甲狀腺出了問題，一定要讀讀這篇文章

　　近年來，甲狀腺出問題的人似乎越來越多了，相關(guān)的問題是五花八門，網(wǎng)上的各種傳說更是滿天飛，比如甲狀腺病人不能吃碘、不能吃卷心菜等等。為此，我們?yōu)榇蠹覝?zhǔn)備了甲狀腺疾病常見的五大問題，希望給正在閱讀的你提供幫助

　　Question 01：

　　甲狀腺病為什么“重女輕男”？

　　數(shù)據(jù)表明，甲狀腺疾病好發(fā)于成年女性，女性的發(fā)病率幾乎是男性的3到4倍，這類疾病有典型的“重女輕男”傾向。為什么會(huì)如此不公平？

　　這可能是由于女性的情緒相對于男性更容易波動(dòng)，對于壓力的化解能力可能較男性弱，而女性體內(nèi)較高的雌激素水平也可能與甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān)。

　　由于甲狀腺癌具有一定的家族遺傳傾向，直系親屬中如有甲狀腺癌的女性更需要特別警惕甲狀腺的變化，要定期做甲狀腺超聲進(jìn)行篩查才能避免。

　　值得注意的是，甲狀腺癌與乳腺癌常常“相伴相生”，文獻(xiàn)顯示，甲狀腺癌和乳腺癌發(fā)生于同一女性的概率較單個(gè)癌癥在普通人群中預(yù)期發(fā)病率高2倍以上。

　　Question 02：

　　需要吃無碘鹽和忌口海鮮嗎？

　　幾乎每個(gè)甲狀腺疾病患者都會(huì)問這個(gè)問題。事實(shí)上，不同的甲狀腺疾病、不同的甲狀腺疾病階段、不同的人生階段（是否在孕期、生長發(fā)育期等等），答案都是不同的。

　　甲亢患者在病情未得到有效控制之前，若攝入較多碘的話，會(huì)讓病情雪上加霜，此時(shí)必須“忌”碘飲食；若經(jīng)過治療，患者的甲狀腺功能已經(jīng)正常，甲狀腺無明顯腫大，對于碘鹽和高碘食物的禁忌就不是那么嚴(yán)格要求了。

　　Question 03：

　　到底能不能吃十字花科類食物？

　　人們常吃的花椰菜、卷心菜、蘿卜、西蘭花、芥藍(lán)等都是十字花科家族的。經(jīng)常有甲狀腺病人問，是不是不能吃十字花科類植物了？

　　一般來說，甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)及囊腫患者應(yīng)盡量減少食用，可以防止發(fā)生甲狀腺腫大。

　　Question 04：

　　“橋本”是座什么 “橋”？

　　甲狀腺疾病有很多種，大家耳熟能詳?shù)挠校杭谞钕俳Y(jié)節(jié)、甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、亞急性甲狀腺炎等等。有一種甲狀腺疾病，名字聽起來有點(diǎn)奇怪——橋本甲狀腺炎。很多患者多很困惑，什么“橋”，什么“本”，完全不像一種疾病的名字。

　　其實(shí)，這是一個(gè)日本人的名字，他名叫橋本策，是他首先發(fā)現(xiàn)了這種疾病，因此醫(yī)學(xué)界把這種疾病命名為橋本甲狀腺炎。

　　橋本氏甲狀腺炎的全名是：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性甲狀腺疾病。要治療這種病首先要把甲狀腺功能控制在正常范圍內(nèi)，降低甲狀腺自身抗體水平，從而改善甲狀腺的自身免疫狀況。

　　甲狀腺疾病的八問八答

　　甲狀腺疾病是我們生活中常見內(nèi)分泌疾病，因?yàn)榧谞钕偌膊∨R床表現(xiàn)不明顯，常被人忽視，以至于大部分患者沒有得到及時(shí)治療而引起并發(fā)癥，后果十分嚴(yán)重。

　　甲狀腺疾病分類多，把病種混淆出現(xiàn)錯(cuò)診、誤診的患者大有人在，為了避免患者“張冠李戴”現(xiàn)象，沈陽463醫(yī)院甲狀腺科王主任特別為大家梳理了甲狀腺疾病的八問八答，相信都是患者們比較關(guān)心的問題，大家可以各取所需哦。

　　甲狀腺疾病的八問八答

　　1問：診斷甲減后服用甲狀腺素治療，甲功恢復(fù)正常了，是不是治愈了？可不可以停藥了？

　　答：遺憾地告訴大家，多數(shù)的甲減治愈難度是非常高的，采取不當(dāng)?shù)闹委煼绞竭€會(huì)導(dǎo)致終身服藥。

　　值得注意的是，即使甲功恢復(fù)正常了，也不代表甲減治愈了。一旦停藥或減藥，甲功再度異常，甲減的癥狀就會(huì)再次出現(xiàn)。

　　2問：孕期甲減服用左甲狀腺素治療，產(chǎn)后可以停藥嗎？什么時(shí)候可以停藥？

　　答：如果是懷孕早期新發(fā)現(xiàn)的甲減，產(chǎn)后甲狀腺素劑量可減半，4～6 周后復(fù)查甲功，根據(jù)甲功決定是否需要繼續(xù)吃藥。

　　如果是懷孕早期新發(fā)現(xiàn)的亞臨床甲減，TSH 不高于 5.0 mU/L，產(chǎn)后可直接停藥，4～6 周復(fù)查甲狀腺功能。

　　3問：甲亢是不是要完全治好后才能要小孩？甲亢會(huì)遺傳給孩子嗎？

　　答：女性甲亢患者，如果甲功還沒恢復(fù)正常就懷孕，會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、新生兒甲狀腺疾病等多種不良后果。所以應(yīng)該在甲功恢復(fù)正常后再懷孕。男性甲亢患者，如果甲功還沒恢復(fù)正常，可能不容易使女性受孕。

　　母親或父親的甲亢，都可能會(huì)遺傳給孩子，不過并不是 100% 遺傳。父母有甲亢，孩子不一定會(huì)發(fā)病，但發(fā)病的幾率比同齡人要大。

　　4問：甲亢什么時(shí)候可以停藥？怎樣才算治愈？

　　答：甲亢服藥滿 1.5～2 年，甲亢癥狀消失，甲狀腺功能恢復(fù)正常，連續(xù) 2～3 次復(fù)查促甲狀腺激素受體抗體 TRAb 都呈陰性，就可以停藥了。

　　停藥后定期復(fù)查，甲狀腺功能持續(xù)正常一年以上，就算治愈了。

　　5問：   左甲狀腺素鈉片是治療甲減的常用藥，可以和其他藥物、食物同時(shí)服用嗎？

　　答：建議早上起床后馬上服藥，然后再洗漱，等到吃早飯時(shí)就差不多是半個(gè)小時(shí)以后了。這樣可以避免食物影響藥物的吸收。

　　如果早上服藥有困難，也可以在晚飯后 4 小時(shí)（差不多是睡前）服藥。

　　左甲狀腺素鈉片不應(yīng)和其他藥物、食物同時(shí)服用。

　　6問：檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，彩超報(bào)告上哪些詞提示結(jié)節(jié)可能是惡性的？

　　答：彩超報(bào)告中"膜不完整，形態(tài)不規(guī)則，縱橫比大于1，砂粒樣鈣化，伴發(fā)淋巴結(jié)節(jié)，彈性成像4級及以上"這些字眼，提示結(jié)節(jié)惡性的可能比較大，不過，不能單純依賴彩超判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性的，最終，需要由臨床醫(yī)生結(jié)合其他檢查和病史，綜合判斷給出診斷。

　　7問：甲狀腺術(shù)后，在飲食上有限制嗎？

　　答：甲狀腺術(shù)后可以多吃一些營養(yǎng)的食物，促進(jìn)患者的傷口愈合。如排骨湯，雞湯之類，要少餐多食，平時(shí)也可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，比如：蘋果，香蕉，菠菜，白菜等等。

　　8問：怎么知道自己有沒有橋本甲狀腺炎？需不需要治療？

　　答：醫(yī)生一般通過兩項(xiàng)檢查來綜合判斷有沒有橋本：甲狀腺自身抗體 + 甲狀腺彩超。

　　甲狀腺自身抗體是指：抗過氧化物酶抗體 TPOAb、抗甲狀腺球蛋白抗體 TgAb。如果這兩個(gè)抗體有明顯升高，提示橋本。

　　甲狀腺彩超上如果出現(xiàn)「甲狀腺彌漫性腫大」「回聲不均勻」「彌漫性回聲減低」「網(wǎng)格狀強(qiáng)回聲」等字眼，提示橋本。

　　橋本發(fā)展為甲減，是橋本的病情發(fā)展趨勢，建議患者早發(fā)現(xiàn)早治療，避免橋本病情發(fā)展為橋本甲減，增加治療難度。

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