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社交恐怖的診斷標(biāo)準(zhǔn)

2015-02-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:常可有突出的廣場恐怖與抑郁障礙,且兩種障礙均可致使患者“困于家中”。如果社交恐怖與廣場恐怖的區(qū)分十分困難,廣場恐怖應(yīng)予優(yōu)先考慮。

  發(fā)生于確定的恐怖性情境的驚恐發(fā)作被視為恐怖嚴(yán)重程度的表現(xiàn),恐怖的診斷應(yīng)優(yōu)先考慮。只有驚恐障礙發(fā)生于不存在F40.一中所列任何恐怖對象的情況,才作出相應(yīng)診斷。F40.1社交恐怖社交恐怖常始于少年期,中心癥狀圍繞著害怕在小團(tuán)體(與人群相對)中被人審視,導(dǎo)致對社交情境的回避。不同于其它恐怖癥,社交恐怖在男女兩性發(fā)病率幾乎相同??杀憩F(xiàn)為孤立的(即限于在公共場合進(jìn)食、公開講話、或遇到異性),也可以是泛化的,涉及家庭因子以外的幾乎所有情境。害怕在公共場合嘔吐可為重要癥狀。在某些文化中,目光直接對視可能特別令人緊張。社交恐怖通常伴有自我評價(jià)低和害怕批評??捎心樇t、手抖、惡心或尿急的主訴。患者有時(shí)確信這些焦慮的繼發(fā)性表現(xiàn)之一是首要問題。癥狀可發(fā)展到驚恐發(fā)作?;乇芡置黠@,在極端的情況下,可引起完全的社會(huì)隔離。

  診斷要點(diǎn)

  確診需符合以下各條標(biāo)準(zhǔn):(a)心理、行為或植物神經(jīng)癥狀必須是焦慮的原發(fā)發(fā)現(xiàn),而不是繼發(fā)于妄想或強(qiáng)迫癥狀等其它癥狀;(b)焦慮必須局限于或主要發(fā)生在特定的社交情境;(C)對恐怖情境的回避必須是突出特征。包含:恐人癥社交神經(jīng)癥

  鑒別診斷

  ??捎型怀龅膹V場恐怖與抑郁障礙,且兩種障礙均可致使患者“困于家中”。如果社交恐怖與廣場恐怖的區(qū)分十分困難,廣場恐怖應(yīng)予優(yōu)先考慮。除非能清楚地確定有充分的抑郁綜合征,不應(yīng)作抑郁的診斷。

 ?。▽?shí)習(xí)編輯:黃加振)

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