浙江讀者單女士問:我父親74歲,一年來右側(cè)小腿和腳冰涼,皮膚溫度比對(duì)側(cè)低,夏天穿厚褲子也不行,伴有發(fā)麻,走100米就疼,必須休息,做了血管B超,提示“血管輕微堵塞”,神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)提示“腓淺神經(jīng)傳導(dǎo)偏慢”,一直沒有確診。老人血壓、血糖正常,血脂稍高,3年前因?yàn)檠g盤突出做過腰椎手術(shù),當(dāng)時(shí)左腳不靈便,術(shù)后就好了。請(qǐng)問右腿涼、麻、痛是什么原因?
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入血管外科副主任醫(yī)師秦永林解答:建議先做CT血管造影排除血管的問題。
腿涼有很多原因,如糖尿病性神經(jīng)炎可引起發(fā)涼,腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng),病人也可能發(fā)涼。有的病人自我感覺涼,可摸著并不涼。如果只是睡覺時(shí)發(fā)涼,平時(shí)不涼,那么血管問題的可能性較小,建議先看骨科,再去內(nèi)分泌科排查糖尿病,最后去血管外科。
很多老年患者活動(dòng)后感覺腿部酸痛往往認(rèn)為是受涼了。實(shí)際上,不少人是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。所以,老年人出現(xiàn)無明顯原因的肢體疼痛時(shí)要到有血管外科的正規(guī)大醫(yī)院檢查血管,具體手段包括動(dòng)脈壓力測(cè)定、下肢動(dòng)脈彩超等,這些檢查有助于判斷是否存在肢體動(dòng)脈狹窄與閉塞;必要時(shí)醫(yī)生還會(huì)建議做動(dòng)脈造影檢查。目前,血管造影是診斷下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的金標(biāo)準(zhǔn)。治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的方法包括常規(guī)治療、藥物治療、腔內(nèi)介入治療和手術(shù)治療等,大部分患者的病情通過一般治療和藥物治療都可以得到有效控制。另外,預(yù)防動(dòng)脈硬化的食物主要有:牛奶、大豆、生姜、大蒜、木耳、燕麥、紅薯、山楂等。
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