人們常說“人老不經(jīng)摔”,意思是老人摔倒后易發(fā)生骨折,要多加注意。那老人要特別防范哪些部位的骨折呢?
北京積水潭醫(yī)院曾對(duì)11000例60歲以上老年人骨折患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì),其中最常見的三種骨折分別是:髖部骨折(占19.8%)、胸腰椎骨折(占18.8%)、橈骨遠(yuǎn)端骨折(占17.6%)。這三類骨折發(fā)生的一個(gè)共同特點(diǎn)是患者均不同程度地合并有骨質(zhì)疏松,尤其是發(fā)生前兩種骨折的患者,這也是老人易骨折的重要原因。下面就這三類最常見的老年骨折分而述之。
首先是髖部骨折,具體包括股骨頸骨折和股骨粗隆間或轉(zhuǎn)子間骨折。髖部骨折多發(fā)生于老年女性,因此某些資料中將其稱為“老太婆骨折”。發(fā)生髖部骨折最常見、最典型的受傷姿勢(shì)多為摔倒或滑倒后一側(cè)臀部著地,由于扭轉(zhuǎn)應(yīng)力,以致該處發(fā)生骨折。由于其特殊的解剖特點(diǎn),股骨頸骨折發(fā)生后期不愈合率約為10%-20%,而股骨頭壞死的發(fā)生率在20%以上。另一個(gè)更棘手的問題是傷后須長(zhǎng)期臥床,極易發(fā)生肺炎、褥瘡等并發(fā)癥,其致死率高。粗隆間骨折則相對(duì)容易愈合,但易發(fā)生髖內(nèi)翻,即患肢短縮、行走跛行等。
因此老年人應(yīng)避免摔跤,如不慎摔跤,應(yīng)注意髖部尤其是腹股溝處是否疼痛,如有上述情況,切忌自行站起,勉強(qiáng)行走,以免發(fā)生移位,應(yīng)及時(shí)抬送至醫(yī)院。如發(fā)生了髖部骨折,亦不必過于緊張,應(yīng)盡量配合醫(yī)生,隨著醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn),特別是人工關(guān)節(jié)技術(shù)的日臻成熟,基本上可以在1個(gè)月內(nèi)讓患者重新走路,恢復(fù)肢體80%以上的功能。
胸腰椎骨折是另一種老年人常見的骨折,這類骨折的發(fā)生可以沒有典型的受傷姿勢(shì),比如久坐的老人,或坐公交車受到顛頗時(shí)。有些老人隨著年齡的增大,變矮或者駝背,其實(shí)往往是多個(gè)胸腰椎發(fā)生了病理性的壓縮性骨折所致。其原因是由于骨質(zhì)疏松引起。當(dāng)然也有些老人摔倒后臀部著地,傳達(dá)暴力致椎體發(fā)生壓縮性骨折,此時(shí)多伴有急性腰痛、不能活動(dòng)。如出現(xiàn)這種情況,應(yīng)將患者平臥于硬板床上,及時(shí)送醫(yī)院,不可盲目背、拉、拖等自救,因?yàn)檫@樣的動(dòng)作,可能使骨折碎片向后移位,損傷背髓、神經(jīng)等。這類骨折發(fā)生后,也需要長(zhǎng)期臥床,進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,對(duì)于移位較多的患者甚至需要手術(shù)治療;對(duì)于沒有明顯外傷但腰痛明顯的患者可以采用經(jīng)皮椎體成形等微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行恢復(fù)。預(yù)防骨質(zhì)疏松、帶腰圍是預(yù)防老年人胸腰椎骨折的有效手段。
最后,橈骨遠(yuǎn)端骨折即腕關(guān)節(jié)骨折,也是老年人的一種常見骨折。其典型受傷姿勢(shì)為摔倒時(shí)手掌著地,腕關(guān)節(jié)背伸致腕關(guān)節(jié)橈骨遠(yuǎn)端骨折,常常由于骨質(zhì)疏松發(fā)生粉碎性的骨折。發(fā)生后可見腕部疼痛、腫脹、不能活動(dòng),此時(shí)切不可擅自按摩等,應(yīng)及時(shí)行X線片檢查以確定骨折。這類骨折治療相對(duì)簡(jiǎn)單,通過及時(shí)復(fù)位固定,多可獲得滿意效果。
在這里特別提醒老年人,尤其是中老年女性在絕經(jīng)后應(yīng)積極預(yù)防骨質(zhì)疏松,多行戶外活動(dòng),飲食均衡,適當(dāng)攝入鈣質(zhì)。避免摔跤,有效防范骨折的發(fā)生。
溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28.5用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價(jià): ¥39祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價(jià): ¥42用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià): ¥39?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià): ¥59溫陽散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預(yù)熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥29溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對(duì)腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69舒筋健腰丸:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健筋骨,驅(qū)風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼:活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥898促進(jìn)骨質(zhì)形成,維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓,保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣,小兒佝僂癥。
健客價(jià): ¥18補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥54促進(jìn)骨質(zhì)形成,維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓,保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣,小兒佝僂癥。
健客價(jià): ¥16.3補(bǔ)益氣血,清熱解毒,消腫止痛。用于骨髓炎,開放骨折感染及虛人癰瘍。
健客價(jià): ¥16用于促進(jìn)骨折愈合。
健客價(jià): ¥14.8治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥28治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥721.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥29.8適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥16消腫定痛,活血舒筋,促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)。用于骨折、脫臼,新久傷痛。
健客價(jià): ¥28.5祛風(fēng)止痛,舒筋活血。用于跌打損傷,傷筋骨折,風(fēng)濕痹痛,骨刺。
健客價(jià): ¥25