一名25歲的小伙子每天喝1斤半高度酒,喝了一兩年之后被診斷為股骨頭壞死。此事經媒體報道后,引起網上一片嘩然:喝酒還能造成如此嚴重的后果!醫(yī)學專家提醒,喝酒是股骨頭壞死的易感因素,習慣喝酒的人出現(xiàn)髖關節(jié)不明原因疼痛,建議做X光、核磁共振和核素骨掃描檢查。
為何喝酒會傷骨喝酒會導致血液的粘稠度升高,導致脂肪細胞代謝紊亂,脂肪細胞增多會擠壓造血細胞,使得造血細胞大量死亡,長期以往會引起骨細胞缺血,壞死。此外,喝酒還會引起脂肪栓塞、淤滯,引起血管炎,在這種情況下血管一旦受到損傷就容易發(fā)生破損、出血,容易導致股骨頭部位的缺血性壞死。
國外有研究發(fā)現(xiàn),人一輩子累積攝入純酒精超過120升,股骨頭壞死的可能性是正常人的10倍,其確切原因不明。酒精性股骨頭壞死多為雙側,先是一側發(fā)病,后再累及對側,間隔時間不一,少則數(shù)月,多則一年以上。酒精性股骨頭壞死表現(xiàn)主要有髖關節(jié)痛:呈隱性、漸進性鈍痛,偶可呈急性發(fā)作,疼痛位于腹股溝區(qū)。
股骨頭壞死早期很難診斷,因為早期雖有癥狀,如疼痛等,但X線片往往沒有顯示,患者常被誤診為腰腿痛或風濕病,導致錯過最佳治療時機。李裕標提醒,習慣喝酒的人若出現(xiàn)髖關節(jié)不明原因疼痛,就要懷疑股骨頭壞死的可能,可以照X光片檢查,如果表現(xiàn)不明顯還可以做核磁共振和核素骨掃描,爭取及早確診治療,避免病情繼續(xù)發(fā)展。當股骨頭發(fā)展到骨頭塌陷,就已經錯過了最佳的治療時機。
李裕標表示,確診之后,患者需要減少關節(jié)活動,然后做外科手術治療,例如局部減壓等。根據(jù)病情特點還可以做血管束、骨瓣或鉭棒的植入手術,可保留髖關節(jié),爭取讓股骨頭重新恢復活力。但是,這些手術之后患者需要制動3個月,對于老年人來說,長期臥床會引起腦梗塞、泌尿系結石、肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓等問題,嚴重者足以致命。因此,對于股骨頭壞死嚴重的老年人來說,建議直接做人工髖關節(jié)置換手術,手術后一周就可以下床行走。
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