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疾病真相 莫將肩袖損傷當(dāng)作肩周炎

2018-10-27 來(lái)源:骨科丁醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“五十肩”是過(guò)去對(duì)肩周炎的俗稱,現(xiàn)在被稱為冷凝肩或凍結(jié)肩,是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。而臨床上,肩袖損傷和冷凝肩都有肩痛的癥狀,但治療和鍛煉卻迥然不同。

“人到五十歲左右,你有肩痛的感覺(jué)嗎?如果有,那就是‘五十肩’找到你了,趕緊多伸胳膊鍛煉吧!”近日,筆者的微信朋友圈收到了這樣的提醒信息,這很令人擔(dān)憂。

“五十肩”是過(guò)去對(duì)肩周炎的俗稱,現(xiàn)在被稱為冷凝肩或凍結(jié)肩,是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。而臨床上,肩袖損傷和冷凝肩都有肩痛的癥狀,但治療和鍛煉卻迥然不同。

冷凝肩患者起初會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛,1-2年后疼痛可能減輕或消失,但肩膀可能因粘連、僵硬無(wú)法抬起。肩袖是由肩部四塊肌肉組成的肌腱,當(dāng)其受到損傷后,無(wú)法帶動(dòng)胳膊運(yùn)動(dòng),患者便會(huì)出現(xiàn)肩痛,上舉、前伸無(wú)力的癥狀。一般人出現(xiàn)肩周疼痛,胳膊抬不起來(lái),往往會(huì)想到“肩周炎”,而忽視了肩袖損傷。

其實(shí),兩者還是有區(qū)別的。首先是肩痛的時(shí)間不同,冷凝肩疼痛不分晝夜,而肩袖損傷往往晚上不痛。其次,二者最簡(jiǎn)單的鑒別方法是:冷凝肩患者胳膊主動(dòng)、被動(dòng)都抬不起,即自己抬不起,在別人幫助下,也無(wú)法抬起,而肩袖損傷者胳膊可被動(dòng)抬起,即雖然自己無(wú)法抬起胳膊,但是在別人的幫助下可以抬起。當(dāng)然,如果懷疑是肩袖損傷或難以判斷,通過(guò)核磁共振完全可以確診。

治療康復(fù)方法

溫馨提示:冷凝肩患者需要做上舉等鍛煉以拉開(kāi)粘連的組織,而肩袖損傷病人在沒(méi)有治療康復(fù)之前要慎重鍛煉。

肩袖損傷一旦被誤診為“肩周炎”,不僅用藥錯(cuò)誤,誤診時(shí)間長(zhǎng)了,肩袖肌肉會(huì)變得脂肪化失去收縮伸拉功能而影響手術(shù),而且不當(dāng)鍛煉會(huì)加大肩袖的撕裂程度。因此,及時(shí)正確的診斷對(duì)肩部疾病患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

目前,肩袖損傷治療使用關(guān)節(jié)鏡技術(shù),只需在患部開(kāi)3個(gè)直徑0.5-1厘米的小孔,將已經(jīng)撕裂的肩袖肌腱重新縫合,再按照康復(fù)計(jì)劃逐步練習(xí),胳膊很快就可以正?;顒?dòng)了。

 

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