小馬哥一直很煩:吃東西沒胃口,肚子里面還經(jīng)常脹氣,有時胸口還一陣一陣地疼,成天乏力沒精神。經(jīng)常去附近醫(yī)院全面的檢查都做了N遍,但還是啥問題都沒有。這倒沒什么,更可氣的,居然有醫(yī)生叫他去精神病院看看!小馬哥不禁在心里面罵道:「去精神病院?你才有病,你全家腦子都有?。 ?/p>
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小馬哥到底得了什么?。?/strong>
有一群人,他們格外的關(guān)注自己的健康,例如,他們會每天反復(fù)查看舌苔顏色、手指上月牙的大小,也會每天觀察小便的顏色、是否起了泡沫,或者大便是什么顏色、什么形狀……一旦發(fā)現(xiàn)一些在常人看來微不足道的身體變化,這群人就像抓到了重病的依據(jù),繼而去醫(yī)院,要求做各種檢查。
事實上,對「生病」的焦慮本身是有好處的,它讓我們及時發(fā)現(xiàn)疾病征兆,及時接受治療。然而,一些人,即使在反復(fù)做了檢查、不同醫(yī)生都告訴其身體沒事的情況下,依然堅信自己身體某處有問題。
小馬哥就是其中之一,即使檢查結(jié)果是陰性的,醫(yī)生排除了可能存在的病,并做出了充分的解釋,可小馬哥還是不買賬。他堅信自己得了重病,并拿出手機和醫(yī)生對峙:「你看,網(wǎng)上就是這么寫的,我的病和這個一模一樣,怎么可能不是嘛?你們肯定搞錯了吧?。俊?/p>
其實,醫(yī)生的建議沒錯。小馬哥確實是身體沒病、心理有病,這種病叫「疑病癥」。
得疑病癥的人都有哪些特點呢?
疑病癥的人堅信自己「先天不足、后天失調(diào)」,但「虛而不受補」,并且自幼體弱多病,自認(rèn)為從小自己就是一個活生生的「藥罐子」,所以對身體健康過分擔(dān)心。
基于此,從小開始,他們就三天一小補、五天一大補,謹(jǐn)記各種「養(yǎng)生之道」,生怕自己得了病。
此外,他們對「醫(yī)學(xué)」和「養(yǎng)生」的東西特別感興趣,容易受到醫(yī)生和醫(yī)學(xué)書籍的影響。有時,聽說或看到別人得了某種病,容易聯(lián)系到自己也存在類似的癥狀,然后開始在網(wǎng)上或醫(yī)學(xué)書上一番倒騰,終于翻出一個和自己差不多的,立即把自己嚇得夠嗆,趕緊跑到醫(yī)院,要求檢查和治療。
但到了醫(yī)院,檢查的結(jié)果卻會顯示并沒有問題。
醫(yī)生也做了很多合理且充分的解釋,還是不能打消他們的顧慮,依然換醫(yī)院、換醫(yī)生,繼續(xù)要求做檢查。最后,甚至費心、費力、傷財,無法專心的工作或?qū)W習(xí),嚴(yán)重的,家庭關(guān)系都破裂了。
此外,這類人不善于用言語來準(zhǔn)確表達(dá)自己的情感,也不善于辨別自己的「情緒」和「軀體感覺」,往往只描述身體上的不適,卻對自己的情緒問題避而不談。他們往往伴隨著焦慮或抑郁的癥狀。
是疑病,還是真的有???
要確診疑病癥,首先是需要經(jīng)過醫(yī)生全面的檢查之后,確定患者沒有與癥狀相關(guān)的軀體疾病時,才能考慮下這個診斷。
但并不是說,有了「心臟病」「腎病」「糖尿病」等等這些「軀體疾病」,就不能診斷為疑病癥,只能說,該軀體疾病并沒有直接導(dǎo)致疑病癥;或診斷為疑病癥的人,并不是就「沒有軀體疾病」,因為人以后都是會生病的。
一般而言,患者40歲以上,軀體癥狀單一、部位固定,并有不斷加重的趨勢,應(yīng)該首先考慮患者存在真的軀體疾病,做全面的檢查,并密切觀察,發(fā)現(xiàn)軀體疾?。蝗羰且呻y雜癥,醫(yī)生則會邀請各個科室會診,充分考慮病情特點,針對性地做進(jìn)一步檢查,并不會輕易下「疑病癥」的診斷。
而疑病癥患者,則比較明顯,平時就過分擔(dān)心自己的身體,自述這樣的情況出現(xiàn)半年以上了,但卻不能為醫(yī)生提供充足且有效的信息,頻繁去各個醫(yī)院做檢查,且不停地?fù)Q醫(yī)生。然而各種檢查結(jié)果和真實的健康狀況,并不像他們口中所說的那么糟糕,可他們依然深信自己得了重病。
他們就診時,往往一上來,還沒說話,就往醫(yī)生面前丟出厚厚一份資料夾,里面有不同醫(yī)院、不同科室的化驗單,檢查結(jié)果都沒什么特殊異常——實際上,無傷大雅的「異常」總是存在的,因為飲食、飲水、疲勞狀況等,總會影響血液檢查結(jié)果,導(dǎo)致化驗單上出現(xiàn)一些提示異常的標(biāo)注。這下他們就興奮了,抓到自己「得了重病」的蛛絲馬跡,更覺得遇到的醫(yī)生都是「庸醫(yī)」。
這心病該咋治?
疑病癥主要是心理治療,對于一些存在明顯焦慮、抑郁、強迫的患者,會輔助使用一些抗抑郁的藥物。
精神科醫(yī)生接待這類患者,可太有自己的一套了。在有經(jīng)驗的醫(yī)生那里,病人甚至?xí)X得,之前遇到的都是「庸醫(yī)」,只有這位才是「神醫(yī)」。
為什么呢?
在明確診斷前,精神科醫(yī)生要為患者做系統(tǒng)的檢查,充分考慮各種可能的疾病,并對檢查結(jié)果做出積極、全面且充分的解釋,也就是說,要向患者肯定他的確是生病了,承認(rèn)他所承受的痛苦感受是真實存在的,而不是站在他的對立面。
必要時,精神科醫(yī)生會邀請同科室的同事/其他科室的醫(yī)生一起與患者探討病情,確?;颊邲]病是經(jīng)過自己深思熟慮、縝密的鑒別得出的結(jié)論。
同時,還要避免患者過分且頻繁接受各種檢查。
得了這種病,還能好好生活嗎?
清楚認(rèn)識到這種疾病的本質(zhì),對許多患者是種挑戰(zhàn)。
實際上,每一個人都存在輕微的「軀體疾病」,并且當(dāng)前的「癥狀」往往缺乏軀體有病的檢查,并不會變得越來越嚴(yán)重,而且一點都不要命。
假如能意識到目前出現(xiàn)的癥狀是和心理問題有關(guān),那么,和這些癥狀和平相處就更容易些,不必刻意的去理會,學(xué)會帶著癥狀去學(xué)習(xí)、工作或生活就好了。
建立對疾病和健康正確的認(rèn)識,對每個人都很重要:雖然對身體的變化有必要提起警惕,但是,不用刻意擔(dān)心自己的身體健康。
要知道,不恰當(dāng)?shù)南敕〞糯笞约旱能|體感覺,誤認(rèn)為自己「得了病」。要是實在擔(dān)心,不妨每隔半年或一年例行體檢吧。
假如你身邊有這樣的家人或朋友,請給予他們充分的支持和鼓勵吧。收起消極、冷漠、歧視的態(tài)度,時常和患者溝通交流正確的健康觀,敦促他們就醫(yī),你也能見證他們的改變。
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