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體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),會不會變成癌?

2018-01-30 來源:君安健康管理研究中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:多情況下,體檢查出結(jié)節(jié),擔心不準,最好找個靠譜的醫(yī)生就診,再復(fù)查個超聲。厲害的超聲科醫(yī)生判斷良惡性的準確率高達90%以上。復(fù)查一下,就心安了。同時,抽血做個甲狀腺功能檢查。

醫(yī)生,我體檢發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)?它是不是癌?要不要做手術(shù)?

近日,好幾位患者體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有結(jié)節(jié),很擔心,在網(wǎng)上咨詢醫(yī)生。

隨著體檢的普及,醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)的提高,越來越多的甲狀腺結(jié)節(jié)被檢查出來。多數(shù)人在得知自己患有甲狀腺結(jié)節(jié)后都緊張、害怕,擔心是癌。其實甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的,甲狀腺癌發(fā)生于5%-15%的甲狀腺結(jié)節(jié)。由于甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性或惡變可能,結(jié)節(jié)患者常常感到非常煩惱。當發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié),怎么辦呢?

1、復(fù)查

多情況下,體檢查出結(jié)節(jié),擔心不準,最好找個靠譜的醫(yī)生就診,再復(fù)查個超聲。厲害的超聲科醫(yī)生判斷良惡性的準確率高達90%以上。復(fù)查一下,就心安了。同時,抽血做個甲狀腺功能檢查。

如果還不放心,就做個穿刺活檢。

2、穿刺活檢

穿刺手術(shù)是一種進一步診斷結(jié)節(jié)和癌變的方法。多數(shù)患者雖然知道,卻并不了解。如果有癌變傾向,則可以通過穿刺來進一步診斷良惡性。當然,具體需不需要穿刺,要根據(jù)患者而定,總之不可盲目,最好的方法是咨詢醫(yī)生后再做定論。

3、良惡判斷

檢查完了,甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的幾率大嗎?要不要做手術(shù)呢?

1、良性小結(jié)節(jié)

直徑:小于1厘米

B超顯示:形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、沒有細小鈣化.....

甲狀腺功能:正常

針對這類結(jié)節(jié),需要做的是觀察,6-12個月復(fù)查一次。

2、進擊的良性結(jié)節(jié)

有些良性結(jié)節(jié),出現(xiàn)以下情況時可以考慮治療:

①出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀;

②合并甲狀腺功能亢進,內(nèi)科治療無效者;

③腫物位于胸骨后或縱隔內(nèi);

④結(jié)節(jié)進行性生長,臨床考慮有惡變傾向或合并甲狀腺癌高危因素。

針對這類結(jié)節(jié),建議盡快治療。不過臨床上現(xiàn)在對于結(jié)節(jié)的治療方法有很多,有些醫(yī)生會建議患者對結(jié)節(jié)進行切除。但覃主任則表示,只有當結(jié)節(jié)壓迫器官或神經(jīng)、邊緣不整齊、大量鈣化、血流異常時,才可考慮進行手術(shù)切除。如果不具有這些特征,貿(mào)然進行手術(shù),還可能會傷及血管和神經(jīng)。能不手術(shù)盡量不要手術(shù),可以選擇微創(chuàng)TH免疫平衡綜合療法。

3、癌癥

定義為惡性結(jié)節(jié),不是看結(jié)節(jié)的大小,而是看本質(zhì)。如果超聲檢查報告是這樣的,B超顯示:結(jié)節(jié)是低回聲,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,內(nèi)部多發(fā)鈣化,縱橫比大于1,內(nèi)部血流豐富,生長迅速......

針對以上的情況,早期應(yīng)盡快治療,不要讓它轉(zhuǎn)移,斬草除根。

可能癌變的幾種表現(xiàn):

單個結(jié)節(jié)硬、固定、不痛。

超聲提示結(jié)節(jié)有微小鈣化點。

.多年性甲狀腺結(jié)節(jié),短時間內(nèi)迅速增長。

鄰近的頸淋巴結(jié)有腫大。

超聲提示為低回聲結(jié)節(jié)且邊界不清,低回聲結(jié)節(jié)比中、高回聲結(jié)節(jié)惡性可能性大。

實性結(jié)節(jié)比囊性或囊實性結(jié)節(jié)危險大。

引起壓迫癥狀或出現(xiàn)聲音嘶啞。

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