由于各種宣傳媒介的影響,一般人誤認為在治療和預防小兒佝僂病時往往以補鈣為主,而實際上,小兒佝僂病的本質是因為缺乏維生素D引起的鈣磷代謝障礙,只有補充維生素D才是治本。也就是說,缺鈣是小兒佝僂病的表現(xiàn)形式,而真正缺乏的卻是維生素D。
1歲以內(nèi)的小兒稱嬰兒,其喂養(yǎng)以乳類為主,嬰兒期常見的佝僂病又稱維生素D缺乏性佝僂病,它的發(fā)病原因是:
1、維生素D攝入不足防礙鈣磷吸收。母乳或牛乳中所含維生素D均不能滿足嬰兒營養(yǎng)的需要,特別是牛乳中鈣磷含量比例不適當更妨礙其吸收。
2、日光照射不足,體內(nèi)生成維生素D缺乏。
3、生長發(fā)育速度快,骨骼生長迅速,相對地缺乏維生素D。
4、肝膽、胃腸道慢性疾病影響維生素D的吸收。
維生素D對嬰兒體內(nèi)鈣磷代謝的功能包括:
1、促進腸道粘膜細胞對鈣磷的吸收。
2、促進腎對鈣磷的再吸收,降低尿中鈣磷的排出量,提高血鈣濃度。
3、促進成骨代謝,利于新骨形成。因此缺乏維素D時,服用再多的鈣,身體也難以吸收和利用。
正確的認識是,小兒佝僂病發(fā)病的根本原因是體內(nèi)絕對性和相對性地缺乏維生素D,繼而導致鈣磷吸收障礙,其表現(xiàn)為常見的佝僂病。
預防小兒佝僂病的原則應包括:
1、孕母及乳母的飲食應富含維生素D并多曬太陽。
2、小兒出生滿月后應常抱出戶外活動。
3、小兒生后1個月開始補充維生素D,每日400單位。早產(chǎn)兒出生后2周即應補充維生素D,每日800單位,3個月后減至每日400單位。
4、由于嬰兒期以乳類喂養(yǎng)為主,每日攝入的鈣量已能滿足生長發(fā)育的需要,不須特殊補鈣。
5、二歲后小兒生長相對減慢,戶外活動增多,故一般無須補充維生素D。
6、當確定嬰兒患佝僂病,應當在醫(yī)生指導下補充維生素D。
總之,補充維生素D來防治小兒佝僂病,才是根本。
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