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類風濕關節(jié)炎的4大類檢驗你都做了沒?!

摘要:很多患者朋友喜歡盯著“類風濕因子”看,是高了?還是低了?追問醫(yī)生“降了沒有?”,其實這是沒有必要的,因為它的意義遠遠沒有后文提到的“血沉”、“C反應蛋白”高。

一、診斷性指標

診斷性指標主要是判斷您是不是得了“類風濕關節(jié)炎”,主要的指標包括類風濕因子(RF),抗環(huán)瓜氨酸抗體(抗CCP),抗波形蛋白抗體(抗MCV)和抗角蛋白抗體(AKA)四種。一旦這四種抗體中一種或幾種都是陽性的時候,就需要懷疑或警惕是否得了類風濕關節(jié)炎(當然還需要結合臨床癥狀和其他檢驗項目來看)。這些項目僅僅說明您是否患了類風濕關節(jié)炎,但和疾病活動度往往關系不大,患者朋友并不要指望這些指標“轉陰”(這往往是很困難的),也并不需要定期復查這些項目,因為它的陽性,往往會跟著您一輩子。

順便說一句,很多患者朋友喜歡盯著“類風濕因子”看,是高了?還是低了?追問醫(yī)生“降了沒有?”,其實這是沒有必要的,因為它的意義遠遠沒有后文提到的“血沉”、“C反應蛋白”高。

二、活動性指

一般確診了“類風濕關節(jié)炎”,就需要進行治療,治療的目標是降低疾病活動度,減少炎癥反應,從而減少關節(jié)破壞。血液中的“血沉”、“C反應蛋白”兩項指標,可以反應疾病活動情況,從而指導醫(yī)生更好的進行治療,加減用藥。這兩項指標,需要定期復查及檢測。

三、安全性指標

安全性指標主要是指血常規(guī)(白細胞、血小板等)及肝腎功能(谷丙轉氨酶谷草轉氨酶、肌酐等),這是由于治療類風濕關節(jié)炎的藥物都可能會造成血液系統(tǒng)損害,或肝腎功能損傷。雖然僅有一小部分患者會出現(xiàn)明顯的不良反應,但很可惜的是,醫(yī)生無法預知是誰,或是在什么時候出現(xiàn)這些不良反應。所以這些項目必須定期檢測,這也是類風濕關節(jié)炎治療中最為重要的一環(huán)。我們推薦開始用藥2周內(nèi)復查一次,等服藥時間長了最長可以3個月復查一次。

四、伴隨癥指標

什么叫伴隨癥指標?說的是類風濕關節(jié)炎有時候會存在伴發(fā)疾病,如干燥綜合征這個病就特別容易和類風濕關節(jié)炎合并存在,這時就需要篩查ANA抗體譜、ANA定量等以期早期發(fā)現(xiàn)。除此之外,類風濕關節(jié)炎治療需要排查肝炎、結核等感染病,不然用藥會有風險,所以醫(yī)生在用藥前也往往會篩查乙肝、結核這些問題。

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