運(yùn)動(dòng)中扭傷膝關(guān)節(jié)，小心是前交叉韌帶損傷！

2018-08-09 來源：力衡健脊柱骨盆矯正標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：足球運(yùn)動(dòng)中，移位防守以及奔跑中踢球相對(duì)危險(xiǎn)；籃球運(yùn)動(dòng)中，側(cè)跳轉(zhuǎn)身以及單腿落地相對(duì)危險(xiǎn)；在滑雪運(yùn)動(dòng)中滑雪板前端受阻時(shí)，膝關(guān)節(jié)外翻旋轉(zhuǎn)，是較為典型的ACL（前交叉韌帶）非接觸性損傷機(jī)制。

在日常生活中，你有沒有遇到過這樣的情況：跑步突然極速停下，打籃球突然極速轉(zhuǎn)身時(shí)扭傷，忽然膝蓋疼，感覺像是錯(cuò)位了一樣，一動(dòng)不敢動(dòng)的，當(dāng)時(shí)想糟了肯定是骨折了，一到醫(yī)院醫(yī)生說你是前交叉韌帶損傷了。

是不是還是不太明白呢？今天我們就來認(rèn)識(shí)下到底什么是前交叉韌帶損傷吧！

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，美國普通人群的前交叉韌帶斷裂發(fā)病率約為1/3000，而足球運(yùn)動(dòng)員每年前交叉韌帶斷裂的發(fā)生率為60/10萬。對(duì)我國現(xiàn)役運(yùn)動(dòng)員的普查發(fā)現(xiàn)，前交叉韌帶斷裂的發(fā)病率是0.43%。

但是現(xiàn)在越來越多的運(yùn)動(dòng)愛好者的不注意，和日常生活中的扭傷，都可造成前交叉韌帶損傷的。

認(rèn)識(shí)前交叉韌帶

前交叉韌帶：位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)，連接股骨與脛骨，主要作用是限制脛骨向前過度移位，它與膝關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)共同作用，來維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，使人體能完成各種復(fù)雜和高難度的下肢動(dòng)作。

前交叉韌帶作用：限制脛骨前移、膝過伸展，限制內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，及內(nèi)外翻。

前交叉韌帶是怎么損傷的？

前交叉韌帶斷裂多為膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力過伸或強(qiáng)力外展損傷的結(jié)果。在非負(fù)重下強(qiáng)力過伸可發(fā)生單純前交叉韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)過屈也可以發(fā)生前交叉韌帶損傷。

前交叉韌帶損傷一般出現(xiàn)在體育運(yùn)動(dòng)中，橄欖球、籃球、足球、滑雪等項(xiàng)目尤其多見。除了膝關(guān)節(jié)與他人碰撞致傷外，78%的前交叉韌帶為非接觸性，常發(fā)生于落地、急停及暴力扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。

這些運(yùn)動(dòng)易損傷

足球運(yùn)動(dòng)中，移位防守以及奔跑中踢球相對(duì)危險(xiǎn)；籃球運(yùn)動(dòng)中，側(cè)跳轉(zhuǎn)身以及單腿落地相對(duì)危險(xiǎn)；在滑雪運(yùn)動(dòng)中滑雪板前端受阻時(shí)，膝關(guān)節(jié)外翻旋轉(zhuǎn)，是較為典型的ACL（前交叉韌帶）非接觸性損傷機(jī)制。

前交叉韌帶損傷有哪些表現(xiàn)？

好發(fā)群體

一、25歲以內(nèi)的專業(yè)運(yùn)動(dòng)員，18-35歲的非運(yùn)動(dòng)員；

二、男性發(fā)生率約為女性的2倍，但運(yùn)動(dòng)員中女性發(fā)生率高于男性；

三、一些特殊職業(yè)如軍人、舞蹈演員和雜技演員發(fā)病率高于一般人群。

新鮮前交叉韌帶斷裂主要表現(xiàn)為：

（1）韌帶撕裂時(shí)伴有撕裂聲和關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感，關(guān)節(jié)內(nèi)出血，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，多數(shù)不能繼續(xù)從事原來的運(yùn)動(dòng)，甚至伸直和過屈活動(dòng)受限；

（2）查體時(shí)浮髕試驗(yàn)陽性，Lachman檢查松弛、無抵抗；

（3）膝關(guān)節(jié)核磁檢查提示：關(guān)節(jié)內(nèi)積血，前交叉韌帶腫脹或連續(xù)性中斷，可以看到殘端，股骨髁間窩外側(cè)壁或股骨外髁后方和相對(duì)應(yīng)的脛骨平臺(tái)骨挫傷表現(xiàn)。"

陳舊性前交叉韌帶斷裂主要表現(xiàn)為：

（1）關(guān)節(jié)松弛不穩(wěn)，患者在運(yùn)動(dòng)中有膝關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感或打軟腿，不能急停急轉(zhuǎn)，不能用患腿單腿支撐；

（2）運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)容易反復(fù)扭傷，疼痛，造成半月板損傷后甚至出現(xiàn)反復(fù)交鎖；

（3）查體：Lachman檢查松弛無抵抗，前抽屜試驗(yàn)陽性；

（4）膝關(guān)節(jié)核磁檢查提示：前交叉韌帶連續(xù)性中斷，可以看到殘端，股骨外髁和脛骨平臺(tái)骨挫傷表現(xiàn)。時(shí)間過久的，韌帶的形態(tài)消失，出現(xiàn)骨質(zhì)表現(xiàn)。

（5）反復(fù)扭傷的患者往往繼發(fā)關(guān)節(jié)軟骨和半月板損傷。

如何正確治療？

突然發(fā)生損傷在急性期應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

（1）膝關(guān)節(jié)冰敷以便消腫止痛；

（2）關(guān)節(jié)制動(dòng)，必要時(shí)加壓包扎，減少再出血；

（3）如沒有條件近期手術(shù)，在腫痛減輕后，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和下肢肌力練習(xí)；

（4）合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時(shí)，要在損傷后10天內(nèi)限期行急診手術(shù)治療。如果存在關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的要在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍接近正常后再手術(shù)。"

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