股骨頭缺血性壞死是一個(gè)世界性難題,在疾病的初期很難發(fā)現(xiàn),而一旦發(fā)現(xiàn)往往是中晚期,治療難度相當(dāng)大。
全世界股骨頭壞死病人有3000萬,我國(guó)有500-750萬。80%的患者在出現(xiàn)癥狀后兩年內(nèi)股骨頭發(fā)生塌陷,塌陷后可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重影響患者的工作和生活,能夠?qū)е聞趧?dòng)力喪失甚至致殘。
那么,什么是股骨頭壞死?
股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過程,初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū),應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過程。造成骨壞死的原因不消除,修復(fù)不完善,損傷-修復(fù)的過程繼續(xù),導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形,關(guān)節(jié)炎癥,功能障礙。
股骨頭壞死三大高危因素:
1、股骨頸骨折
2、激素導(dǎo)致壞死
3、大量飲酒
股骨頸骨折多由突然跌倒或是外來暴力等原因引起的,骨折發(fā)生后,出現(xiàn)髖部(也就是老百姓所說的“胯部”)疼痛、不敢站立、患肢縮短等表現(xiàn),但是也有一些在傷后仍能走路或騎自行車的情況,所以要仔細(xì)檢查。
長(zhǎng)期喝酒導(dǎo)致人體內(nèi)脂肪代謝紊亂,血脂升高,小動(dòng)脈發(fā)生纖維變性和粥樣硬化,細(xì)胞膜嚴(yán)重受損,長(zhǎng)期如此就會(huì)使股骨頭的局部缺血。另外,由于血液中脂肪增多,就會(huì)聚集成脂肪球,使股骨頭軟骨下的微血管被栓塞;酒精及其代謝產(chǎn)物又有直接的細(xì)胞毒性作用,會(huì)使缺血缺氧狀態(tài)下的骨細(xì)胞發(fā)生變性壞死等改變,進(jìn)而造成缺血性股骨頭壞死的形成。
濫用激素類藥物會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死,激素還會(huì)產(chǎn)生血栓導(dǎo)致股骨頭壞死,因此要謹(jǐn)慎使用激素。外用激素類藥物一般不會(huì)引起股骨頭壞死。
股骨頭壞死的分期:
股骨頭壞死分期
一期二期:靜默期,基本無癥狀,隱約疼痛,髖部旋轉(zhuǎn)受限。
內(nèi)旋腳尖自測(cè),有無隱約疼痛感
三期四期:疼痛期、塌陷期,疼痛由輕加重,或突發(fā)性劇烈疼痛,髖部以及腿部活動(dòng)明顯受限。
出現(xiàn)疼性步態(tài)的跛行是股骨頭壞死嚴(yán)重的最明顯特征。
股骨頭壞死的自查:
可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行自我檢查,判斷自己是否患有股骨頭壞死癥:
1、髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。
2、髖關(guān)節(jié)僵硬、無力、活動(dòng)受限,抬腿不靈活,早期出現(xiàn)的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。
3、跛行:即走起路來患肢不敢用力負(fù)重,象踮腳樣走路。
4、骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后,又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛,疼痛多為針刺樣或酸痛,并出現(xiàn)上述反應(yīng)。
5、長(zhǎng)期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,多為隱痛、鈍痛,常位于腹股溝,活動(dòng)時(shí)明顯,休息后減輕。
6、寒濕:天氣寒冷時(shí),髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重,功能受限。
7、炎癥:感冒發(fā)燒時(shí),血沉加快,白血球升高,患側(cè)髖關(guān)節(jié)則疼痛加重。
出現(xiàn)了上述情況者,就有可能患有股骨頭壞死癥,需到醫(yī)院確診。
股骨頭壞死怎么治療
王長(zhǎng)勇院長(zhǎng)提醒:出現(xiàn)膝蓋疼痛或其他癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),綜合考慮每種病因的可能性。尤其是長(zhǎng)期大量飲酒的男性患者應(yīng)注意檢查一下股骨頭是否有病變。另外,對(duì)于股骨頭壞死的預(yù)防也是必不可少的,只有做到防治結(jié)合,才能從根本上杜絕股骨頭壞死的侵襲。
股骨頭壞死是一種世界性的骨科難題,其治療一直是專家和學(xué)者們研究的重點(diǎn)。近年來,隨著科技的不斷發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)也在不斷進(jìn)步,股骨頭壞死的治療也在與時(shí)俱進(jìn),目前臨床上,鄭州市管城中醫(yī)院骨傷科推出的“72小時(shí)血管融通術(shù)系列療法”治療方式,正是股骨頭壞死治療領(lǐng)域的一大突破。
【血管融通療法:是一種在C臂機(jī)影像下,將藥物通過導(dǎo)管直接輸入病變的血管內(nèi),可擴(kuò)張狹窄的血管,將阻滯在血管內(nèi)栓子直接溶解,再通過長(zhǎng)達(dá)72小時(shí)的藥物持久疏通,解決了股骨頭缺血壞死的根源問題。療效:可以直觀的看到病人血管融通后給股骨頭直接供血的再生血管了,疼痛逐漸緩解,療效持久?!?/p>
預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià): ¥157.5
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.8供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。 在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià): ¥35.41.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥137預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥216.8本品適用于肥胖癥患者和伴發(fā)危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病盒高血脂癥)的超重患者。本品通過減輕體重和維持體重,并結(jié)合低熱量飲食控制肥胖;還可用于減少在體重減低后的反彈。
健客價(jià): ¥197活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、養(yǎng)血生骨。用于瘀血阻絡(luò),筋骨失養(yǎng)所引起的股骨頭壞死等癥。
健客價(jià): ¥270活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價(jià): ¥165本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥26.9降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā);中風(fēng)二級(jí)預(yù)防;降低短暫性腦缺血(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn);降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù);預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞;降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲
健客價(jià): ¥25該產(chǎn)品對(duì)于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤脫出、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種骨關(guān)節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價(jià): ¥251.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟
健客價(jià): ¥8.5達(dá)比加群酯膠囊: 預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓。 湯臣倍健輔酶Q10天然維生素E軟膠囊:增強(qiáng)免疫力,緩解體力疲勞。 降
健客價(jià): ¥703達(dá)比加群酯膠囊(泰畢全): 預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用
健客價(jià): ¥515婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細(xì)菌、滴蟲和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進(jìn)愈合過程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。
健客價(jià): ¥56.8滋補(bǔ)肝腎,活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價(jià): ¥28.1對(duì)于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤脫出、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強(qiáng)制性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種骨關(guān)節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價(jià): ¥100滋補(bǔ)肝腎,接骨續(xù)筋,強(qiáng)身健骨,用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價(jià): ¥24.5阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈):阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià): ¥323適應(yīng)癥為 1.婦科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細(xì)菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預(yù)防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過程及用于尖銳濕疣的治療
健客價(jià): ¥19心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥8.51.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥12.9本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎; 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥8本品用于下列疾病的輔助治療: 1、心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3、癌癥的綜合治療,能減輕放療,化療引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥12