1.什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RheumatoidArthritis,RA)是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性自身免疫病。女性多發(fā),男女患病比例為1:3??砂l(fā)生于任何年齡,以30-50歲為發(fā)病高峰。表現(xiàn)為以雙手、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的對稱性、持續(xù)性滑膜炎,逐漸出現(xiàn)骨破壞、關(guān)節(jié)畸形及功能喪失??梢鸱闻K、心臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等損害。血清中可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(RF)及抗環(huán)瓜氨酸多肽(CCP)等多種自身抗體。因其高度致殘性及多系統(tǒng)損害,嚴(yán)重危害人類健康。
2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的病因病機
RA發(fā)病原因未明,屬重大疑難病,發(fā)病與遺傳、感染、免疫等相關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)屬“痹病”范疇。先天稟賦不足,或后天失養(yǎng),復(fù)感風(fēng)、寒、濕、熱、燥、毒等外邪,痹阻經(jīng)絡(luò),氣血不通,痰濁瘀血內(nèi)阻,留注關(guān)節(jié)、筋脈而發(fā)??;痹病日久不愈,邪氣內(nèi)陷臟腑,可導(dǎo)致肺氣郁閉、肝腎不足、氣血虧損等候。
3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)藥治療方法
中醫(yī)診治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,在辨疾病、辨癥狀、辨證侯基礎(chǔ)上,根據(jù)患者個體差異,綜合四診望、聞、問、切等四診信息,辨證論治。RA以肝腎虧虛為本,風(fēng)濕、濕熱、痰濁、瘀血為標(biāo);臨床常見證候為風(fēng)濕痹阻證、寒濕痹阻證、濕熱痹阻證、瘀血痹阻證、氣血不足證、肝腎虧虛證等。常用方劑有當(dāng)歸捻痛湯、四妙丸、羌活勝濕湯、獨活寄生湯等;雷公藤多苷、白芍總苷膠囊、痹祺膠囊、盤龍七片等是治療RA常用中成藥。另外,中藥外洗、熏蒸、針灸等亦是外治法常用治法,尤其冬病夏治三伏貼敷,依據(jù)中醫(yī)“天人相應(yīng)”理論,利用節(jié)氣、穴位、藥物等多重作用,起到輔助正氣、祛邪外出的治療作用。
4.中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
RA治療的目的在于控制病情,改善關(guān)節(jié)功能和預(yù)后,強調(diào)早期治療、聯(lián)合用藥和個體化治療。西醫(yī)治療方法包括非甾體類抗炎藥(如芬必得、扶他林等)、改善病情抗風(fēng)濕藥(如甲氨蝶呤、來氟米特、硫酸羥氯喹、柳氮磺胺吡啶等)、生物制劑(如腫瘤壞死因子a拮抗劑、IL-6拮抗劑等)及糖皮質(zhì)激素等四大類。中、西醫(yī)治療RA優(yōu)勢不同,針對不同治療時機、疾病發(fā)展不同階段以及患者個體差異,可采用中西醫(yī)結(jié)合方法,制定個體化治療方案,增效減毒,優(yōu)勢互補,是中國治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的優(yōu)勢和獨到之處。應(yīng)充分應(yīng)用祖國醫(yī)學(xué)給我們后人留下的彌足珍貴的財富,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療理念,中西醫(yī)結(jié)合攻克RA這一重大疑難病,造福廣大風(fēng)濕病患者。
本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥25用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥9.5用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥46在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥32.8活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥199舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價: ¥45補腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節(jié)壓痛,關(guān)節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。
健客價: ¥103用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥6用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的癥狀緩解。
健客價: ¥13.9適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥58藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價: ¥26補脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或瀉或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價: ¥18健脾和胃,平肝殺蟲。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價: ¥24透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價: ¥25溫腎、壯陽、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽虛,癥見神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價: ¥159在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥991、用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無效的嚴(yán)重活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥180適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥39益氣養(yǎng)陰,培補脾腎。用于氣陰兩虛,脾腎不足所致的乏力氣短,自汗盜汗,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥。
健客價: ¥548用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥4.8本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價: ¥3.5用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療。
健客價: ¥10用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥17清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹、解瘡毒等癥。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭疼、頭暈耳鳴、咽喉腫痛等癥。并可作清涼飲料。
健客價: ¥13