膝關(guān)節(jié)炎是中老年人的常見病,全球近1/3的成年人受其困擾。膝關(guān)節(jié)疼痛在中老年人中發(fā)病率很高,嚴重影響了他們的生活質(zhì)量。事實上,很多膝關(guān)節(jié)炎的病根在年輕時就已種下,而且發(fā)病越來越趨于年輕化。研究發(fā)現(xiàn),人類由于直立行走,在20多歲時,重力就使得膝關(guān)節(jié)的軟骨發(fā)生退變。因此,護膝要從年輕時開始。
人從22歲以后,腦垂體分泌生長激素就會減少,身體也停止生長,所有器官都進入一個維持期,并開始走向老化。這個時候,體內(nèi)的軟骨細胞也從活躍期進入維持期,進而慢慢老化。所以,每個人都可能是骨關(guān)節(jié)炎患者的“后備力量”。隨著年齡的增長,部分中老年人體重增加,膝關(guān)節(jié)在人體行走等負重壓力下有點不堪承受。研究證明,每走一步,對關(guān)節(jié)的壓力,相當于4倍于身體的重量,所以體重越大,關(guān)節(jié)的壓力也越大??梢哉f,肥胖是損害關(guān)節(jié)的一大殺手,它增加了關(guān)節(jié)的負荷,容易造成膝關(guān)節(jié)軟骨過早磨損退化,加速膝關(guān)節(jié)退行性病變的過程。
年齡增長還會導致肌肉無力,膝關(guān)節(jié)承重的“能力”下降,也會引發(fā)膝蓋疼痛。骨骼發(fā)生變化,膝關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)變窄,膝關(guān)節(jié)面的“咬合”向一側(cè)傾斜,內(nèi)側(cè)肌肉群需承受更大的壓力來維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,時間長了就造成肌肉勞損。
生活中,有些中老年人喜歡鍛煉,選擇爬樓梯等運動。殊不知,在爬樓梯時,膝關(guān)節(jié)所承受的壓力是人體自身重量的3倍左右,膝關(guān)節(jié)長期承受這樣的壓力,容易患膝關(guān)節(jié)炎,對膝關(guān)節(jié)已經(jīng)有疾患的人來說,上下樓梯會對膝關(guān)節(jié)軟骨造成進一步損害。
有些老人覺得身體很好,就疏于防范,不去做檢查,還像年輕時一樣走路、跑步,甚至徒步旅行。還有些老年人不注意保護自己的膝蓋,不帶護膝,天氣冷也不給它保暖等。殊不知,這些行為都會增加自己膝蓋的負擔,加重磨損。這里建議大家,膝關(guān)節(jié)要省著用,保護好它才能延長其使用壽命。
如何保護膝關(guān)節(jié)
1.控制體重。因超重導致膝關(guān)節(jié)炎的患者,在患病人群中占據(jù)了很大比例。現(xiàn)代人食物攝取總量失去控制,再加上運動量不夠,導致關(guān)節(jié)的壓力過大、負荷過重。所以,減輕體重,就能極大減少對負重關(guān)節(jié)的負擔,降低磨損。
2.運動有節(jié)。關(guān)節(jié)如同機器,如果不規(guī)律使用,總是用用停停,就會失去活力,容易出故障、縮短壽命。對關(guān)節(jié)最健康的運動方案是:每天進行30分鐘中等強度的體育鍛煉,每周不少于5天。最好的鍛煉方式是騎車、游泳等。騎車時,人體大部分重量在臀部,膝蓋受力小。
3.樹立護關(guān)節(jié)意識。首先,運動前要熱身,適量活動、拉伸。若是做劇烈運動,熱身時間不要少于10分鐘。第二,注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼、受潮。不要讓空調(diào)或風扇直吹關(guān)節(jié),必要時戴上護膝。第三,強化大腿肌肉,尤其是股四頭?。ㄎ挥诖笸燃∪馇懊妫┝α?。第四,補鈣,尤其是40歲以上的女性。當骨質(zhì)疏松時,關(guān)節(jié)容易患病,這就如同房子的地基不牢,墻就容易倒。第五,注意飲食、少喝酒、監(jiān)測尿酸指標,以防發(fā)展為痛風,該病對關(guān)節(jié)傷害很大。第六,不管是走路還是其他運動,都要選一雙合適的鞋子。有彈性、鞋底兒稍厚,后跟寬大略厚的運動鞋對關(guān)節(jié)最好。
4.避免持續(xù)對關(guān)節(jié)施力。平時生活中,避免負重太多,腿部肌力不夠強的人要少爬山。下蹲時,膝關(guān)節(jié)的負重是自身體重的3~6倍,因此應(yīng)盡量減少下蹲。如果工作需要必須經(jīng)常下蹲,最好改為低坐位,例如坐個小板凳。長時間坐著和站著,也要經(jīng)常變換姿勢,防止膝關(guān)節(jié)固定在一種姿勢而勞損。
膝關(guān)節(jié)痛如何恢復(fù)
膝關(guān)節(jié)面的軟骨要承受正常壓力和摩擦,否則軟骨也容易變性。同樣,關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等,如果得不到適當鍛煉,肌肉會發(fā)生萎縮,其收縮力、彈力和耐力將會下降,韌帶的柔韌性也會減弱,這就直接影響到膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、靈活性以及承重和運動功能。膝關(guān)節(jié)鍛煉,比較簡單易行的有:
靜蹲練習
背靠墻,雙足分開,與肩同寬,逐漸向前伸,和身體重心之間形成一定距離,大概40~50公分。此時身體就同時已經(jīng)呈現(xiàn)出下蹲的姿勢,使小腿與地面垂直。大腿和小腿之間的夾角不要小于90度。因為蹲得太深,會明顯增加髕股關(guān)節(jié)的壓力,也不對大腿肌肉力量產(chǎn)生強烈的鍛煉效果。從剛開始的幾十秒到幾分鐘,循序漸進,逐漸增加運動量。
繃腿練習
也就是在膝關(guān)節(jié)伸直的時候(坐、立、躺時都可以做)主動收縮股四頭肌,使其繃緊,保持5秒鐘,然后放松2秒鐘,如此反復(fù)。每天最好做夠2000次。并不要求一次做完,可以分多次完成,效果相同。
第一步:直腿抬高運動:直抬腿
躺在床上,伸直位將整條腿抬起,讓腿與床之間的夾角在30度左右為最佳。保持5秒鐘,然后放下2~3秒鐘,如此反復(fù)。每天做3~4組,每組練習有效的指標就是肌肉感覺足夠疲勞了,就可以休息1~2分鐘??梢灾饾u增加腿的重量,在腿上綁個沙袋。
第二步:伸膝抗阻
坐在床邊或者椅子上,從放松的屈膝位一直用力直到伸直膝關(guān)節(jié)為止。當然,最重要的練習內(nèi)側(cè)的有效活動范圍是在接近伸直的30度范圍之內(nèi),所以如果重點在練習內(nèi)側(cè),則主要練習最后30度即可。練習要求同直抬腿。但要注意的是,由于運動的要領(lǐng)、強度不好把握,大家在進行上述運動時,最好在醫(yī)生的指導下進行,以發(fā)揮鍛煉的最大效果,避免運動損傷。
提踵練習
可以在家中或在單位都可以完成,雙手扶住支撐物,防止摔傷,兩腳的前腳掌站立,然后反復(fù)做提踵動作。也可站在特制的站立提踵架上進行練習。
步行或慢跑
步行或慢跑可增強下肢肌力和韌帶的韌性以及膝關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性。步行時每分鐘30~40步,逐步提高到60~70步,一次行程2000~3000米、每天1~2次。若慢跑、速度不宜快,以邊跑還可邊與他人交談為度,每次跑5~10分鐘,每天1~2次。
體操和打拳
這兩項運動動作柔和,能活動關(guān)節(jié)、鍛煉筋骨,適于不能長距離步行或慢跑的老年人。每天早晚各練一次,每次練10~20分鐘。運動中可根據(jù)自己的健康情況,適當放低身體重心,增大膝關(guān)節(jié)運動幅度。
自我按摩
特別適用于老年體弱運動有困難者。取坐位,對股四頭肌、股二頭肌和小腿三頭肌等進行揉捏拍打、捋順點散、對髕骨進行研磨松動,以促進膝部血液循環(huán)、改善局部營養(yǎng),松解筋腱粘連,達到“筋動骨活”的目的。
此外,在勞動和運動中要注意保持膝關(guān)節(jié)的平衡穩(wěn)定,防止摔跌或扭傷。若膝關(guān)節(jié)損傷后不及時治療或治療不當,常造成膝關(guān)節(jié)長期疼痛。
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