脊柱側(cè)彎或多或少是因?yàn)榱W(xué)平衡上的明顯改變而形成,由腳、小腿、及髖開(kāi)始,和有肌肉長(zhǎng)短和大小的不平衡。偏離中線越遠(yuǎn),受影響的肌肉就變得越長(zhǎng),它們會(huì)變得松弛及最終不活躍,失去支持的功能。反之,有一些肌肉是縮短及過(guò)分受力了。這令脊柱有很多難以置信的扭曲。
今期,我們將細(xì)細(xì)分析脊柱側(cè)彎所牽涉的個(gè)別肌肉:
腹?。杭僭O(shè)在右凸的脊柱側(cè)彎,右邊的腹外斜?。▓D91a)和左邊的腹內(nèi)斜?。╞),對(duì)角并排于一線的都被過(guò)份拉長(zhǎng)。結(jié)果是肋隆凸可向內(nèi)外及向后移。對(duì)側(cè)的肌肉,c-d,是較短,及將前面肋弓及在背肋隆凸下的髖帶向前及向內(nèi)。
腰方肌及較深層的支撐肌肉:在凸側(cè),橫突與髖前旋。腰部肌肉縮短了,在對(duì)側(cè)形成一肌肉隆突。
豎脊?。ū匙铋L(zhǎng)肌、髂肋肌、背伸展?。?/p>
髂腰?。喊ㄑ蠹 ⒀〖〖镑募?。主要負(fù)責(zé)反旋腰椎
背闊?。涸诎继幎蹋谕箓?cè)長(zhǎng)。
斜角?。菏照朔渭?,使背部向后及向上移,頭部向前下陷
胸?。簩⒓绨蚶蚯?,肩胛帶被帶向前,肺尖受到抑壓。
尾椎及坐骨粗隆:側(cè)彎患者坐在尾椎顯示身體疲勞及失去支撐。相反坐在坐骨粗隆上,不會(huì)令肌肉受壓。
治療Tips:
側(cè)彎與旋轉(zhuǎn)偶聯(lián)
肌肉功能障礙扮演了重要角色
治療師應(yīng)該明確側(cè)彎類型,程度、肌肉的無(wú)力或興奮,生物力學(xué)等
治療原則:
治療首先要改善姿勢(shì),令身體重獲原先垂直的軸心。要恢復(fù)肌肉的平衡,那些長(zhǎng)了的必須縮短;那些短了的必須拉長(zhǎng)。為了令這些肌肉在垂直位置能夠再次支撐脊柱及肋骨,必須強(qiáng)化兩側(cè)的肌肉。