中國內(nèi)地精神分裂癥患者約有1780萬，但僅有一半患者獲得治療。
藥物治療是主要手段，強調(diào)早期、足量、足療程，不可隨意中斷，否則復(fù)發(fā)風(fēng)險是持續(xù)藥物治療者的5倍。
“菜花黃，瘋子忙”，春季是各類精神疾病的高發(fā)期。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國各類精神障礙患者數(shù)量在1億以上，但僅有一半的精神分裂癥患者獲得治療。在日前舉行的精神分裂癥全病程管理論壇上，專家表示，精神分裂癥是一種高復(fù)發(fā)率、高致殘率的慢性遷延性疾病，藥物治療是目前的主要手段，治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范，強調(diào)早期、足量、足療程，千萬不可中斷治療，否則復(fù)發(fā)風(fēng)險是持續(xù)藥物治療者的5倍。
現(xiàn)狀：五成患者未獲得治療
精神分裂癥是一種常見的、病因尚未完全闡明的精神類疾病。多發(fā)于青壯年，15~45歲最為常見，病程多冗長，達數(shù)月至數(shù)十年，甚至持續(xù)終身。
世界衛(wèi)生組織估計，全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8%。~8.4%。，美國的研究顯示終身患病率高達13%。。按2014年末中國內(nèi)地人口13.68億推測，中國內(nèi)地精神分裂癥患者約有1780萬。盡管2/3的患者需住院治療，但僅有一半的精神分裂癥患者獲得治療，約900萬患者沒有得到治療。
發(fā)?。喝蛞渍T發(fā)精神分裂癥
精神分裂癥的發(fā)病因素主要包括三方面：
生物學(xué)因素：即患者本身的因素，通常跟性格、個人的社會適應(yīng)性等有關(guān)。調(diào)查顯示，精神分裂癥患者中的50%~60%在得病前具有某種特殊的個性特征，表現(xiàn)為孤僻、沖動、內(nèi)向、多疑敏感、好想入非非等。
心理學(xué)因素：即外界因素，一般認為生活事件可誘發(fā)精神分裂癥，如失學(xué)、失戀、學(xué)習(xí)緊張、家庭糾紛、夫妻不和、意外事故等均對發(fā)病有一定影響。
社會學(xué)因素：俗話說“一個好漢三個幫”、“一個籬笆三個樁”，如果患者在遇到一些突發(fā)事件時，家庭、社會能給予及時關(guān)心、幫助，可能會阻止患者發(fā)病，反之則會加劇發(fā)病。
由于精神分裂癥的病因尚未完全明確，因此不能說其具有遺傳性，但臨床確實發(fā)現(xiàn)，病人家屬的患病率比一般居民高得多，并且血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高。相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者的家庭成員中，精神病的患病率比一般居民高6.2倍。父母雙方均患精神分裂癥者，其子女患病率為35%~68%。
精神分裂癥是一種病因復(fù)雜的慢性精神疾病，多起病于青壯年，常有感知覺、思維、情感和行為等方面的障礙，許多患者發(fā)病時都與小麗的癥狀相似，工作、生活一團糟，家人也跟著陷入絕望，痛苦不堪。但是，患上精神分裂癥真那么可怕嗎？
其實不然，精神分裂癥雖然屬于重性精神疾病，但如能早期診斷，及時采取干預(yù)措施，就有可能及時阻止疾病的發(fā)展，保持相對正常的社會功能。
治療：“陽性”癥狀需早期干預(yù)
據(jù)悉，在21世界中國疾病負擔(dān)問題研討會上，精神疾病已被列為疾病負擔(dān)的第一位。藥物治療是目前精神分裂癥治療的主要手段，藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范，強調(diào)早期、足量、足療程。具體來說，規(guī)范治療主要包括四點：
盡早治療。精神分裂癥患者臨床表現(xiàn)為妄想、幻覺等明顯的精神病性癥狀稱為“陽性癥狀”;情感淡漠、社交退縮等精神衰退癥狀稱為“陰性癥狀”。當(dāng)陽性癥狀很突出活躍時，預(yù)示著疾病處于早期、急性期階段，家屬應(yīng)盡早帶患者尋求專業(yè)精神科醫(yī)生幫助，抓緊時機積極治療，以爭取良好的治療效果。讓其接受系統(tǒng)的藥物治療以及心理社會綜合干預(yù)，控制癥狀并進行社會功能和認知功能的康復(fù)，讓患者更好地回歸社會。
若病情較輕，可采取門診治療的方式；若病情較重，如存在傷害自身或危害他人安全的行為或風(fēng)險，需盡快住院治療。
以精神?？浦委煘橹?，其他科如中醫(yī)科、心理科等治療為輔。
以藥物治療為主，心理疏導(dǎo)、社會安撫等為輔。
要遵守藥物治療守則，包括用量要夠、時間要足。一般來說，如果是初次發(fā)病，急性期治療需耗時4~6周，繼續(xù)治療期一般是3個月，維持治療期是1~2年，“總的來說，第一次發(fā)病，一般需要兩年左右的時間治療，如果是第二次發(fā)病，則需要治療5年時間，第三次發(fā)病則要終身治療。所以，越早開始治療，治療時間越短，效果也越好。”
高復(fù)發(fā)是精神分裂癥治療中的主要難題和挑戰(zhàn)，從急性期到維持期的持續(xù)有效治療是降低復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
復(fù)發(fā)的危害主要體現(xiàn)在兩方面：
1.加重大腦功能的永久性損害，患者的認知功能和社會功能會逐步下降。
2.復(fù)發(fā)造成的頻繁入院和更長的住院時間使得患者對治療的抵觸情緒加重，給家庭和社會造成更大的經(jīng)濟負擔(dān)。當(dāng)然，疾病的復(fù)發(fā)受到諸多因素的影響，其中藥物依從性差導(dǎo)致的復(fù)發(fā)占43%。
絕大多數(shù)精神疾病通過藥物控制能達到很好的療效，雖不能根除，但經(jīng)過治療可以穩(wěn)定，患者的生活自理能力、社交能力和勞動能力基本都能恢復(fù)到病前水平。對于精神分裂癥患者，強調(diào)積極有效的心理疏導(dǎo)以及家庭社會環(huán)境的干預(yù)也非常重要。
如何預(yù)防復(fù)發(fā)？
首先要按醫(yī)囑堅持服藥治療，定期返院復(fù)診；其次家屬要了解精神疾病的防治知識，監(jiān)測患者病情和誘發(fā)因素，如有復(fù)發(fā)苗頭，及時就醫(yī)；第三要改善家庭照料，為患者創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，尊重他們的人格和自尊，鼓勵他們正確對待自己。
預(yù)后如何？
很多患者在接受了正規(guī)的治療后，病情逐漸好轉(zhuǎn)，甚至在自己的行業(yè)領(lǐng)域做出了不俗的成績，如1994年的諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎的得主約翰納什也是一位精神分裂癥患者。如此看來，精神分裂癥可防可治不可怕。
小貼士：如何及早發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者?
有別于過去，性格發(fā)生很大變化，如：一向活潑開朗的人，突然變得不喜歡與人交談、交往，喜靜不喜動，沉默寡言，不關(guān)心周圍發(fā)生的事情，生活懶散不注意個人衛(wèi)生等。過去溫和沉靜的人，突然變得蠻不講理，為一點小事大發(fā)脾氣，暴躁或變得疑心重重等。這些都是性格改變的癥狀，可能是精神分裂癥的前驅(qū)癥狀。
有別于他人。比如在很嚴肅的會議場合，大家都在認真聽講，只有他大聲喧嘩;在葬禮上，大家都很悲傷，他卻興高采烈、哈哈大笑等。
有人格分裂傾向。就是說自身的想法、情緒跟實際行動完全不是一回事，想的和做的完全不一致，甚至很對立，或者自己完全控制不了自己的情緒等，就需要特別注意。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
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健客價： ￥53用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價： ￥25用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如：幻覺、敵視)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠)，也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價： ￥67本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價： ￥22本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價： ￥14用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
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健客價： ￥50用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價： ￥301.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價： ￥541．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價： ￥100本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價： ￥221．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要
健客價： ￥45本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價： ￥22本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價： ￥15用于各型精神分裂癥，更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價： ￥15本品適用于治療精神分裂癥。
健客價： ￥158適用于精神分裂癥急性期的治療。
健客價： ￥2601.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價： ￥9.81.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。
健客價： ￥121.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
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