甲亢的真相你了解多少

　　甲狀腺有調(diào)控人體代謝的作用

　　甲狀腺是一個像蝴蝶一樣的器官,位于頸部氣管前方。它能產(chǎn)生兩種甲狀腺激素——甲狀腺素(也叫T4)和三碘甲腺原氨酸(也叫T3),從而起到調(diào)控人體代謝的作用。

　　甲狀腺分泌的甲狀腺激素到底有什么作用呢?其實我們每個人從生下來就離不開它,它能促進(jìn)我們的生長發(fā)育,使我們從小孩健康地成長為各方面(包括身高、智力等)都成熟的大人;另外它還能促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，特別是能量代謝，把我們攝取的能量釋放出來供人體使用。

　　警惕!甲亢的表現(xiàn)多種多樣

　　由于甲狀腺激素分泌過多，人體代謝旺盛，甲亢患者可以有多種多樣的表現(xiàn)，如：

　　◎雖然食欲增加，但體重仍下降

　　◎緊張、焦慮、易怒、愛生氣，睡眠差

　　◎心慌，心率增快(常超過100次/分)

　　◎脖子增粗(醫(yī)學(xué)上稱之為“甲狀腺腫”)

　　◎眼睛突出，“愛瞪人”，凝視

　　◎手顫

　　◎肌肉無力、疲乏

　　◎大便次數(shù)增多

　　◎怕熱，愛出汗

　　◎月經(jīng)稀少

　　若有以上癥狀出現(xiàn)的朋友，千萬不要有僥幸心理，不然病情加重，各項治療花費不但變本加厲，疾病對身體造成的危害更是難以挽回!

　　甲亢病因復(fù)雜

　　當(dāng)甲狀腺激素合成及分泌過多時，稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡稱甲亢)。過多的甲狀腺激素對身體是有害的，會對身體內(nèi)多個系統(tǒng)造成影響。比如甲亢可以引起心慌、愛發(fā)脾氣、怕熱、出汗多。甲亢患者可以表現(xiàn)為心跳不齊、肝功能異常，性功能下降、骨質(zhì)疏松等。

　　甲亢的發(fā)病機(jī)制包括遺傳、環(huán)境、免疫異常等多種因素。很多甲亢患者的親屬患有甲狀腺疾病。另外精神緊張、壓力大，是甲亢發(fā)病的一個重要原因。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(一種自身免疫性甲狀腺病，又稱Graves病)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、高功能腺瘤、碘甲亢等，其中以Graves病最多見，約占85%。Graves病以20歲～40歲之間的青壯年女性多見，男女之比為1:(4～6)。

　　甲亢治療不及時，后果很嚴(yán)重

　　甲狀腺功能亢進(jìn)如沒得到及時治療，將可能導(dǎo)致一系列后果：

　　心臟方面：心律失常(心臟跳動不規(guī)律)，心臟擴(kuò)大，甚至出現(xiàn)活動耐力下降，上樓氣喘，醫(yī)學(xué)上稱之為“甲亢性心臟病”;

　　消化系統(tǒng)方面：可出現(xiàn)大便次數(shù)增多、肝功能異常、皮膚變黃等;

　　生殖系統(tǒng)方面：性腺功能減退、月經(jīng)稀少、陽痿、不孕不育等;

　　運動系統(tǒng)方面：四肢無力、肌肉萎縮等;

　　如孕婦甲亢未得到控制，可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、流產(chǎn)甚至死胎;

　　如兒童甲亢未得到控制，可能會影響生長發(fā)育以及智力發(fā)育

　　鐵和甲狀腺的相互影響

　　鐵在機(jī)體內(nèi)的生理功能，鐵是機(jī)體必須元素之一，對于生理和生化功能都有廣泛的影響。

　　鐵缺乏的現(xiàn)狀和碘缺乏一樣，鐵缺乏也是重要的公共健康問題，影響了全球 >30% 的人群。世界衛(wèi)生組織估測目前全世界有超過 16 億人，患有缺鐵性貧血或鐵缺乏，其中包括 5 億育齡期女性.而且，在發(fā)展中國家，由于飲食中缺乏營養(yǎng)素的多樣性，數(shù)百萬的人缺乏的不是單一的而是多種營養(yǎng)素的缺乏.碘和鐵的聯(lián)合缺乏也很常見。在非洲的北部和西部，缺碘性甲狀腺腫的兒童，20% ~40% 同時缺鐵。甲狀腺腫母親的新生兒，血液中碘和鐵均低于健康母親生育的新生兒.

　　鐵缺乏對于甲狀腺激素的影響在碘干預(yù)治療之后，人們逐漸認(rèn)識到鐵缺乏對于甲狀腺激素的影響。食鹽加碘預(yù)防地方性甲狀腺腫，已證明是行之有效的方式.全世界已經(jīng)有30 多個國家采用食鹽加碘防治甲狀腺腫,并且卓有成效。但是，在充分的碘干預(yù)之后，仍然有一些地區(qū)存在地方性甲狀腺腫。

　　在伊朗，全民碘鹽治療 10 年之后，尿碘檢測提示碘攝入正常，仍有接近 40%的在校學(xué)生患有地方性甲狀腺腫，鐵缺乏的發(fā)生率約 16. 4%.鐵缺乏的患者其促甲狀腺激素明顯升高，F(xiàn)T4明顯降低，補(bǔ)鐵治療可改善兒童的甲狀腺代謝.

　　波蘭也進(jìn)行了類似的研究，在適當(dāng)?shù)牡忸A(yù)防之后，在校兒童約 7% 存在地方性甲狀腺腫，這些兒童中存在鐵缺乏[7].與單純?nèi)辫F相比較，碘 + 鐵聯(lián)合缺乏，甲狀腺素( thyroxine,T4) 的降低更明顯.而碘 + 鐵的雙重補(bǔ)充治療，可以明顯降低甲狀腺腫的發(fā)生率.

　　鐵缺乏不僅影響血液循環(huán)中的甲狀腺激素水平，還能影響到腦組織的甲狀腺激素水平乃至相關(guān)的甲狀腺反應(yīng)基因的表達(dá)。而且，鐵缺乏也改變了一些甲狀腺激素反應(yīng)基因在腦組織的表達(dá)，一些與鐵缺乏有關(guān)的腦損害，可能是通過甲狀腺狀態(tài)的改變和甲狀腺激素反應(yīng)基因轉(zhuǎn)錄的伴隨改變來介導(dǎo)的.若缺鐵與甲狀腺激素缺乏共同存在，則對于大腦甲狀腺激素反應(yīng)基因表達(dá)有更嚴(yán)重的影響.

　　鐵過量也影響甲狀腺功能，會在內(nèi)皮網(wǎng)狀細(xì)胞或?qū)嵸|(zhì)組織出現(xiàn)鐵沉積，從而影響機(jī)體代謝。有報道輸血導(dǎo)致的血色病患者中，常伴隨內(nèi)分泌疾病，糖尿病和低促性腺激素型性腺功能減退發(fā)生率最高，但對甲狀腺的影響不詳.有報道，地中海貧血患者鐵蛋白高，甲狀腺功能更容易出現(xiàn)紊亂。

　　鐵缺乏影響甲狀腺激素的機(jī)制 鐵缺乏對于甲狀腺代謝的影響，在出現(xiàn)貧血之前就已經(jīng)存在。缺鐵嚴(yán)重時可造成缺鐵性貧血。這時候，貧血本身以及由此帶來的低氧對于甲狀腺代謝造成的危害，遠(yuǎn)高于缺鐵本身。

　　甲狀腺激素對鐵代謝的影響

　　甲狀腺激素對于機(jī)體的生長發(fā)育、新陳代謝均有重要意義。同樣，甲狀腺激素也可以調(diào)節(jié)鐵的代謝。比如，血清鐵蛋白可以作為甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情判斷的一個指標(biāo).甲狀腺功能亢進(jìn)癥時血清鐵蛋白升高。而甲狀腺功能減退癥時有相反的影響，說明甲狀腺激素對于鐵的調(diào)整非常重要。

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