中醫(yī)怎樣治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

2018-08-13 來(lái)源：?jiǎn)枂?wèn)風(fēng)濕標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：中醫(yī)診治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，在辨疾病、辨癥狀、辨證侯基礎(chǔ)上，根據(jù)患者個(gè)體差異，綜合四診望、聞、問(wèn)、切等四診信息，辨證論治。

1.什么是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RheumatoidArthritis,RA）是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性自身免疫病。女性多發(fā)，男女患病比例為1:3?？砂l(fā)生于任何年齡，以30-50歲為發(fā)病高峰。表現(xiàn)為以雙手、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性滑膜炎，逐漸出現(xiàn)骨破壞、關(guān)節(jié)畸形及功能喪失?？梢鸱闻K、心臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等損害。血清中可出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）及抗環(huán)瓜氨酸多肽(CCP)等多種自身抗體。因其高度致殘性及多系統(tǒng)損害，嚴(yán)重危害人類(lèi)健康。

2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的病因病機(jī)

RA發(fā)病原因未明，屬重大疑難病，發(fā)病與遺傳、感染、免疫等相關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)屬“痹病”范疇。先天稟賦不足，或后天失養(yǎng)，復(fù)感風(fēng)、寒、濕、熱、燥、毒等外邪，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血不通，痰濁瘀血內(nèi)阻，留注關(guān)節(jié)、筋脈而發(fā)?。槐圆∪站貌挥?，邪氣內(nèi)陷臟腑，可導(dǎo)致肺氣郁閉、肝腎不足、氣血虧損等候。

3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)藥治療方法

中醫(yī)診治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，在辨疾病、辨癥狀、辨證侯基礎(chǔ)上，根據(jù)患者個(gè)體差異，綜合四診望、聞、問(wèn)、切等四診信息，辨證論治。RA以肝腎虧虛為本，風(fēng)濕、濕熱、痰濁、瘀血為標(biāo)；臨床常見(jiàn)證候?yàn)轱L(fēng)濕痹阻證、寒濕痹阻證、濕熱痹阻證、瘀血痹阻證、氣血不足證、肝腎虧虛證等。常用方劑有當(dāng)歸捻痛湯、四妙丸、羌活勝濕湯、獨(dú)活寄生湯等；雷公藤多苷、白芍總苷膠囊、痹祺膠囊、盤(pán)龍七片等是治療RA常用中成藥。另外，中藥外洗、熏蒸、針灸等亦是外治法常用治法，尤其冬病夏治三伏貼敷，依據(jù)中醫(yī)“天人相應(yīng)”理論，利用節(jié)氣、穴位、藥物等多重作用，起到輔助正氣、祛邪外出的治療作用。

4.中西醫(yī)結(jié)合治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

RA治療的目的在于控制病情，改善關(guān)節(jié)功能和預(yù)后，強(qiáng)調(diào)早期治療、聯(lián)合用藥和個(gè)體化治療。西醫(yī)治療方法包括非甾體類(lèi)抗炎藥（如芬必得、扶他林等）、改善病情抗風(fēng)濕藥（如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、硫酸羥氯喹、柳氮磺胺吡啶等）、生物制劑（如腫瘤壞死因子a拮抗劑、IL-6拮抗劑等）及糖皮質(zhì)激素等四大類(lèi)。中、西醫(yī)治療RA優(yōu)勢(shì)不同，針對(duì)不同治療時(shí)機(jī)、疾病發(fā)展不同階段以及患者個(gè)體差異，可采用中西醫(yī)結(jié)合方法，制定個(gè)體化治療方案，增效減毒，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，是中國(guó)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的優(yōu)勢(shì)和獨(dú)到之處。應(yīng)充分應(yīng)用祖國(guó)醫(yī)學(xué)給我們后人留下的彌足珍貴的財(cái)富，配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療理念，中西醫(yī)結(jié)合攻克RA這一重大疑難病，造福廣大風(fēng)濕病患者。

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本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿(mǎn)意的以下疾?。侯?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

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用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，盤(pán)狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

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在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）

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活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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舒肝理氣，散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛，胸腹脹悶，月經(jīng)不調(diào)，頭痛目眩，心煩意亂，口苦咽干，以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑（黃褐斑）。

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補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵，關(guān)節(jié)壓痛，關(guān)節(jié)喜暖畏寒，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。

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用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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用于骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀緩解。

健客價(jià)：￥13.9

適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

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藏醫(yī)：活血化瘀，消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。中醫(yī)：活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。

健客價(jià)：￥26

補(bǔ)脾健胃，利濕止瀉。用于脾胃虛弱，飲食不消，或?yàn)a或吐，形瘦色萎，神疲乏力。

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健脾和胃，平肝殺蟲(chóng)。用于脾弱肝滯，面黃肌瘦，消化不良。

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透竅消腫，祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛，濁涕臭氣，嗅覺(jué)失靈等。

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溫腎、壯陽(yáng)、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽(yáng)虛，癥見(jiàn)神疲乏力，腰膝酸軟，少腹陰器發(fā)涼，精冷滑泄，肢冷尿頻，性欲低下，功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽(yáng)不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。

健客價(jià)：￥159

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1、用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥180

適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

健客價(jià)：￥39

益氣養(yǎng)陰，培補(bǔ)脾腎。用于氣陰兩虛，脾腎不足所致的乏力氣短，自汗盜汗，口干咽燥，頭暈耳鳴等癥。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

健客價(jià)：￥3.5