急性血栓性腦梗死

急性血栓性腦梗死的檢查：

1.腦脊液檢查目前一般不做腦脊液檢查，同時腦脊液檢查也不作為缺血性腦血管病的常規(guī)檢查，多數(shù)腦梗死患者腦脊液正常，如梗死面積大，腦水腫明顯者壓力可增高，少數(shù)出血性梗死者可出現(xiàn)紅細(xì)胞增多，后期可有白細(xì)胞及細(xì)胞吞噬現(xiàn)象。
2.血尿便常規(guī)及生化檢查主要與腦血管病危險(xiǎn)因素如高血壓，糖尿病，高血脂，心臟病，動脈粥樣硬化等相關(guān)。
3.腦CT掃描腦梗死的腦CT掃描的主要表現(xiàn)為：
①病灶的低密度：是腦梗死重要的特征性表現(xiàn)，此征象可能系腦組織缺血性水腫所致。
②局部腦組織腫脹：表現(xiàn)為腦溝消失，腦池，腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，即腦CT掃描顯示有占位效應(yīng)，此征象可在發(fā)病后4～6h觀察到。
③致密動脈影：為主要腦動脈密度增高影，常見于大腦中動脈，發(fā)生機(jī)制是由于血栓或栓子較對側(cè)或周圍腦組織密度高而襯托出來，部分患者在缺血24h內(nèi)可出現(xiàn)。
4.腦MRI檢查能較早期發(fā)現(xiàn)腦梗死，特別是腦干和小腦的病灶，T1和T2弛豫時間延長，加權(quán)圖像上T1在病灶區(qū)呈低信號，T2呈高信號，腦MRI檢查能發(fā)現(xiàn)較小的梗死病灶，腦MRI彌散成像能反映新的梗死病變，MRI在缺血性腦梗死早期診斷和鑒別診斷的評價(jià)中已顯示出優(yōu)勢，近年來超導(dǎo)高檔磁共振設(shè)備投入臨床應(yīng)用，基于平面回波(EPI)技術(shù)的磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)及血流灌注加權(quán)成像(PWI)的應(yīng)用，對腦梗死的早期診斷，甚至在急性腦梗死區(qū)血流灌注變化以及病理生理過程的相關(guān)性研究，都取得了一定進(jìn)展。
5DSA，MRA，經(jīng)顱多普勒超聲檢查此3項(xiàng)檢查的主要目的是尋找腦血管病的血管方面的病因，經(jīng)顱多普勒超聲檢查價(jià)格便宜，方便，能夠及早發(fā)現(xiàn)較大的血管(如大腦前動脈，大腦中動脈，大腦后動脈及基底動脈等)的異常，腦MRA檢查簡單，方便，可以排除較大動脈的血管病變，幫助了解血管閉塞的部位及程度，DSA能夠發(fā)現(xiàn)較小的血管病變，并且可以及時應(yīng)用介入治療。