高檢出率的甲狀腺結節(jié)

　　這年頭，單位體檢中很多人莫名其妙的查出甲狀腺結節(jié)，甚至有單位體檢，10人中有5人患有甲狀腺結節(jié)。

　　淡定淡定，沒辣么恐怖，聽蝴蝶博士慢慢道來

　　甲狀腺是啥子東東?

　　甲狀腺蝸居在脖子正中央，形狀像一只小蝴蝶，他是重要的內分泌腺，像遁甲一樣保護氣管。它被形象的稱為“人體的發(fā)動機”，她的健康關系到全身各器官組織的健康狀態(tài)。

　　這些都是內分泌腺

　　內分泌腺體就是分泌激素的東東，甲狀腺就是一個大型的激素生產基地。

　　別以為此處說的“激素”是吃得藥物，不是大家想象的醬紫。此“激素”非彼“激素”。甲狀腺激素可是讓你顏值爆表、智商爆棚、情商逆天，走上人生巔峰的必備良品。

　　甲狀腺激素的神功能

　　不過這個甲狀腺激素很難伺候，多一分甲亢，少一分甲減，火候得剛剛好才行。

　　甲狀腺基地常年加班加點、沒日沒夜的干活，時間一長，難免出問題，比如，甲狀腺結節(jié)。

　　結節(jié)：即生物體表面或內部組織中圓形的小突起。說白了，就像繩子打了結一樣，不再絲滑，甲狀腺結節(jié)無非就是甲狀腺表現(xiàn)或內部，一個個結構異常的團塊。

　　以往體檢，醫(yī)生觸診(用手摸脖子)，能識別的甲狀腺結節(jié)最小也就1厘米，現(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)展，超聲已經(jīng)能夠識別1毫米的結節(jié)。

　　因此，這些養(yǎng)在深閨無人知曉的結節(jié)們，就這樣原形畢露了。大量吃嘛嘛香、身體倍棒的群體就這樣被打上了甲狀腺結節(jié)的標簽。嚇死寶寶了!

　　這滿城的甲狀腺結節(jié)，除了超聲的火眼金睛，大多還是人們作出來的，不過，人活一世，焉能不作，甲狀腺結節(jié)的發(fā)生主要跟這幾種因素有關哦!

　　1、被放射線荼毒過

　　癌，私心想著，被原子彈襲擊過的島國，和發(fā)生核泄漏的戰(zhàn)斗民族，應該中毒極深。

　　2、壓力山大

　　每一份壓力，都像是抽打在甲狀腺上的小鞭子，逼著它加班加點，以支撐焦躁不安的身體。

　　3、你是女人

　　什么鬼，女人也有錯?是的呢，甲狀腺結節(jié)女性發(fā)病是男性的3倍。據(jù)說，這跟女性體內任性的雌孕激素有關。

　　如果要生娃，除了要看好子宮，別忘了守護甲狀腺。

　　4、吃碘太多或太少

　　想當年，內陸地區(qū)缺碘，普遍大脖子;而如今，沿海高山地區(qū)高碘，很多人也中招。

　　甲狀腺領域年度進展報告

　　甲狀腺領域年度進展報告主要分為三大塊，北京廣濟醫(yī)院在此分別介紹甲亢、甲減、分化型甲狀腺癌等方面的研究進展。

　　一、甲亢

　　甲狀腺領域對抗甲狀腺藥物的安全性進行了更加深入的研究?？辜谞钕偎幬镆l(fā)粒細胞缺乏，發(fā)生率達0.37%，有一定的致死性，為非劑量依賴性，臨床上缺乏預測指標。

　　在妊娠期間使用抗甲狀腺藥物，有可能增加胎兒畸形的風險，所以孕期使用抗甲狀腺藥物需謹慎?？辜谞钕偎幬锏拇_切影響還需要更加深入的研究。

　　二、甲減

　　2014年美國發(fā)布甲狀腺功能減退癥治療指南

　　亮點：T4和T3聯(lián)合治療不推薦

　　2014年歐洲兒科學會發(fā)表了先天性甲狀腺功能減退癥篩查、診斷和治療指南

　　亮點：篩查更早—出生24小時后

　　三、甲狀腺分化型甲狀腺癌

　　分化型甲狀腺癌是甲狀腺癌變中最常見，其臨床結局差異迥異，存在巨大治療爭議，本年度在治療方面有良好進展：

　　1、2015年公布兒童分化型甲狀腺癌和甲狀腺結節(jié)的處治指南

　　2、2015年美國甲狀腺學會修訂了甲狀腺髓樣癌處治指南

　　3、最新甲狀腺結節(jié)和分化型甲狀腺癌診斷和治療指南

　　例如：

　　(1)甲狀腺乳頭癌：最佳個體手術治療策略

　　(2)甲狀腺乳頭狀癌的綜合基因組學特征

　　對496例甲狀腺乳頭狀癌組織標本，進行外顯子組、全基因組、DNA拷貝數(shù)、MRNA、miRNA、CpGDNA甲基化，功能蛋白組方面的檢測，結果：

　　PTC體細胞改變頻率低;

　　除了已知致病基因外，發(fā)現(xiàn)了新的致病基因EIFIAX、PPMID，and CHEK2和致病基因融合;

　　PTC致病基因發(fā)現(xiàn)了96.5%，未知癌基因降至3.5%;

　　不同致病基因組合可導致不同的病理類型和不同的臨床特征;

　　不同BRAF類型，表現(xiàn)不同。

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