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肩關(guān)節(jié)脫位的4種治療措施 護理措施

2019-10-11 來源:溫州建國醫(yī)院康復醫(yī)學科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:前脫位。復位后腋窩置一棉墊,上臂內(nèi)收,內(nèi)旋位固定于胸臂一側(cè),前臂屈90度用三角巾懸吊固定3周。合并大結(jié)節(jié)骨折者,固定時間延長1~2周。對腋神經(jīng)麻痹的病人可用外展架固定。1~8周可恢復。

肩關(guān)節(jié)的脫位給肩關(guān)節(jié)脫位病人的生活帶來很大不便,然而合理的肩關(guān)節(jié)脫位的護理措施是有必要的。肩關(guān)節(jié)脫位的病人可多了解肩關(guān)節(jié)部位脫位的護理措施。肩關(guān)節(jié)脫位后應注意及時的復位,肩關(guān)節(jié)脫位后復位的過程中應注意,動作不要太過用力、粗暴,鍛煉過程應循序漸進,飲食應注意少抽煙、飲酒,多食有營養(yǎng)價值的食物。

肩關(guān)節(jié)脫位的護理方法

一、疼痛的護理措施

給予活血化瘀、消腫止痛藥物,如內(nèi)服舒筋活血湯、活血止痛湯或筋骨痛消丸等,外敷活血散、消腫止痛膏等,分散患者注意力,如聽一些輕松愉快的音樂或針刺止痛等,必要時口服止痛藥物。

二、固定的護理措施

1、前脫位。復位后腋窩置一棉墊,上臂內(nèi)收,內(nèi)旋位固定于胸臂一側(cè),前臂屈90度用三角巾懸吊固定3周。合并大結(jié)節(jié)骨折者,固定時間延長1~2周。對腋神經(jīng)麻痹的病人可用外展架固定。1~8周可恢復。

2、后脫位。復位后采用肩人字石膏固定,維持上臂外展35度,輕度外旋,肘位于軀干平面的稍后方。

三、功能練習

固定期間肩關(guān)節(jié)脫位的護理措施應加強手指和腕的活動,避免發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬和廢用性肌肉萎縮。新鮮脫位1周后去繃帶,保留三角巾懸吊前臂,開始練習肩關(guān)節(jié)前屈,后伸運動,2周后去除三角巾,開始逐漸做有關(guān)關(guān)節(jié)向各方向主動功能鍛煉,如手拉滑車、手指爬墻等運動。

四、理療、熱敷

在功能練習基礎上配合理療、熱敷,對肩關(guān)節(jié)的恢復更加有利。尤其是陳舊性脫位,固定期間應加強肩部按摩理療。

肩關(guān)節(jié)脫位的處理方法

1、所有新鮮肩關(guān)節(jié)脫位,一經(jīng)診斷,應視為急癥,在適當麻醉下,早期手法復位,不得延誤。

2、常用復位方法有:

(1)牽引回旋法:此法優(yōu)點是術(shù)者一人操作,一般效果尚可。但操作中膚骨上端受到扭轉(zhuǎn)及杠桿應力狡大,如果手法復位時施力過大,有發(fā)生臉骨上端骨折的可能。

(2)手拉足蹬法:患者仰臥位,術(shù)者半坐于患側(cè)床旁,雙手握住患者腕部,將一足跟置于患側(cè)腋窩部(右肩脫位者,術(shù)者用右足,左肩脫位者,術(shù)者則用左足),使之在牽引過程中起到向外推動朧骨頭的杠桿作用。雙手沿患者上肢縱軸向下牽引,足跟向上蹬住腋窩部),同時旋轉(zhuǎn)和內(nèi)收上臂,此時膿骨頭即可復位。此法較可靠,簡單易行,效果較好。

3、復位后,上臂置于內(nèi)收、內(nèi)旋、肘關(guān)節(jié)屈曲60°位置。用頸腕吊帶(或繃帶)固定患肢于胸壁2—3周,去除固定后,逐步進行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。 

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