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@你-甲狀腺結(jié)節(jié)怎么看良惡性?

2018-01-30 來(lái)源:愛(ài)醫(yī)聊精選  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:飲食中的碘元素對(duì)甲狀腺的影響最大,攝碘不足或過(guò)多都會(huì)引起甲狀腺病變。隨著飲食的豐富,因缺碘而引起的甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)非常少見(jiàn)。所以,在日常沿海地區(qū)人群則應(yīng)控制碘的攝入,控制加碘鹽的食用量。

人們最早發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)甲狀腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)是頸部長(zhǎng)包。醫(yī)生可以通過(guò)手摸,基本可以區(qū)分是甲狀腺上的結(jié)節(jié)還是甲狀腺外的包塊.有時(shí)難區(qū)分時(shí)就要做B超或核素掃描.因此醫(yī)生診斷甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該不難.

甲狀腺門(mén)診中,經(jīng)常有患者查體“被”發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié),有的很小,有的卻很大,患者很擔(dān)心,結(jié)節(jié)是不是腫瘤?是不是惡性的?該不該手術(shù)切除?作為醫(yī)生,需要給他(她)解釋甲狀腺結(jié)節(jié)的種類(lèi)、檢查方法、病因、是否需要治療以及如何治療和預(yù)防等諸多問(wèn)題。

但難的是結(jié)節(jié)的性質(zhì),也就說(shuō)是什么病引起的結(jié)節(jié).引起甲狀腺結(jié)節(jié)最常見(jiàn)原因大致有這么五種:

1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,是臨床最常見(jiàn)結(jié)節(jié)原因

2.甲狀腺腺瘤

3.橋本氏甲狀腺炎

4.甲狀腺囊腫

5.甲狀腺癌

要區(qū)分上述病因最好進(jìn)行下例三種檢查:

1、B超

B超可將結(jié)節(jié)分為實(shí)體占位、空腔占位和混合性占位.空腔占位常提示良性病變,實(shí)體或混合性占位且包膜不完整或有鈣化或有頸部淋巴結(jié)腫大常提示惡性病變.

2、核素锝顯像

是臨床診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最常用的方法。它可將結(jié)節(jié)分為冷結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和熱結(jié)節(jié),一般說(shuō)來(lái),冷涼結(jié)節(jié)有30%是惡性的,而溫?zé)峤Y(jié)節(jié)只有5%是惡性的。

3、核素MIBI顯像

是近年來(lái)用于區(qū)別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最好的方法。如锝顯像提示冷涼結(jié)節(jié)的,就應(yīng)該進(jìn)一步行核素MIBI顯像。核素MIBI能較好的區(qū)分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌。各自的特點(diǎn)如下:

1)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺囊腫,大多數(shù)結(jié)節(jié)不顯影。若顯影則應(yīng)該盡早進(jìn)行治療。

2)甲狀腺腺瘤:部分可見(jiàn)顯影,但特點(diǎn)是輪廓非常清楚。

3)甲狀腺癌:多數(shù)均見(jiàn)顯影,但特點(diǎn)是顯影區(qū)與正常組織輪廓不清,且消失慢。

4)橋本氏甲狀炎:大多數(shù)均顯影,但特點(diǎn)是彌漫性顯影,邊界不清,且消失快。

怎么預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生?

飲食中的碘元素對(duì)甲狀腺的影響最大,攝碘不足或過(guò)多都會(huì)引起甲狀腺病變。隨著飲食的豐富,因缺碘而引起的甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)非常少見(jiàn)。所以,在日常沿海地區(qū)人群則應(yīng)控制碘的攝入,控制加碘鹽的食用量。

過(guò)度勞累會(huì)加重甲狀腺的負(fù)擔(dān),降低人體免疫力。長(zhǎng)此以往甲狀腺處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài),在受到外界因素的影響下,如化學(xué)刺激或病菌病毒侵犯時(shí),就容易發(fā)生病變。因此,勞逸結(jié)合、保持健康的生活與工作方式,也是預(yù)防甲狀腺病的有效方法。

專(zhuān)家指出:甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生多與情志失調(diào)有密切關(guān)系。保持良好的心態(tài)、樂(lè)觀的生活態(tài)度,可明顯減少甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。

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