在日常生活中,許多人發(fā)生了骨質(zhì)增生現(xiàn)象,其實是一種常見現(xiàn)象。脊柱或關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生,往往在看病或體檢時才被發(fā)現(xiàn)。為此,有的人憂心忡忡,認為骨質(zhì)增生會造成癱瘓,不但耗費大量精力,而且花費許多錢財。我們應(yīng)該怎樣正確對待骨質(zhì)增生現(xiàn)象呢?我認為,要先弄懂以下幾個問題之后,才能正確認識骨質(zhì)增生,做好防治。
一、骨質(zhì)增生的本質(zhì)有什么關(guān)系?
骨質(zhì)增生的本質(zhì),是人體骨骼的一種“衰老”現(xiàn)象,屬于正常生理現(xiàn)象。隨著人的年齡增長,人的脊柱和關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等組織會發(fā)生退行性改變,使脊柱和關(guān)節(jié)的平衡遭到破壞,出現(xiàn)脊柱和關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。機體為了適應(yīng)這些變化,恢復(fù)新的平衡狀態(tài),就會通過骨質(zhì)增生的方式增加骨骼的表面積,減少骨骼單位面積上的壓力,使脊柱或關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定。
可以說,骨質(zhì)增生現(xiàn)象是機體的一種自我保護機制,屬于機體的一種本能。只是有時骨質(zhì)增生造成了疼痛、腫脹、肢體功能障礙等癥狀,讓人感到“不舒服”,人們才會把骨質(zhì)增生作為疾病來看待。
二、骨質(zhì)增生與臨床癥狀有什么聯(lián)系?
絕大多數(shù)患者的骨質(zhì)增生,并無臨床表現(xiàn),患者只是在體檢或就診時,偶然發(fā)現(xiàn)存在骨質(zhì)增生。只有當(dāng)骨質(zhì)增生發(fā)展到一定程度,如增生的骨質(zhì)比較大,增生的骨質(zhì)累及了神經(jīng)和血管,以及骨質(zhì)增生造成了局部組織無菌性炎癥時,才會產(chǎn)生臨床癥狀。所以說,骨質(zhì)增生的存在,與臨床癥狀的產(chǎn)生,不是平行的關(guān)系。
三、骨質(zhì)增生會無限制的發(fā)展嗎?
雖然,骨質(zhì)增生現(xiàn)象隨著年齡的增加而增加,但是,具體到每一個人的身上,骨質(zhì)增生的程度是有限度的,不會無限制的發(fā)展下去。
我們知道,骨質(zhì)增生是機體恢復(fù)新的平衡的一種自我保護機制。當(dāng)新的平衡建立,脊柱或關(guān)節(jié)重新恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài)時,骨質(zhì)增生自然會停止。
四、如何對待骨質(zhì)增生癥狀?
由于骨質(zhì)增生,是人體的一種正常的生理現(xiàn)象,是人體的一種自我保護機制。所以,如果無明顯的不適,不用刻意去治療骨質(zhì)增生。
對于,骨質(zhì)增生累及了神經(jīng)、血管,或引起了關(guān)節(jié)的損傷,造成了疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙等臨床癥狀的患者,可以針對病因,對癥治療。
就是說,我們只是治療骨質(zhì)增生引起的臨床癥狀,而不是骨質(zhì)增生本身?,F(xiàn)在社會上,有許多“江湖醫(yī)生”,標榜自己有“祖?zhèn)髅胤?rdquo;,可以去除骨刺,這是無稽之談,目的只有一個,就是騙錢。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究證明,目前尚無有效地去除骨刺的方法,醫(yī)生和患者能夠作到的是緩解癥狀,恢復(fù)正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。
五、骨質(zhì)增生有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
(1)頸椎骨質(zhì)增生:臨床表現(xiàn):頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動而加重。不同的病變累及不同部位,就出現(xiàn)不同的癥狀,晚期可導(dǎo)致癱瘓。
頸椎骨質(zhì)增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。
(2)腰椎骨質(zhì)增生:好發(fā)部位,以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應(yīng)的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。
(3)膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生:初期,起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴重,有可持續(xù)性隱痛,氣溫降低時疼痛加重,與氣候變化有關(guān),晨起后開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬,稍活動后好轉(zhuǎn),上、下樓困難,下樓時膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,易摔倒。蹲起時疼痛,僵硬,嚴重時,關(guān)節(jié)酸痛脹痛,跛行走,合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關(guān)節(jié)積液,局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象。
六、骨質(zhì)增生容易與哪些疾病混淆?
(1)本病患者多為40歲以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,查體可見部分病人腰椎生理曲度異常;腰椎兩側(cè)肌肉有壓痛。
(2)腰椎X線片的改變(正位、側(cè)位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側(cè)彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關(guān)節(jié)突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。
(3)腰椎骨質(zhì)增生癥所產(chǎn)生的各種癥狀應(yīng)與多種腰椎疾病鑒別,如腰椎間盤突出癥、椎體發(fā)肓畸形、椎體腫瘤、腰椎結(jié)核等病。
七、祖國醫(yī)學(xué)如何看待骨質(zhì)增生?
骨質(zhì)增生在祖國醫(yī)學(xué)上,即中醫(yī)理論上,則將骨質(zhì)增生歸于痹癥的范圍。中醫(yī)認為,骨質(zhì)增生的發(fā)病,主要與下面四方面有關(guān):
痰濕內(nèi)阻:
“肥人多痰濕”,故體胖之人易患本病。肥胖之體,多陽虛濕盛,濕聚成痰,隨經(jīng)脈流注于關(guān)節(jié)部位,又體胖之人可加重關(guān)節(jié)之負重。二者均可造成關(guān)節(jié)局部血運不暢,筋骨失養(yǎng),久則成痹。
肝腎虧虛:
中醫(yī)認為“腎主藏精,主骨生髓”,若腎精充足則機體強健,骨骼外形及內(nèi)部結(jié)構(gòu)正常,且可耐勞累及一般傷損。而“肝主藏血,主筋束骨利關(guān)節(jié)”,肝血充足則筋脈強勁,靜可保護諸骨,充養(yǎng)骨髓,動則約束諸骨,免致過度活動,防止脫位。若腎精虧虛,肝血不足,則骨髓發(fā)育異常,更兼筋肉不堅,榮養(yǎng)乏源,既無力保護骨髓、充養(yǎng)骨髓,又不能約束諸骨,防止脫位。久之關(guān)節(jié)在反復(fù)的活動過程中,可漸漸地受到損害而過早過快地出現(xiàn)退變。
外傷與勞損:
一時性承受超強度的外力,包括扭、挫、撞、跌等,或長時間承受超強度的外力勞損,如特定狀態(tài)下采取不正確姿式持續(xù)緊張地勞作等,都可造成關(guān)節(jié)的急性或慢性損傷,以發(fā)生在頸、腰段、脊柱及髖、膝、踝等負重關(guān)節(jié)較多。當(dāng)這些外方作用于上述部位時,可引起受力最集中的關(guān)節(jié)局部發(fā)生氣血逆亂,嚴重的導(dǎo)致筋損骨傷、血流不循常道而溢于脈外形成瘀血凝滯,導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼結(jié)構(gòu)受損,失去滋養(yǎng),久之,退行性疾病便會出現(xiàn)。
外感風(fēng)寒濕邪:
感受風(fēng)寒、著涼、久居潮濕之地、冒雨涉水等,外邪乘隙侵犯肌表經(jīng)絡(luò),客于關(guān)節(jié)、筋骨,導(dǎo)致機體全部或某一局部性生氣血運行阻滯,經(jīng)脈痹阻,筋骨失養(yǎng),漸成骨痹。
八、骨質(zhì)增生應(yīng)該如何預(yù)防?
(1)避免長期劇烈運動。長期過度的運動是誘發(fā)骨質(zhì)增生的原因之一。長期劇烈的運動可使骨骼及周圍軟組織受力不均、負荷過重,從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。
(2)適當(dāng)進行體育鍛煉。避免長期劇烈的運動,并不是不需要運動,恰恰相反,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的上佳方法。因為關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自關(guān)節(jié)液,而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進入軟骨,促使骨骼的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\動,特別是關(guān)節(jié)的必要運動,可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,有利于關(guān)節(jié)液間軟骨的滲透,減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預(yù)防骨質(zhì)增生,尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。
因此骨質(zhì)增生康復(fù)的方法在于運動,意義在于消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙,最大限度地恢復(fù)其生活和勞動能力,改善和提高患者的生活質(zhì)量。
九、骨質(zhì)增生應(yīng)該如何治療?
臨床證明,服用中藥治療骨質(zhì)增生效果比較顯著?;颊呖刹捎弥兴幏饺缦拢?/p>
(一)靈仙鹿銜狗脊雞胸肉方:
組成:威靈仙30克、鹿銜草30克、金毛狗脊45克、去皮雞胸肉250克,煲湯飲用。
制法:先將上述藥品放入瓦罐內(nèi),加10碗水煎至3碗,去滓渣后喝湯。3碗藥汁要暖飲,分早中晚3次,10天為1療程。
為了提高中藥的療效,在治療時還應(yīng)根據(jù)疾病的階段和患者的體質(zhì)認真辨證才行。中醫(yī)認為,骨質(zhì)增生的早期多為瘀邪交結(jié)、凝而不散,治療應(yīng)化瘀驅(qū)邪、舒筋通絡(luò)。
(二)桃仁紅花當(dāng)歸方:
組成:桃仁10克、紅花5克、當(dāng)歸15克、生地黃15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪術(shù)10克、威靈仙15克、地龍10克、土鱉蟲5克、烏梢蛇10克、生甘草5克,水煎服,每日1劑。
另用蝎子、蜈蚣各5克研末,每晚服2克。
連服1月,病情會明顯好轉(zhuǎn)。
鞏固療效,可加服六味地黃丸,每日2次,每次10克,連服3個月。
如果患者屬骨質(zhì)增生后期,多系肝腎不足、虛中夾實。不足者有陰虛、陽虛之分,夾實者有瘀結(jié)、濕熱之別,病情較復(fù)雜。陰虛者表現(xiàn)為口燥便堅,形瘦眩暈;陽虛者肢體畏寒,小便清長,陽痿滑泄;濕熱者多有關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)內(nèi)有積液,按之波動,屈伸不利。治療以補腎軟堅為主,可用下列中藥:
(三)丹萸刺甲仙方:
組方:
熟地15克、山萸肉10克、淮山藥10克、丹參30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威靈仙15克、生甘草5克。
增減:
陰虛者加知母10克,龜板、鱉甲各12克;
陽虛者加干姜10克、附片15克;
瘀結(jié)者加桃仁10克、紅花5克;
濕熱者加蒼術(shù)10克、黃柏10克。
值得一提的是,在治療骨質(zhì)增生時,有許多中醫(yī)師都喜歡使用馬錢子或馬錢子制劑。臨床證明,馬錢子及其制劑對骨質(zhì)增生的確有很好的療效。但是,馬錢子辛熱有毒,服后有頭暈和周身熱感,應(yīng)嚴格掌握其用量和禁忌?;颊卟豢杉庇谇蟪啥米允褂谩?/p>
適用于因骨質(zhì)增生引發(fā)的疼痛。
健客價: ¥6祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕痛。
健客價: ¥20祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕痛。
健客價: ¥17.5補腰腎,強筋骨,活血,利氣,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),頸椎綜合癥,骨刺等骨質(zhì)增生癥。
健客價: ¥53補腰腎,強筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節(jié)炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò)證,癥見關(guān)節(jié)腫脹、麻木、疼痛、活動受限。
健客價: ¥33舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價: ¥45補脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或瀉或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價: ¥18健脾和胃,平肝殺蟲。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價: ¥24透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價: ¥25補腰腎,強筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節(jié)炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò)證,癥見關(guān)節(jié)腫脹、麻木、疼痛、活動受限。
健客價: ¥20益氣養(yǎng)陰,培補脾腎。用于氣陰兩虛,脾腎不足所致的乏力氣短,自汗盜汗,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥。
健客價: ¥548散瘀止血,消腫定痛。用于跌撲腫痛。
健客價: ¥248收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價: ¥22清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹、解瘡毒等癥。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭疼、頭暈耳鳴、咽喉腫痛等癥。并可作清涼飲料。
健客價: ¥13辛涼透表,宣肺止咳,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱惡寒,頭痛咳嗽,咽喉腫痛。
健客價: ¥27清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干。
健客價: ¥16降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價: ¥25健脾,燥濕。用于胃脘脹痛。
健客價: ¥40溫中補虛,調(diào)和肝脾,行氣止痛。用于脾胃虛寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛,腹脹喜溫,反酸噯氣;慢性淺表性胃炎見上述癥狀者。
健客價: ¥17清熱瀉火,解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡,粉刺,口舌生瘡,胃火牙痛,咽喉腫痛,目赤,便秘,尿黃赤。
健客價: ¥43滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。
健客價: ¥38本品不能代替藥物
健客價: ¥38祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕痛。
健客價: ¥22.5苗醫(yī):維象樣丟象,泱安檔蒙,僵是風(fēng),稿計調(diào)嘎邊蒙。中醫(yī):滋補肝腎,祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò)。用于肝腎不足,風(fēng)寒濕痹,骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)增生,引起的腰腿酸痛,肢體麻木等癥。
健客價: ¥45