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弧刃針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的特殊治療

2018-05-23 來(lái)源:頸肩腰腿痛網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:此患者髓核突出很大,但患者年輕,腰部軟組織損傷相對(duì)較輕,且患者的椎管相對(duì)也較大,所以患者保守治療效果較為理想。

引起椎間盤(pán)突出癥的根本原因是軟組織病變。直接原因是髓核突出刺激脊神經(jīng),因此對(duì)于明顯的椎管內(nèi)問(wèn)題,也要處理突出的髓核,之后把椎管外的軟組織問(wèn)題一起處理,會(huì)收到更好的療效。

34歲的王女士,勞累后開(kāi)始覺(jué)得腰部疼痛,不能正常活動(dòng),而且右下肢放射痛,坐時(shí)間久后也嚴(yán)重,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予理療及藥物治療,疼痛緩解不明顯,不能正常工作及休息,為求進(jìn)一步診治住院。

主要查體

主要查體:神志清、L5-S1右側(cè)椎旁壓痛(++),局部肌肉質(zhì)硬。右小腿后側(cè)皮膚感覺(jué)減退,右直腿抬高試驗(yàn)60°陽(yáng)性。肌力正常,巴彬斯基征(-),VAS:6分。

輔助檢查

輔助檢查:MRI:L5-S1椎間盤(pán)突出。CT:L5-S1椎間盤(pán)突出。

診斷及治療

診斷:腰椎間盤(pán)突出癥。

治療方法:采取痛王弧刃針標(biāo)準(zhǔn)療法+神經(jīng)阻滯療法。

療效

1、入院第二天行痛王弧刃針標(biāo)準(zhǔn)療法,治療后疼痛緩解VAS:5分。

2、入院第3天,行側(cè)隱窩阻滯治療,疼痛進(jìn)一步減輕VAS:3分。

3、行三次上述治療后,疼痛明顯緩解,VAS:1分。4、2月后隨訪(fǎng),患者恢復(fù)良好,疼痛無(wú)明顯變化。

4、1年后隨訪(fǎng),已經(jīng)懷孕6個(gè)月,恢復(fù)良好。

總結(jié)

椎間盤(pán)突出癥是疼痛科的常見(jiàn)疾病,多因?yàn)閯诶?、受涼、外傷及退行性變引起。椎間盤(pán)突出不等于是腰椎間盤(pán)突出癥。

本例患者,癥狀重與影像學(xué)符合,根據(jù)患者的癥狀及影像學(xué)結(jié)果,建議患者行脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,但患者拒絕手術(shù),要求保守治療。遂給患者制定了弧刃針聯(lián)合神經(jīng)阻滯的綜合治療方案。經(jīng)過(guò)3次治療,患者癥狀基本消失,出院后隨訪(fǎng),患者一直恢復(fù)良好。

此患者髓核突出很大,但患者年輕,腰部軟組織損傷相對(duì)較輕,且患者的椎管相對(duì)也較大,所以患者保守治療效果較為理想。

此患者出院后恢復(fù)良好,一直未進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,根據(jù)患者目前的癥狀推斷突出的髓核縮小的可能性更大,但也不排除沒(méi)有明顯變化。所以,只有有癥狀的椎間盤(pán)突出才能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。痛王弧刃針標(biāo)準(zhǔn)療法對(duì)此類(lèi)椎間盤(pán)突出有較好的治療效果。

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