肩關(guān)節(jié)周圍炎是肩并節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種退行性、炎性病變。其臨床表現(xiàn)為:多見于45歲以上的中老年人,早期以疼痛為主,日輕夜重;晚期則以功能障礙來主,外展、外旋及后伸等動作受限最明顯。
中醫(yī)學(xué)中,本病稱“漏肩風(fēng)”、“肩凝”等,屬痹癥范疇。多因年老體虛,風(fēng)寒濕邪乘虛而入,致經(jīng)脈痹阻;或跌仆損傷,瘀血留內(nèi),氣血不行,經(jīng)筋作用失常而道致本病。
中醫(yī)中藥治療肩周炎
針灸治療肩痛在《針灸甲乙經(jīng)》、《備急千全要方》、《針灸資生經(jīng)》及《針灸大成》等著作中,均有記載。現(xiàn)代明確提到肩關(guān)節(jié)周圍炎的針灸治療首見于1954年。六十年代報道頗多,但以傳統(tǒng)的針刺法為主。近二十年來,幾乎各種穴位刺激療法被用于本病的治療,諸如刺血、針刺、艾灸、拔罐、穴位激光照射、熱針、穴位微波法、電針以及穴位注射等,為提高療效,還往往將二或三種方法結(jié)合運用。目前,針灸及各種穴位刺激法的療效大致類似,有效率在95%以上。
中醫(yī)中藥治療肩周炎
【治療】
1.體針
(一)取穴
主穴:肩髃透極泉,天宗透秉風(fēng)、肩貞、條口透承山。
配穴:曲池、尺澤、肩陵、肩井、合谷、陽陵泉。
肩陵穴位置:陰陵泉下8~9分。
(二)治法
以主穴為主,酌加配穴。囑病人垂曲肘。宜以28號針,長3~4寸,行深刺透刺,使局部有較強的酸麻脹感。條口透承山及肩陵穴、陽陵泉均宜針對側(cè)穴,為提高療效,可先針此類穴,待明顯得氣后,令患者活動肩部,內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、前伸后屈等;然后再針局部穴。每日或隔日1次,10次為一療程。療程間隔5天。
(三)療效評價
以上法共治448例,結(jié)果痊愈226例,顯效100例,有效111例,無效11例,其總有效率為97.5%[1~5]。
2.電針加穴位注射
(一)取穴
主穴:肩髃、天宗、曲池、肩井。
配穴:條口透承山、臂(骨需)、阿是穴。
(二)治法
以主穴為主。配穴,病程<30天者,加條口透承山;>30天者,選余穴。先取肩髃,快速刺入1寸,得氣后,再向極泉方向刺入3~4寸,行針2~3分鐘,余主穴用常規(guī)刺法,然后接通電針儀,用密波或疏密波,留針30分鐘。電流強度以患者可耐受為度。如病程<30天,先取患側(cè)條口透承山,針深2.5寸,得氣后通電針儀之正極;手握負電極,電針法同上。>30天者,針其余配穴,方法同上。選2穴行穴位注射,藥物用丁公藤注射液或5%當(dāng)歸注射液,每穴1毫升。電針每日或隔日1次,穴注每周2次。電針、穴注不同日進行。
(三)療效評價
共治226例,結(jié)果痊愈或基本痊愈135例,顯效45例,有效41例,無效5例,總有效率為97.6%[6,7]。
適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價: ¥39.9適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥8藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價: ¥21藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價: ¥19適用于治療膝關(guān)節(jié)和腰椎增生性關(guān)節(jié)炎、急、慢性風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價: ¥22非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 青鵬軟膏:藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價: ¥690驅(qū)風(fēng)祛寒,止痛消瘀。用于風(fēng)濕骨痛,關(guān)節(jié)扭傷,肩周炎,腰腿痛,跌打瘀痛,神經(jīng)痛等。
健客價: ¥35用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價: ¥38活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價: ¥19適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價: ¥296適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價: ¥896用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價: ¥22下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥72適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥175消炎止痛,局部降溫。適用于跌打扭傷、骨折痛、肩周炎、腰背肌肉痛、凍瘡等。對炎癥初期的紅、腫、熱、痛等尤其為適宜。
健客價: ¥59緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節(jié)病等引起的疼痛,促進其康復(fù)。
健客價: ¥16.8活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價: ¥68祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。用于痹癥,腰腿痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥32祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥16舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價: ¥6.8祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥23(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價: ¥33用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、類軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價: ¥15祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥,關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò)證,癥見:關(guān)節(jié)痛,遇寒增痛,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價: ¥24