脖子僵硬、酸脹，是不是得了頸椎?。?/h1>

2018-06-11 來(lái)源：華人神經(jīng)脊柱時(shí)訊  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：無(wú)論是對(duì)肌肉勞損還是頸椎病，鍛煉都是一種常用的方式，比如游泳。但鍛煉無(wú)法讓膨出的頸椎退回去，也不需要退回去，因?yàn)檫@是頸椎自然老化的過(guò)程。

患者這種情況不屬于頸椎病。原因有兩點(diǎn)：第一，隨著年齡的增加，椎間盤(pán)會(huì)出現(xiàn)老化退變，這是自然的生理過(guò)程，就像是年紀(jì)大了會(huì)長(zhǎng)皺紋一樣。單純第七節(jié)頸椎輕微膨出，這是椎間盤(pán)退變的早期表現(xiàn)，就像是臉上的細(xì)紋，無(wú)需大驚小怪。

第二，頸椎病之所以稱(chēng)為“病”，意思是患者除了核磁等影像學(xué)檢查有問(wèn)題之外，還要有頸椎病變引起的癥狀，單靠影像學(xué)的檢查結(jié)果就診斷頸椎病，證據(jù)是不充分的。而單純的頸椎膨出，不會(huì)導(dǎo)致患者的脖子和肩膀出現(xiàn)肌肉僵硬、酸脹。這應(yīng)該是他平時(shí)總是長(zhǎng)時(shí)間低頭、坐姿不好等問(wèn)題導(dǎo)致的肌肉勞損，所以需要鍛煉肌肉，而不是做手術(shù)。

真實(shí)案例:

平時(shí)坐姿不好導(dǎo)致脖子后面肌肉酸脹，看大夫后吃了些藥，癥狀緩解了一些。最近癥狀又加重了，頸部和肩部肌肉僵硬、酸脹，有時(shí)轉(zhuǎn)頭能聽(tīng)到關(guān)節(jié)響，右手手指偶爾感覺(jué)有些發(fā)脹。去醫(yī)院拍核磁診斷為：第七節(jié)頸椎輕微膨出，醫(yī)生說(shuō)問(wèn)題不大，讓自己鍛煉。

如何鍛煉？

無(wú)論是對(duì)肌肉勞損還是頸椎病，鍛煉都是一種常用的方式，比如游泳。但鍛煉無(wú)法讓膨出的頸椎退回去，也不需要退回去，因?yàn)檫@是頸椎自然老化的過(guò)程。

鍛煉一方面可以讓肌肉放松，緩解頸肩部肌肉僵硬、酸脹的癥狀；另一方面，能夠讓頸肩肌肉變得更加強(qiáng)健有力，可以幫頸椎分擔(dān)更多的重量。這樣既可以增加頸椎的穩(wěn)定性，又能讓椎間盤(pán)老化磨損得慢一點(diǎn)。就像挑水一樣，如果兩個(gè)水桶一直晃，挑起來(lái)會(huì)很費(fèi)力氣，肩膀承受的重量很大而且感覺(jué)很疼；如果兩桶水很穩(wěn)，就會(huì)很省勁兒，肩膀也不會(huì)很疼。

轉(zhuǎn)頭的時(shí)候脖子響，多數(shù)是因?yàn)轭i椎后面的一些小關(guān)節(jié)紊亂造成的，就像是使勁握或者按手指的時(shí)候也會(huì)咔吧咔吧響一樣，一般不需要特殊處理，通過(guò)鍛煉也能夠緩解。

頸椎膨出一般不會(huì)導(dǎo)致手指發(fā)脹，可能是患者的感覺(jué)異常。單純的主觀感受，沒(méi)有特效的處理辦法，一般建議觀察。

止疼藥如何選擇？

有些患者不愿意吃過(guò)多的藥物，怕?lián)p傷胃腸道，所以對(duì)于一些疼痛較輕的患者可以先選用外用的非甾體類(lèi)消炎藥，比較有代表性是氟比洛芬巴布膏，還有老百姓常用的活血化瘀的中成藥，比如麝香壯骨膏。

如果外用藥物效果不是很理想，就要考慮用一些口服藥?？诜晴摅w類(lèi)消炎藥主要分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是非選擇性的環(huán)氧化酶1和2的抑制劑，就是扶他林、芬必得這一類(lèi)藥，有消炎鎮(zhèn)痛的作用。但是，有些人不適合用，因?yàn)橄祖?zhèn)痛藥一方面有鎮(zhèn)痛的作用，但是另一方面它會(huì)破壞血液細(xì)胞，損傷腎，尤其是對(duì)于胃腸道黏膜有很強(qiáng)的損傷作用。有的患者用藥兩周突然出現(xiàn)胃大出血，這個(gè)后果非常嚴(yán)重，我們發(fā)現(xiàn)過(guò)很多這樣的例子，所以如果有胃腸道出血或者潰瘍病史的患者不建議使用這類(lèi)藥。

另一類(lèi)藥物叫做選擇性的環(huán)氧化酶2抑制劑，包括塞來(lái)昔布、羅非昔布、艾瑞昔布等，這類(lèi)藥的消炎鎮(zhèn)痛作用不是那么強(qiáng)，但是對(duì)胃腸道黏膜損傷小一些，幾乎可以忽略不計(jì)。如果有必須要用非甾體消炎藥鎮(zhèn)痛，但是又有胃腸道潰瘍病史的患者，可以選擇這類(lèi)藥物。但是，有些患者也是不能用這類(lèi)藥物的，比如嚴(yán)重高血壓、心血管并發(fā)癥的患者，用這類(lèi)藥物容易引起心腦血管意外，出現(xiàn)腦出血、腦中風(fēng)，所以這類(lèi)患者就不宜使用選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑。