甲亢和甲減都是代謝病，營(yíng)養(yǎng)療法能治本

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

　　甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病)，炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關(guān)性甲亢(妊娠嘔吐性暫時(shí)性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。

　　甲亢的危害有以下幾點(diǎn)需要加以關(guān)注：

　　1、引起心血管病

　　因?yàn)樾募〖?xì)胞上T3受體較多，所以心血管系統(tǒng)對(duì)過(guò)量的甲狀腺激素的反應(yīng)強(qiáng)烈，導(dǎo)致心臟耗氧增加，心臟的負(fù)擔(dān)加重。甲狀腺激素長(zhǎng)期作用心臟，容易導(dǎo)致心臟變得肥大，出現(xiàn)心房纖顫，心律失常甚至心力衰竭而死亡，這是甲亢疾病帶來(lái)的危害性之一。

　　2、引起糖尿病

　　甲亢對(duì)身體有什么危害？甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時(shí)超常的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強(qiáng)，并且可以促進(jìn)腸道葡萄糖的吸收及促進(jìn)糖原異生，因此引起血糖增高，導(dǎo)致糖尿病。

　　3、引起肝病

　　甲亢時(shí)氧消耗增多，導(dǎo)致肝臟相對(duì)供氧不足，甲亢時(shí)分解代謝明顯增加，造成肝糖原耗損量增加，各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如：氨基酸，維生素消耗過(guò)多，甲亢患者由于心力衰竭致使肝靜脈淤血及肝小葉中央壞死，并發(fā)感染和休克。

　　4、并發(fā)甲狀腺危象

　　當(dāng)患者過(guò)度勞累、精神受刺激、接受各種外科手術(shù)、外傷、細(xì)菌感染或并發(fā)糖尿病時(shí)，便可能爆發(fā)甲狀腺危象。甲狀腺危象通常來(lái)的快速且劇烈，患者體溫會(huì)超過(guò)39度且伴隨脈搏跳動(dòng)急促、惡心、腹瀉或肝腫大、黃疸、煩躁不安、全身顫抖等現(xiàn)象，若無(wú)適當(dāng)?shù)木茸o(hù)，患者將會(huì)發(fā)生精神錯(cuò)亂、昏迷、心律不齊或心率衰竭而死亡。

　　甲亢的代謝異常具體表現(xiàn)為：

　　1熱能消耗多、需求加大

　　甲亢患者怕熱、多汗、體重下降，工作效率低，這是因?yàn)榧卓夯颊呋A(chǔ)代謝率明顯升高造成的。

　　2蛋白質(zhì)加速分解

　　少量甲狀腺素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，但甲狀腺素分泌過(guò)多時(shí)，蛋白質(zhì)分解加速，排泄增加，呈負(fù)氮平衡，肌肉組織被消耗，導(dǎo)致患者疲乏無(wú)力、體重下降。

　　3脂肪消耗多、膽固醇偏低

　　大量甲狀腺素可促進(jìn)脂肪消耗，加速脂肪氧化和分解，并加速膽固醇的合成，促使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排出體外，增加膽固醇的利用。故甲亢患者其膽固醇不僅不高，反而偏低。

　　4碳水化合物大量被吸收容易誘發(fā)糖尿病

　　甲狀腺素可促進(jìn)腸對(duì)碳水化合物的吸收，使葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原異生。造成糖耐量降低，容易加重或誘發(fā)糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的傾向，但由于氧化加速，升高并不明顯。

　　5水鹽代謝加速

　　大量甲狀腺素有利尿排鉀作用，可促進(jìn)骨質(zhì)疏松，鈣、磷轉(zhuǎn)運(yùn)率加速，尿中排泄增加，但血中濃度仍正?；蛏愿摺?/p>

　　6維生素消耗空前，最容易缺乏維生素

　　甲亢患者B族維生素和維生素C的消耗量多，容易發(fā)生各種維生素缺乏。

　　專家提示：預(yù)防甲亢要從運(yùn)動(dòng)、心情、飲食三個(gè)方面做起：

　　一、運(yùn)動(dòng)：生命在于運(yùn)動(dòng)，健康合理的有氧運(yùn)動(dòng)可以幫助我們保持健康的體魄，預(yù)防甲亢的發(fā)生。

　　二、心情：甲亢高發(fā)人群中，長(zhǎng)期心情抑郁、精神壓力過(guò)大的占了很大一部分，甲亢疾病跟心情有著密切的關(guān)系。

　　三、飲食：合理補(bǔ)充熱量、碳水化合物、維生素及礦物質(zhì)、少食海鮮、刺激性食物。

　　甲亢常見(jiàn)的癥狀

　　甲亢發(fā)病緩慢，可見(jiàn)于任何年齡，但以中青年婦女多見(jiàn)。典型的病人表現(xiàn)為高代謝癥候群、甲狀腺腫以及眼部癥狀。

　　高代謝癥候群

　　主要表現(xiàn)為病人怕熱多汗，皮膚潮濕溫暖；機(jī)體對(duì)糖的代謝異常，或使糖尿病加重；促使脂肪分解氧化加速，造成血膽固醇降低，蛋白質(zhì)代謝加速，病人消瘦。

　　精神、神經(jīng)系統(tǒng)

　　表現(xiàn)為神經(jīng)過(guò)敏、緊張多慮、焦慮易怒、多言多動(dòng)、失眠多夢(mèng)、注意力不集中、記憶力衰退。有少數(shù)病人，尤其是老年病人可出現(xiàn)寡言抑郁、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍。檢查可見(jiàn)眼瞼、舌和手細(xì)微震顫，神經(jīng)腱反射劇烈。

　　心血管系統(tǒng)

　　病人可見(jiàn)心悸、心律加快、氣促、胸悶，嚴(yán)重者可出現(xiàn)甲亢性心臟病。

　　消化系統(tǒng)

　　病人平常吃得多，但時(shí)感饑餓，體重下降，老年重癥病人可出現(xiàn)食欲減退、極度消瘦。病人的大便次數(shù)增多，且為糊狀，含不消化食物。嚴(yán)重者可有肝腫大，肝功能異常。

　　甲狀腺腫大

　　多數(shù)病人可有不同程度的頸部腫大，實(shí)際為甲狀腺腫大，但腫大程度與甲亢(GD)病情輕重不成正比關(guān)系?？稍诓糠植∪说募谞钕偕下?tīng)到血管雜音，用手摸甲狀腺可以感覺(jué)到震顫。

　　眼征主要分兩種

　　非浸潤(rùn)性突眼又稱良性突眼，臨床多見(jiàn)。表現(xiàn)為眼裂增寬，呈驚恐狀，眨眼減少等(圖4)。經(jīng)治療可恢復(fù)，預(yù)后良好。

　　浸潤(rùn)性突眼又稱惡性突眼或內(nèi)分泌浸潤(rùn)性突眼，較少見(jiàn)，多見(jiàn)于成年，男性多于女性，常有軟組織受累的癥狀。病人常有怕光、流淚、眼內(nèi)異物感、眼球腫脹等。因眶內(nèi)組織及眶周組織水腫及細(xì)胞浸潤(rùn)，結(jié)膜可充血水腫，嚴(yán)重者球結(jié)膜膨出、紅腫而易感染。因眼球突出顯著，眼瞼不能閉合，角膜長(zhǎng)期暴露，可出現(xiàn)角膜干燥、潰瘍及繼發(fā)感染，嚴(yán)重者角膜穿孔導(dǎo)致失明。少部分病人因眶內(nèi)壓增高，可致視神經(jīng)萎縮，嚴(yán)重者可出現(xiàn)視力喪失。有的病人眼肌麻痹，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)斜視、復(fù)視。

　　肌肉骨骼系統(tǒng)

　　病人存在不同程度肌無(wú)力和肌肉萎縮，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急、慢性甲亢性肌病，周圍性麻痹和重癥肌無(wú)力等。

　　血液系統(tǒng)

　　白細(xì)胞總數(shù)偏低，淋巴細(xì)胞百分比和絕對(duì)值及單核細(xì)胞增多，血小板壽命也較短，有時(shí)可出現(xiàn)紫癜。由于消耗增加、營(yíng)養(yǎng)不良和鐵的利用障礙偶可引起貧血。

　　生殖系統(tǒng)

　　女病人可出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則、量少甚至閉經(jīng)。男病人多見(jiàn)陽(yáng)痿，偶爾可有乳房發(fā)育。

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