超聲顯示：甲狀腺囊性結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)、混合性結(jié)節(jié)到底都是啥？

2018-01-31 來源：貴陽中醫(yī)甲狀腺康復(fù)醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺囊性結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)內(nèi)多為液體或中空。呈圓形，直徑多在2～5厘米之間，光滑，一般不疼或輕微疼痛，隨著吞咽上下移動。

在甲狀腺的超聲檢查中，我們會發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)檢查單上可能會顯示為實性結(jié)節(jié)、囊性結(jié)節(jié)或囊實混合性結(jié)節(jié)等。下圖是一位囊實性甲狀腺結(jié)節(jié)患者的檢查單：

1囊性結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)、囊實性結(jié)節(jié)到底都是啥?

甲狀腺囊性結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)內(nèi)多為液體或中空。呈圓形，直徑多在2～5厘米之間，光滑，一般不疼或輕微疼痛，隨著吞咽上下移動。

甲狀腺實性結(jié)節(jié)：即結(jié)節(jié)內(nèi)部有填充物，實性結(jié)節(jié)與周圍甲狀腺組織分界清楚，直徑一般3～4cm，結(jié)節(jié)較硬，可產(chǎn)生壓迫，患者常表現(xiàn)為乏力、體重下降、心悸、心律失常、怕熱多汗等。

甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)：是一類介于囊性和實質(zhì)性之間的結(jié)節(jié)，表面為囊性，結(jié)節(jié)中心為實性，但甲狀腺功能檢查大多正常。

甲狀腺混合性結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)部分是囊性，部分是實性。形狀較為規(guī)則，可有微鈣化現(xiàn)象的出現(xiàn)，在實性部分可見到血流信號。

2B超發(fā)現(xiàn)實性結(jié)節(jié)應(yīng)提防

B超檢查可以直接區(qū)分結(jié)節(jié)的囊實性。一般來說，無論實性、還是囊性，都有惡變的可能;惡變的幾率依次為：實性結(jié)節(jié)>囊實性結(jié)節(jié)>單個的囊性結(jié)節(jié)>混合型結(jié)節(jié)>多發(fā)的囊性結(jié)節(jié)。

不少人看到這會問，實性結(jié)節(jié)是不是就判死刑了，一定是惡性的了?其實不然，實性結(jié)節(jié)也不一定都是惡性，實性結(jié)節(jié)惡性病變多有以下表現(xiàn)：

1、形狀規(guī)整的囊實混合性回聲結(jié)節(jié)，實性部分有血流信號。多見于濾泡型腺瘤、腺瘤性結(jié)節(jié)。

2、形狀規(guī)整的均勻?qū)嵭曰芈暯Y(jié)節(jié)，有時在結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化，內(nèi)部血流豐富。多見于濾泡型腺瘤、腺瘤性結(jié)節(jié)、甲狀腺癌。

3、形狀不規(guī)整的實性回聲結(jié)節(jié)，有時在結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化，內(nèi)部血流豐富。多見于甲狀腺癌。

4、形狀不規(guī)整并有腺外浸潤的實性回聲結(jié)節(jié)，有時在結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化，內(nèi)部血流豐富。多見于甲狀腺癌。

5、甲狀腺癌大多表現(xiàn)為實性低回聲，如果發(fā)生囊性病變，實性部分與囊變部分相比，實性部分所占比例大，且實性成分內(nèi)乳頭狀癌數(shù)量更多、基底寬、范圍較廣。