪水不會再來，只是為了防止洪水來臨時的破壞。

這和抑郁癥的情況差不多。

抑郁癥的病因目前還不十分清楚，因此也談不上從源頭上進(jìn)行預(yù)防和治療。我們的抗抑郁藥只是對癥治療，相當(dāng)于在抑郁癥的洪水來臨之時，我們修個防洪堤壩，可以防止或減輕抑郁癥的傷害。

經(jīng)過對比，抗抑郁藥有下面的特點：

1.抑郁癥患者需要抗抑郁藥這個防洪堤壩，阻止或減輕抑郁洪流的傷害；

2.抑郁癥患者服用抗抑郁藥是為了“治病”，而不是為了追求“興奮或快樂的特殊感覺”；

3.一般沒有耐受性增加的問題（大多維持治療的患者，病情能保持穩(wěn)定，不需要為了追求某種特殊感覺而不斷增加劑量；相反，那些急著停藥的患者，將來反倒可能需要更大的劑量才行。）

4.抗抑郁藥能減輕抑郁癥狀，減輕抑郁癥對我們的傷害，副反應(yīng)可控，尤其是新型抗抑郁藥更加安全，長期臨床觀察，應(yīng)用抗抑郁藥利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊。

看到了吧，抑郁癥患者對抗抑郁藥的“依賴”，也是“可以獲益的依賴”，就像喝水、吃飯、修水壩一樣。

我們精神科講的藥物依賴，也叫藥物成癮，指用藥后出現(xiàn)的“有害的依賴”，這些依賴需要盡量避免，一旦出現(xiàn)，需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。它不應(yīng)該包括那些“無害的依賴”，更不應(yīng)該包括那些“可以獲益的依賴”，當(dāng)然也就不應(yīng)該包括抗抑郁藥了。

好，總結(jié)一下：規(guī)范服用抗抑郁藥，一般不會產(chǎn)生依賴性。據(jù)說過去有些抗抑郁藥有依賴性，現(xiàn)在都被淘汰了，朋友們根本不用擔(dān)心