引起股骨頭壞死的原因是什么?
可能引起股骨頭壞死的病因包括髖關節(jié)周圍創(chuàng)傷(股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、股骨頭骨折等)、長期大量飲酒、大劑量使用激素。
流行病學研究表明,在非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者中,有30%~40%的患者存在大量飲酒史,每周飲酒折合乙醇450ml以上,乙醇總量達150L即可導致骨壞死的發(fā)生,但個體差異較大。
2~3個月內使用潑尼松龍或其等效劑量>2g的患者與骨壞死相關。
股骨頭壞死早期表現有哪些特點?
1、早期癥狀易被忽視
股骨頭壞死的早期表現為活動后髖部疼痛或靜息時脹痛,患者會發(fā)現腹股溝區(qū)的不適,休息后可以減輕,因此患者會誤以為只是活動過多過量導致肌肉勞損,并不在意,尤其是不會改變可能引起股骨頭壞死的行為:比如大量飲酒和大劑量使用激素。
2、發(fā)現時往往已發(fā)生股骨頭塌陷
這種疾病發(fā)展快,多在出現髖部疼痛后數月至2年內發(fā)生股骨頭塌陷,此時疼痛加重,并且因為股骨頭塌陷導致肢體短縮,多數患者此時才來醫(yī)院就診。隨著股骨頭塌陷程度逐漸加重、骨關節(jié)炎逐漸明顯,關節(jié)疼痛加劇,關節(jié)活動受限,此時患者往往伴有跛行和行走困難。
3、易與膝關節(jié)病、腰椎病混淆
股骨頭壞死有時疼痛可放射至膝關節(jié),關節(jié)活動長時間受限可繼發(fā)下腰椎骨關節(jié)炎(髖-腰綜合征)。患者往往在脊柱外科檢查了脊柱、關節(jié)外科檢查了膝關節(jié)發(fā)現沒問題,等到拍髖關節(jié)的片子時才發(fā)現股骨頭已經塌陷、變形,甚至髖關節(jié)都已經發(fā)展成骨性關節(jié)炎了。而耽誤了保頭治療、保髖治療的時機,只能選擇做昂貴的髖關節(jié)置換手術。
股骨頭壞死如何治療?
01、保守治療
臨床癥狀較輕的I、II期的患者可以考慮保守治療,包括用于減輕癥狀、促進修復的一般治療(包括停止服用激素、戒酒、牽引、減少或禁止負重、理療、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥等對癥治療)、改善局部微循環(huán)的微血管擴張藥物、高壓氧療法和介入治療、中藥治療等。但保守治療的療效不確切,建議作為手術保頭治療的輔助治療,以免延誤保頭治療的時機。
02、手術治療
手術治療是成人股骨頭壞死的主要治療手段,根據病程分期選擇手術方式。
1、保頭治療:
保頭治療:I、II期時可以考慮髓心減壓及植骨術。
2、關節(jié)置換:
當年輕的患者股骨頭壞死發(fā)展到III期,病變尚未累及髖臼,且壞死塌陷面積小,可以行髖關節(jié)表面置換術。當疾病發(fā)展到III~IV期,骨壞死面積大、關節(jié)面塌陷,只能選擇全髖關節(jié)置換術了。
通絡生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個部位的骨關節(jié)炎、如膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關節(jié)和踝關節(jié)等。
健客價: ¥4980活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價: ¥156活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價: ¥89活血化瘀、通經活絡、養(yǎng)血生骨。用于瘀血阻絡,筋骨失養(yǎng)所引起的股骨頭壞死等癥。
健客價: ¥267本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥26活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價: ¥530該產品對于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤脫出、骨性關節(jié)炎、股骨頭壞死、強直性脊柱炎、類風濕性關節(jié)炎等各種骨關節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價: ¥28婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細菌、滴蟲和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進愈合過程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。
健客價: ¥571.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥111.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥9適應癥為 1.婦科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進愈合過程及用于尖銳濕疣的治療
健客價: ¥19滋補肝腎,活血通絡,強筋壯骨。用于骨質疏松和骨質疏松癥,骨折,骨關節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價: ¥401.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價: ¥151.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價: ¥12本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎; 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥10用于治療由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等厭氧菌感染引起的多種疾病,包括:1.腹部感染:腹膜炎、腹內膿腫、肝膿腫、消化性潰瘍、壞死性肺炎、肺膿腫、膿胸等。
健客價: ¥11.8心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥13本品用于下列疾病的輔助治療: 1、心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3、癌癥的綜合治療,能減輕放療,化療引起的某些不良反應。
健客價: ¥14