肩關(guān)節(jié)周?chē)资羌绮⒐?jié)囊和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的一種退行性、炎性病變。其臨床表現(xiàn)為:多見(jiàn)于45歲以上的中老年人,早期以疼痛為主,日輕夜重;晚期則以功能障礙來(lái)主,外展、外旋及后伸等動(dòng)作受限最明顯。
中醫(yī)學(xué)中,本病稱(chēng)“漏肩風(fēng)”、“肩凝”等,屬痹癥范疇。多因年老體虛,風(fēng)寒濕邪乘虛而入,致經(jīng)脈痹阻;或跌仆損傷,瘀血留內(nèi),氣血不行,經(jīng)筋作用失常而道致本病。
中醫(yī)中藥治療肩周炎
針灸治療肩痛在《針灸甲乙經(jīng)》、《備急千全要方》、《針灸資生經(jīng)》及《針灸大成》等著作中,均有記載?,F(xiàn)代明確提到肩關(guān)節(jié)周?chē)椎尼樉闹委熓滓?jiàn)于1954年。六十年代報(bào)道頗多,但以傳統(tǒng)的針刺法為主。近二十年來(lái),幾乎各種穴位刺激療法被用于本病的治療,諸如刺血、針刺、艾灸、拔罐、穴位激光照射、熱針、穴位微波法、電針以及穴位注射等,為提高療效,還往往將二或三種方法結(jié)合運(yùn)用。目前,針灸及各種穴位刺激法的療效大致類(lèi)似,有效率在95%以上。
中醫(yī)中藥治療肩周炎
【治療】
1.體針
(一)取穴
主穴:肩髃透極泉,天宗透秉風(fēng)、肩貞、條口透承山。
配穴:曲池、尺澤、肩陵、肩井、合谷、陽(yáng)陵泉。
肩陵穴位置:陰陵泉下8~9分。
(二)治法
以主穴為主,酌加配穴。囑病人垂曲肘。宜以28號(hào)針,長(zhǎng)3~4寸,行深刺透刺,使局部有較強(qiáng)的酸麻脹感。條口透承山及肩陵穴、陽(yáng)陵泉均宜針對(duì)側(cè)穴,為提高療效,可先針此類(lèi)穴,待明顯得氣后,令患者活動(dòng)肩部,內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、前伸后屈等;然后再針局部穴。每日或隔日1次,10次為一療程。療程間隔5天。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治448例,結(jié)果痊愈226例,顯效100例,有效111例,無(wú)效11例,其總有效率為97.5%[1~5]。
2.電針加穴位注射
(一)取穴
主穴:肩髃、天宗、曲池、肩井。
配穴:條口透承山、臂(骨需)、阿是穴。
(二)治法
以主穴為主。配穴,病程<30天者,加條口透承山;>30天者,選余穴。先取肩髃,快速刺入1寸,得氣后,再向極泉方向刺入3~4寸,行針2~3分鐘,余主穴用常規(guī)刺法,然后接通電針儀,用密波或疏密波,留針30分鐘。電流強(qiáng)度以患者可耐受為度。如病程<30天,先取患側(cè)條口透承山,針深2.5寸,得氣后通電針儀之正極;手握負(fù)電極,電針?lè)ㄍ稀?gt;30天者,針其余配穴,方法同上。選2穴行穴位注射,藥物用丁公藤注射液或5%當(dāng)歸注射液,每穴1毫升。電針每日或隔日1次,穴注每周2次。電針、穴注不同日進(jìn)行。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治226例,結(jié)果痊愈或基本痊愈135例,顯效45例,有效41例,無(wú)效5例,總有效率為97.6%[6,7]。
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