軟骨營養(yǎng)障礙（20%）：

　　各種致傷因素(特別是機械刺激)使關節(jié)液的分泌及其成分(如酶的活性，各種營養(yǎng)物質的含量，關節(jié)液的滲透壓等)發(fā)生異常變化，影響髕軟骨正常的營養(yǎng)和生理生化過程，促使軟骨變性而發(fā)病，由于關節(jié)骺軟骨復合體中骺軟骨的生存力高度依賴于軟骨血管的血流供應，故血供不足也是髕骨軟化癥的病因之一。

　　自身免疫（25%）：

　　關節(jié)軟骨表面能阻止抗膠原抗體進入軟骨深層組織而對其有保護作用，在關節(jié)軟骨損傷病人的關節(jié)液中發(fā)現(xiàn)有抗Ⅱ型膠原的抗體，免疫熒光方法檢查髕骨軟化癥患者的病變標本，發(fā)現(xiàn)軟骨組織損壞區(qū)域及殘存的軟骨細胞上有免疫球蛋白IgG，IgA，IgM和補體C3附著，由此推斷在軟骨損傷過程中有自體免疫反應參與。

　　軟骨溶解（18%）：

　　關節(jié)滑膜受傷后滲透壓改變，血漿中的酶進入滑液增多，活性增強，進而溶解軟骨，我國學者亓建洪發(fā)現(xiàn)：

　?、袤x骨軟骨軟化過程中，軟骨細胞合成大量的膠原酶并釋放到軟骨基質中造成嚴重破壞；

　?、谀z原酶含量與應力降低的髕骨內側面軟骨變性的嚴重程度呈正相關。

　　因此，膠原酶在接觸應力降低的髕骨內側面軟骨軟化過程中起重要作用。