眼眶骨折是常見(jiàn)的顱頜面損傷類型之一,可單獨(dú)發(fā)生,也可與顱面其他骨折聯(lián)合發(fā)生。眼眶對(duì)眼球起到保護(hù)作用,眼眶或眼眶周圍骨骼遭受外力打擊,可出現(xiàn)眼眶骨折。
眼眶骨折主要有以下表現(xiàn):
(1)骨折急性期表現(xiàn):可有眶內(nèi)出血、眶周水腫、眶周瘀斑、結(jié)膜下出血以及皮下氣腫等。
?。?)眼球凹陷:是眶底骨折的重要體征,向內(nèi)和下凹陷的居多。造成眼球凹陷的主要原因是骨折后造成眶腔容積增大或合并有眶內(nèi)容物向骨折窗陷入
?。?)眼球運(yùn)動(dòng)障礙:可由眼外肌移位牽拉或嵌頓而致。
?。?)復(fù)視:暴裂性骨折時(shí),眶內(nèi)容包括眼外肌、眶壁肌膜向骨折窗下移位,使眼外肌出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)受限而產(chǎn)生復(fù)視。外傷致動(dòng)眼神經(jīng)受損傷,也可引起復(fù)視。
?。?)視力障礙:早期多因角膜外傷、眼球穿透?jìng)?、視神?jīng)管骨折、視神經(jīng)挫傷或視網(wǎng)膜病變等引起。后期可由青光眼、角膜白斑、白內(nèi)障及視神經(jīng)萎縮引起。
(6)眶下區(qū)麻木:眶底骨折的骨折片常傷及或壓迫眶下神經(jīng),引起該神經(jīng)支配區(qū)皮膚麻木,甚至相應(yīng)部位牙齒感覺(jué)麻木。
(7)眶周瘀血、腫脹:外傷致眶周皮下及結(jié)膜下出血。早期眶內(nèi)出血多,可使眼球突出,眶下緣處??捎|及臺(tái)階,有壓痛。晚期可以出現(xiàn)眼球內(nèi)陷。
眼眶骨折除了要檢查明確是否存在眼眶骨折所造成的功能和外觀缺陷外,還應(yīng)進(jìn)行基本的眼科檢查,包括視力、眼球運(yùn)動(dòng)、瞳孔反射、視野和眼底檢查。
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