關節(jié)炎的臨床診斷也有一定的難度,為了讓大家能夠正確地診斷關節(jié)炎,下面為大家詳細介紹容易與關節(jié)炎混淆的幾種疾病。
1.類風濕關節(jié)炎:該病是慢性關節(jié)炎最常見的類型之一。與遺傳、細菌及病毒感
染、環(huán)境因素包括吸煙有關。可發(fā)生在任何年齡,但40-60歲女性更多見。以雙手小關節(jié)(手指關節(jié)、腕關節(jié))受累多見,并表現(xiàn)為雙側受累?;颊咄瑫r伴有晨起關節(jié)僵硬感持續(xù)大于1小時及關節(jié)活動受限。病情嚴重時可出現(xiàn)全身臟器受累??弓h(huán)瓜氨酸肽抗體為其特異性抗體。絕大多數(shù)患者類風濕因子陽性,但類風濕因子水平的高低與病情的活動度無絕對的相關性。
2.骨關節(jié)炎:又稱退行性關節(jié)病、骨關節(jié)病,民間俗稱骨質增生。骨關節(jié)炎的發(fā)
生與年齡和肥胖密切相關。45歲以下人群骨關節(jié)炎患病率僅為2%,而65歲以上人群患病率高達68%。簡而言之,人到老年人到老年都患有不同程度的骨關節(jié)炎。各關節(jié)均可受累。但雙手小關節(jié)受累時多為雙手遠端指間關節(jié)。臨床可見患者遠端指間關節(jié)出現(xiàn)骨性突起?;颊咭部沙霈F(xiàn)晨僵,但時間小于半小時。該類患者血中類風濕因子常為陰性。
3.痛風性關節(jié)炎:該病與體內尿酸產(chǎn)生過多和(或)排出減少有關。過多的尿酸
在關節(jié)局部沉積引起關節(jié)炎。其發(fā)病非常急,常由飲食過量或應激誘發(fā),表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛。單關節(jié)受累多見,最常見的發(fā)病部位為大腳趾旁的骨性突起部位。急性痛風性關節(jié)炎緩解也很迅速,不治療或經(jīng)過藥物治療后一至兩周癥狀可緩解,但容易再次復發(fā)。慢性痛風性關節(jié)炎則可以沒有明顯的間歇期,而表現(xiàn)為關節(jié)炎反復發(fā)作。
4.強直性脊柱炎:青年男性多發(fā),有明顯的家族發(fā)病傾向。主要累及脊柱、骶髂
關節(jié),也可出現(xiàn)外周關節(jié)受累。病變嚴重時可出現(xiàn)脊柱僵直,頸椎、腰椎、胸椎活動受限,出現(xiàn)“駝背”,嚴重影響患者的日常生活。90%以上患者出現(xiàn)HLA-B27陽性,而類風濕因子陰性。
5.銀屑病關節(jié)炎:又稱牛皮癬性關節(jié)炎?;颊叱0橛信Fぐ_的皮膚表現(xiàn)。銀屑病
關節(jié)炎關節(jié)病關節(jié)受累部分特點類似于類風濕關節(jié)炎,因此可能與類風濕關節(jié)炎混淆。但雙手小關節(jié)受累時多在手指末端指間關節(jié)。但骶髂關節(jié)和脊柱受在類風濕關節(jié)炎中少見。部分患者可能在關節(jié)炎出現(xiàn)時尚未出現(xiàn)皮膚病變,此類患者容易誤診。患者血清中類風濕因子陰性。
6.反應性關節(jié)炎:起病急,發(fā)病前常有腸道或泌尿系感染史。外周大關節(jié)(尤其
是下肢)非對稱性受累。骶髂關節(jié)及脊椎也可累及。關節(jié)外可表現(xiàn)為眼炎、尿道炎、龜頭炎,80%以上患者HLA-B27陽性,類風濕因子陰性。
7.腸病性關節(jié)炎:潰瘍性結瘍炎患者可合并關節(jié)炎。關節(jié)癥狀輕微,并常有其他腸外表現(xiàn)包括眼炎、皮疹等。
8.感染性關節(jié)炎:與細菌感染有關。常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌、鏈球菌、結核桿菌。發(fā)病機制包括直接細菌感染所致和感染過程中細菌釋放毒素或代謝產(chǎn)物致病包括亞急性細菌性心內膜炎、猩紅熱后關節(jié)炎等。直接細菌感染所致的關節(jié)炎表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛,并出現(xiàn)關節(jié)功能障礙。下肢負重關節(jié)不對稱受累。大關節(jié)受累多見,如髖關節(jié)和膝關節(jié)。關節(jié)腔穿刺液常呈化膿性改變。涂片或培養(yǎng)可找到細菌。結核桿菌感染的關節(jié)炎好發(fā)于青年,有其他部位結核的證據(jù)包括肺或淋巴結結核??捎薪Y節(jié)性紅斑,血清類風濕因子陰性。結核菌素試驗陽性。細菌代謝產(chǎn)物或毒素所致的關節(jié)炎1-2周可以自愈,關節(jié)癥狀呈游走性。
9.創(chuàng)傷性關節(jié)炎:與關節(jié)創(chuàng)傷有關。
10.自身免疫性疾病累及關節(jié):自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病及腫瘤等在的發(fā)生、發(fā)展過程中也常常出現(xiàn)關節(jié)炎的表現(xiàn)。該類關節(jié)炎多為非侵蝕性關節(jié)炎,在原發(fā)疾病控制后部分關節(jié)炎可緩解。多不遺留關節(jié)功能障礙。
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健客價: ¥28本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關節(jié)炎:除
健客價: ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥4.5溫經(jīng)散寒,通絡止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關節(jié)冷痛;風濕性關節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥22.5下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥72補養(yǎng)肝腎,養(yǎng)血通絡,祛風除濕。用于肝腎血虧、風寒濕痹引起的關節(jié)疼痛,四肢麻木,以及風濕、類風濕性疾病見上述證候者。
健客價: ¥28塞來昔布膠囊: 在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗]) 杜記獨角膏:祛風除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風濕痰瘀阻絡、關節(jié)腫痛、屈伸不利、風濕性關節(jié)炎、
健客價: ¥668急性關節(jié)炎癥和痛風發(fā)作,慢性關節(jié)炎癥、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱關節(jié)和脊柱的其他炎性風濕性疾病、與關節(jié)和脊柱的退行性疾病有關的疼痛、軟組織風濕病、創(chuàng)傷或手術后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術或其它外科小手術引起的術后痛和炎癥。
健客價: ¥26.5在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥39用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關節(jié)炎(退行性關節(jié)病變);類風濕關節(jié)炎;疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長期治療。
健客價: ¥26.5本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關節(jié)炎,可緩解類風濕關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關節(jié)活動功能改善,但不能控制疾病過程的進度; 2.痛風,可用于緩解急性通風性關節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關節(jié)軟組織炎癥,在應用一般藥無效時可試用; 4..高熱的對
健客價: ¥4降低尿酸,緩解痛風,關節(jié)炎,關節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風濕性腰腿痛。
健客價: ¥229?活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
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