脊柱骨折大多由外部力量直接沖擊作用脊柱周?chē)?,引起脊柱骨骼扭曲,斷?jié),伸展,旋轉(zhuǎn)等。脊柱骨折的嚴(yán)重程度取決于視脊髓損傷的程度,無(wú)神經(jīng)性損傷時(shí)易恢復(fù),若脊柱完全損傷,常出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,恢復(fù)相對(duì)困難,還可能留下后遺癥甚至有生命危險(xiǎn)。因此,對(duì)于脊柱骨折,我們應(yīng)該早日了解,發(fā)生時(shí)應(yīng)早期及時(shí)就醫(yī),正確處理傷口防止感染。
脊柱骨折的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)
一、脊柱骨折者有過(guò)外傷史,如高處墜落、車(chē)禍、軀干處的外部擠壓等。
二、脊柱在檢查時(shí)有畸形的情況,皮下淤血發(fā)生于脊柱棘突骨折,傷處局部疼痛,如下肢痛、胸背痛、頸痛、腰痛。棘突出現(xiàn)一定程度的脊背部肌肉痙攣、淺壓痛,骨折部有叩擊或者痛壓痛。頸椎骨折時(shí),屈頸部回旋運(yùn)動(dòng)或伸運(yùn)動(dòng)受限。胸椎骨折軀干活動(dòng)受限,合并肋骨骨折時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸受限。腰椎骨折時(shí)腰部有明顯壓痛,屈伸下肢感腰痛。
三、常合并脊髓損傷,出現(xiàn)不全或完全癱瘓。如運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等功能喪失、大小便失禁等。
通過(guò)影像學(xué)檢查脊柱骨折
缺點(diǎn)損傷部位,類(lèi)型和移位情況都可以由影像學(xué)檢查明確診斷。比如則可以看到有無(wú)椎弓峽部骨折的X線(xiàn)攝片、可顯示出有無(wú)碎骨片突出于椎管的CTX線(xiàn)檢查、可以看到椎體骨折出血所致的信號(hào)改變和前方的血腫的MRI。
脊柱骨折的有效治療方案
不同部位有不同的治療方法。、上頸椎損傷時(shí),主要治療方法有Halo架固定一定周數(shù)和牽引下復(fù)位和寰樞椎融合術(shù)、顱骨牽引、牽引并內(nèi)固定和植骨融合。下頸椎損傷時(shí),主要治療方法有骨折椎體切除術(shù)、內(nèi)固定以及植骨融合、注意有無(wú)合并椎間盤(pán)突出和脊髓損傷、臥床和加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉、減壓、復(fù)位、固定和植骨融合術(shù)、伴明顯脊柱韌帶/椎間盤(pán)損傷時(shí)手術(shù)治療。
脊柱扮演著保持軀干的平衡與運(yùn)動(dòng),維持軀干體型、保護(hù)內(nèi)臟和脊髓等角色。然而在當(dāng)代生活方式逐漸轉(zhuǎn)變的情況下,使用脊柱的次數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了其承受的能力范圍之內(nèi),所以脊柱疾病愈發(fā)高頻。我們平時(shí)需要注意解決骨質(zhì)疏松的問(wèn)題,緩解脊柱的負(fù)荷,并根據(jù)正確的指導(dǎo)加強(qiáng)脊柱部位的自我保護(hù)管理和功能性訓(xùn)練等方式降低脊柱骨折的可能性。