人們最早發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)甲狀腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)是頸部長(zhǎng)包。醫(yī)生可以通過(guò)手摸,基本可以區(qū)分是甲狀腺上的結(jié)節(jié)還是甲狀腺外的包塊.有時(shí)難區(qū)分時(shí)就要做B超或核素掃描.因此醫(yī)生診斷甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該不難.
甲狀腺門(mén)診中,經(jīng)常有患者查體“被”發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié),有的很小,有的卻很大,患者很擔(dān)心,結(jié)節(jié)是不是腫瘤?是不是惡性的?該不該手術(shù)切除?作為醫(yī)生,需要給他(她)解釋甲狀腺結(jié)節(jié)的種類(lèi)、檢查方法、病因、是否需要治療以及如何治療和預(yù)防等諸多問(wèn)題。
但難的是結(jié)節(jié)的性質(zhì),也就說(shuō)是什么病引起的結(jié)節(jié).引起甲狀腺結(jié)節(jié)最常見(jiàn)原因大致有這么五種:
1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,是臨床最常見(jiàn)結(jié)節(jié)原因
2.甲狀腺腺瘤
3.橋本氏甲狀腺炎
4.甲狀腺囊腫
5.甲狀腺癌
要區(qū)分上述病因最好進(jìn)行下例三種檢查:
1、B超
B超可將結(jié)節(jié)分為實(shí)體占位、空腔占位和混合性占位.空腔占位常提示良性病變,實(shí)體或混合性占位且包膜不完整或有鈣化或有頸部淋巴結(jié)腫大常提示惡性病變.
2、核素锝顯像
是臨床診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最常用的方法。它可將結(jié)節(jié)分為冷結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和熱結(jié)節(jié),一般說(shuō)來(lái),冷涼結(jié)節(jié)有30%是惡性的,而溫?zé)峤Y(jié)節(jié)只有5%是惡性的。
3、核素MIBI顯像
是近年來(lái)用于區(qū)別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最好的方法。如锝顯像提示冷涼結(jié)節(jié)的,就應(yīng)該進(jìn)一步行核素MIBI顯像。核素MIBI能較好的區(qū)分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌。各自的特點(diǎn)如下:
1)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺囊腫,大多數(shù)結(jié)節(jié)不顯影。若顯影則應(yīng)該盡早進(jìn)行治療。
2)甲狀腺腺瘤:部分可見(jiàn)顯影,但特點(diǎn)是輪廓非常清楚。
3)甲狀腺癌:多數(shù)均見(jiàn)顯影,但特點(diǎn)是顯影區(qū)與正常組織輪廓不清,且消失慢。
4)橋本氏甲狀炎:大多數(shù)均顯影,但特點(diǎn)是彌漫性顯影,邊界不清,且消失快。
怎么預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生?
飲食中的碘元素對(duì)甲狀腺的影響最大,攝碘不足或過(guò)多都會(huì)引起甲狀腺病變。隨著飲食的豐富,因缺碘而引起的甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)非常少見(jiàn)。所以,在日常沿海地區(qū)人群則應(yīng)控制碘的攝入,控制加碘鹽的食用量。
過(guò)度勞累會(huì)加重甲狀腺的負(fù)擔(dān),降低人體免疫力。長(zhǎng)此以往甲狀腺處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài),在受到外界因素的影響下,如化學(xué)刺激或病菌病毒侵犯時(shí),就容易發(fā)生病變。因此,勞逸結(jié)合、保持健康的生活與工作方式,也是預(yù)防甲狀腺病的有效方法。
專(zhuān)家指出:甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生多與情志失調(diào)有密切關(guān)系。保持良好的心態(tài)、樂(lè)觀的生活態(tài)度,可明顯減少甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥30甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥145用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥13甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥7平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥46平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥32育陰潛陽(yáng),豁痰散結(jié),降逆和中。用于癭?。谞钕贆C(jī)能亢進(jìn))引起的突眼,多汗心煩,心悸怔忡,口渴,多食,肌體消瘦,四肢震顫等。
健客價(jià): ¥139清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥31清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥21