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年輕人腰痛,注意“脊柱關節(jié)病”

2018-06-04 來源:渭南市脊柱康復醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:強直性脊柱炎、反應性關節(jié)炎、炎癥腸病性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎、未分化脊柱關節(jié)病、幼年特發(fā)性關節(jié)炎的少關節(jié)發(fā)病型,等等,均有各種的診斷分類標準。

不少年輕人腰痛多年、輾轉求診、花費大量財力人力后,才得以確診為“脊柱關節(jié)病”。一些人甚至在得到確診時,發(fā)病已長達10年以上,脊柱和髖關節(jié)已經強直變形,失去了勞動能力。

究其原因,主要就是多數人(尤其多數醫(yī)生)對于“脊柱關節(jié)病”的認識不足。常常有不少病人,甚至就在風濕免疫科的樓上樓下或旁邊的科室反復求診,然而一步之隔,卻有如天壤之別,一直被當作“腰肌勞損”、“椎間盤突出”、“坐骨神經痛”、“骨質增生”、“腎虛”之類,終究沒有進到“脊柱關節(jié)病”的思考。而等到出現(xiàn)脊柱關節(jié)強直,成為十分典型的“強直性脊柱炎”后,才大部分病人得以及時診斷。實際上,此時已經錯失了較好的治療時機。

血清陰性脊柱關節(jié)病,簡稱脊柱關節(jié)病,是指一組有以下共同特征的疾?。夯静±砀淖?yōu)榧‰於搜?;常在發(fā)病早期出現(xiàn)骶髂關節(jié)炎,整個病程中基本上可出現(xiàn)骶髂關節(jié)炎;可以造成脊柱和一些大關節(jié)(如髖關節(jié))炎癥最后甚至發(fā)展為強直;大多數有HLA-B27基因;容易伴隨眼睛(虹睫炎)、腸道粘膜(克羅恩病、潰瘍性結腸炎)、皮膚指甲(銀屑病,或稱牛皮癬)及泌尿生殖道(尿道炎、女性還有宮頸炎)等部位病變;有家族發(fā)病傾向。

目前尚未弄清這些疾病的具體病因和發(fā)病機制,把它們稱為脊柱關節(jié)病,實為權宜之計,也因這種現(xiàn)狀,不容易讓非專科人士就象對“胃炎”、“肺炎”那樣耳熟能詳地認識到這些病。

脊柱關節(jié)病有上述的“共性”,也有不同的“個性”,根據各自不同的特點,目前分為:強直性脊柱炎、反應性關節(jié)炎、炎癥腸病性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎、未分化脊柱關節(jié)病、幼年特發(fā)性關節(jié)炎的少關節(jié)發(fā)病型,等等,均有各種的診斷分類標準。09年起,為了能更早期診斷,又有了中軸型和外周型脊柱關節(jié)病的分類方法。

出現(xiàn)具有以下性質的腰臀痛時,需注意此類?。?、40歲之前發(fā)病,尤其男性;2、逐漸起病(往往記不清具體發(fā)病時間),或者是在腹瀉、尿道炎、宮頸炎、婦科手術、分娩等后不久,突然出現(xiàn)腰臀部等處痛(或者為下肢某1-2個大關節(jié)腫痛);4、疼痛于休息時間長后明顯(尤其睡至下半夜時,甚至痛醒無法入睡),起身慢慢活動后可減輕;5、早晨起床時腰背僵硬,甚至無法直接坐起,需慢慢翻轉才能起來。

當有以上性質腰痛,伴有:1、反復出現(xiàn)眼睛紅痛、慢性腹瀉、腳后跟痛、胸骨旁關節(jié)痛、含白色皮屑的皮疹(牛皮癬)等;2、較親血緣關系的親戚中出現(xiàn)類似疾病,等等時,則更加要注意。

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