關(guān)節(jié)炎其實(shí)只是泛指關(guān)節(jié)類(lèi)的疾病,我國(guó)關(guān)節(jié)疾病的患者人數(shù)及其龐大,達(dá)到了上億,而且數(shù)量還在不斷的增加。那么關(guān)節(jié)炎說(shuō)的都是什么關(guān)節(jié)疾病呢?臨床到底有什么區(qū)別?
1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
多見(jiàn)于兒童及青年,以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛起病。主要侵犯大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕、肘、肩等關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)紅腫熱痛,呈游走性,一處關(guān)節(jié)炎癥消退,另處關(guān)節(jié)起病。關(guān)節(jié)炎癥消退后不留永久性損害,X線關(guān)節(jié)攝片骨質(zhì)無(wú)異常,血清類(lèi)風(fēng)濕因子陰性,抗鏈球菌溶血素、抗鏈激酶及抗透明質(zhì)酸酶陽(yáng)性。
2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
該病是慢性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的類(lèi)型之一。與遺傳、細(xì)菌及病毒感染、環(huán)境因素包括吸煙有關(guān)。可發(fā)生在任何年齡,但40~60歲女性更多見(jiàn)。美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的診斷條件(≥4條可以確診):
晨僵至少持續(xù)1小時(shí)(≥6周)。3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)受累(≥6周)。手關(guān)節(jié)(腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié))受累(≥6周)。對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎(≥6周)。有類(lèi)風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。手部關(guān)節(jié)X線片改變(表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及其鄰近骨質(zhì)疏松或明顯的脫鈣現(xiàn)象,關(guān)節(jié)間隙的狹窄)。血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1:32)。
3.強(qiáng)直性脊椎炎
強(qiáng)直性脊柱炎以往被認(rèn)為是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一種變型,其實(shí)不然。
強(qiáng)直性脊炎的特點(diǎn)有:絕大多數(shù)為男性發(fā)病。發(fā)病年齡多在15-30歲。與遺傳基因有關(guān),同一家族有較高發(fā)病率,HLA-B27陽(yáng)性達(dá)90%-95%。血清類(lèi)風(fēng)濕因子為陰性,類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)少見(jiàn)。主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)及脊椎,四肢大關(guān)節(jié)也可發(fā)病,易導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直,椎間韌帶鈣化,脊柱呈竹節(jié)狀。如四肢關(guān)節(jié)發(fā)病,半數(shù)以上為非對(duì)稱(chēng)性。屬良性自限性疾病。
4.感染性關(guān)節(jié)炎
感染性關(guān)節(jié)炎有兩種類(lèi)型:
一為病原體直接侵犯關(guān)節(jié)。如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌及鏈球菌等感染,尤其發(fā)生敗血癥時(shí)。在原發(fā)感染的基礎(chǔ)上,病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、受累關(guān)節(jié)劇烈疼痛,關(guān)節(jié)腫脹活動(dòng)障礙。
以下肢負(fù)重關(guān)節(jié)。如髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)發(fā)病最多,不對(duì)稱(chēng),多為單關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腔穿刺液呈化膿性改變。涂片或培養(yǎng)可找到細(xì)菌。X線關(guān)節(jié)攝片可見(jiàn)關(guān)節(jié)局部脫鈣、骨質(zhì)侵蝕及關(guān)節(jié)間隙變窄。易并發(fā)骨膜炎及骨髓炎。
另一為感染性變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。在感染過(guò)程中,由于細(xì)菌毒素或代謝產(chǎn)物所致。如金黃色葡萄球菌敗血癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱后關(guān)節(jié)炎、菌痢后關(guān)節(jié)炎、腦膜后關(guān)節(jié)炎及布氏桿菌性關(guān)節(jié)炎等。
主要表現(xiàn)為四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛,可有局部紅腫,一般經(jīng)1-2周自愈。
5.痛風(fēng)
痛風(fēng)是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導(dǎo)致的代謝性疾病,痛風(fēng)早期易與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相混淆。痛風(fēng)多見(jiàn)于男性,好發(fā)部位第一跖趾關(guān)節(jié)也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)多急驟起病,數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、疼痛劇烈時(shí)不能觸,同尿酸血癥,尿酸結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)附近或皮下,形成痛負(fù)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)逐漸增大,致使局部畸形及骨質(zhì)破壞。血清尿酸常在357μmol(6mg/dl)以上,關(guān)節(jié)腔穿刺或結(jié)節(jié)活檢,可見(jiàn)到針狀尿酸結(jié)晶。
6.銀屑病關(guān)節(jié)炎
銀屑病關(guān)節(jié)炎(Psoriaaticarthrieis)屬血清陰性關(guān)節(jié)炎,又稱(chēng)牛皮癬性關(guān)節(jié)炎,伴有牛皮癬的皮膚表現(xiàn)。關(guān)節(jié)病變多發(fā)生在手指末端指間關(guān)節(jié)、母指指間關(guān)節(jié)及及足趾間關(guān)節(jié),骶髂關(guān)節(jié)和脊柱也常受侵。
當(dāng)皮膚病變發(fā)展到指甲時(shí),指間關(guān)節(jié)炎相繼發(fā)生。早期的關(guān)節(jié)病變就可呈強(qiáng)直性變,后期累及骶髂關(guān)節(jié)及脊柱。無(wú)皮下結(jié)節(jié),但血沉加快,有時(shí)血尿酸增高。脊柱中以頸椎較多見(jiàn)。
7.其他類(lèi)型
如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等。
自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等,在發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中也常常出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
大家不要被種類(lèi)眾多的關(guān)節(jié)炎給嚇到了,只要我們平時(shí)注意保持良好的生活方式,遠(yuǎn)離誘發(fā)關(guān)節(jié)炎發(fā)病的環(huán)境因素,那么關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率就會(huì)降低很多。如果發(fā)現(xiàn)自己身上某處關(guān)節(jié)有異樣,那么應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的檢查;若確診為某種關(guān)節(jié)炎,那么應(yīng)該積極配合醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行治療。
本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥28在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥38.51.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周?chē)?、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥21風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥351.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥75適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥35祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥129用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥9.5在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥1051.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià): ¥65用于原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎,如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥26本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。?類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥95本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥43適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)血,祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于氣血不足,風(fēng)濕瘀阻,肌肉關(guān)節(jié)酸痛,關(guān)節(jié)腫大、僵硬變形或肌肉萎縮,氣短乏力;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰肌勞損,軟組織損傷屬上述證候者。
健客價(jià): ¥65用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥47適用于治療風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價(jià): ¥4.2補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕。主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節(jié)壓痛,關(guān)節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。
健客價(jià): ¥103消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥10.5原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價(jià): ¥26溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)逐濕,化瘀消腫,舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪,痹阻經(jīng)絡(luò)所致 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎和各類(lèi)退行性骨關(guān)節(jié)病。
健客價(jià): ¥46用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.8“打太極”也能強(qiáng)身健體?這些“不負(fù)重”運(yùn)動(dòng),最適合強(qiáng)直患者!
【可怕】關(guān)節(jié)骨被痛風(fēng)石吃了
喝啤酒可能是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的危險(xiǎn)因素