肩頸疼、腰背疼、全身肌肉酸痛,各種各樣的身體疼痛找上身,生活工作變成一團(tuán)亂麻。35歲的周浩(化名)在采訪中用4個字來吐槽自己的疼痛遭遇,那就是——痛不欲生。
“家里上有四個老人,下有兩個小孩,二胎出生不到4個月,老婆還在休產(chǎn)假,可以說現(xiàn)在一家子都只能靠我??晌覅s得了一身疼,到辦公室一坐下就渾身難受,脖子僵直、手臂發(fā)麻,工作根本不在狀態(tài)。如果我丟了飯碗,這個家該怎么辦,我怎么對得起家里人啊。”
周浩的遭遇并非個案。近期由GSK旗下全球身體疼痛管理專家扶他林?發(fā)布的《2017年全球疼痛指數(shù)中國調(diào)研報(bào)告》(GPI,以下簡稱2017年全球疼痛指數(shù))顯示,身體疼痛成為典型“現(xiàn)代疼痛”,正在席卷中國人。本期《生命時報(bào)》結(jié)合真實(shí)案例,特邀中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會會長、中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會前任主任委員中日醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)教授對“現(xiàn)代疼痛”進(jìn)行深度解讀。
夜深人靜,妻子和孩子們都已早早進(jìn)入夢鄉(xiāng)。然而,躺在床另一側(cè)的周浩卻被身體多處疼痛折磨得難以入睡。“脖子疼得就像有人用鐵勺不停在刮骨,腰和背那是又酸又麻,連帶全身肌肉都沉重?zé)o力,換了好幾種姿勢還是疼得睡不著。”
今年35歲的周浩是個典型的“北漂”,大學(xué)畢業(yè)后就扎根北京打拼,逐步搭建自己的夢想。奮斗十余年,周浩的事業(yè)越做越好,家庭也十分美滿。大兒子剛滿3歲,小女兒也在年初出生,自此兒女雙全湊成了個“好”字。
然而,隨著生活、職場壓力不斷增加,周浩的身體開始以自己的方式“抗議”,肩頸痛、腰背痛接踵而來。有時疼得實(shí)在厲害,周浩常常一連幾個晚上都輾轉(zhuǎn)難眠,更別提白天在公司了,一疼起來半天就白白荒廢了。
2017年全球疼痛指數(shù)顯示,91%的中國人經(jīng)歷過身體疼痛,34%的人每周都會經(jīng)歷身體疼痛,其中最常見的是頸部(17%)、肩膀(15%)和腰背部(14%)。樊碧發(fā)教授解釋稱:“現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快、工作競爭激烈、家庭負(fù)擔(dān)沉重,使得各類身體疼痛愈加普遍,成為多數(shù)中國人的生活‘標(biāo)配’。”
疼痛不治,越忍越疼
可現(xiàn)實(shí)中,即使身體疼痛虐人千百遍,但為了不讓家人擔(dān)心,為了在老板、客戶面前展現(xiàn)最佳狀態(tài),周浩只能強(qiáng)自忍耐。夜里犯起疼來,為了不吵醒旁邊的妻子和孩子,周浩只好去客廳獨(dú)坐一會兒,抽根煙忍過去。有時在出差途中,腰疼得實(shí)在難忍了,周浩只能去按摩店里推拿來短暫止痛。
“其實(shí)我還試過貼膏藥,剛開始還挺管用,就是味道太嗆鼻,每次一貼上,身邊的同事、家人就要抗議,只有在獨(dú)處時才能貼一會。不過膏藥貼得次數(shù)多了,皮膚就會發(fā)癢,渾身起疹子。”周浩無奈道。
樊碧發(fā)教授分析稱:“中國人在對抗疼痛時有幾大誤區(qū)。其一,認(rèn)為身體疼痛只是小事,根本不算病,能忍則忍。實(shí)際上,急性疼痛是癥狀,慢性疼痛就是一種病了,需要接受正規(guī)診療。其二,認(rèn)為疼痛的治療都是治標(biāo)不治本,所以干脆就‘棄療’了。其三,覺得自己最了解自己的身體,喜歡自己來過把醫(yī)生癮,以為揉揉按按、貼片膏藥就能根治疼痛,實(shí)則效果有限。”
根據(jù)2017年全球疼痛指數(shù)顯示,面對疼痛,只有28%的中國人會及時采取行動,另有20%的人對疼痛視而不見,選擇‘讓時間來治痛’。臨床上經(jīng)常見到疼了十幾年,身心備受摧殘,最后實(shí)在無法忍受才來就醫(yī)的病人。
對抗炎癥,輕松遠(yuǎn)離‘現(xiàn)代痛’
不管是周浩的案例,還是GPI報(bào)告里的客觀數(shù)據(jù),都反映出一點(diǎn)——現(xiàn)代人缺乏對身體疼痛成因的科學(xué)認(rèn)識,沒有及時采取有效的根治措施。
根據(jù)GSK中國提出的“自我保健”理念,現(xiàn)代人應(yīng)該掌握一定的健康管理知識,積極參與到自身的健康管理。“自我保健”理念強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代人在遇到身體疼痛的情況下,不僅要了解疼痛的成因,自行判斷疼痛的嚴(yán)重程度,同時還需有效配合專業(yè)醫(yī)師,根據(jù)醫(yī)囑上的治痛意見,來緩解、消除疼痛。相信通過“自我保健”,大家一定能從預(yù)防和治療兩方面雙管齊下,真正遠(yuǎn)離“現(xiàn)代疼痛”。
對此,樊碧發(fā)教授表示贊同,并進(jìn)一步解釋稱:“身體疼痛主要是因?yàn)樘弁床糠之a(chǎn)生疼痛因子(前列腺素),促使疼痛部位發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng),進(jìn)而引起關(guān)節(jié)或軟組織腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)晨僵、活動障礙等。因此,建議針對炎癥選擇外用非甾體類抗炎藥,有效成分可穿透皮膚達(dá)到炎癥區(qū)域,通過有效抑制疼痛因子合成對抗炎癥,緩解急性及慢性炎癥反應(yīng),使炎性腫脹減輕、疼痛緩解。”
“但如果頸肩腰腿痛、肌肉酸痛,以及原因不明的疼痛持續(xù)1個月以上,建議及早前往疼痛科接受診療。避免盲目忍痛,積極面對并選擇有效的止痛方式,是每個疼痛患者都應(yīng)該給自己身心配備的一劑良藥。”樊碧發(fā)教授補(bǔ)充道:“多活動能防痛。生活方式的調(diào)整對常見頸肩腰腿痛有一定預(yù)防作用。建議平時避免久坐、久站,養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動的習(xí)慣,預(yù)防頸椎病、肩周炎、腰痛等。”
身體疼,五個生活絆腳石
身體疼痛是阻礙現(xiàn)代人生活質(zhì)量提升的一大“絆腳石”,2017年全球疼痛指數(shù)發(fā)現(xiàn),身體疼痛如未經(jīng)及時、有效的治療,將影響到以下五大方面:
第一,生活質(zhì)量下降。76%的身體疼痛患者認(rèn)為生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,不得不因疼痛而停止一些興趣愛好;70%的人認(rèn)為疼痛影響了睡眠質(zhì)量,該數(shù)據(jù)遠(yuǎn)超全球平均水平(63%)。
第二,損害心理健康。九成以上身體疼痛患者受焦慮、擔(dān)憂等負(fù)面情緒的影響,四成患者認(rèn)為疼痛影響了他們的自尊心,五成患者認(rèn)為自己經(jīng)歷疼痛時缺乏吸引力。
第三,阻礙社交活動。68%的患者會在朋友面前隱藏自己所承受的疼痛;59%的人相信身體疼痛影響了與他人交流的能力;2/3的患者在團(tuán)體活動中缺乏參與感,在情感上感到孤立。
第四,破壞家庭和諧。62%的人承認(rèn)因?yàn)樘弁礋o法與家人盡享美好時光。此外,身體疼痛還影響了父母與子女的關(guān)系。85%的父母認(rèn)為,如果沒有身體疼痛,他們能更好地照顧孩子;72%的患者表示當(dāng)受到疼痛折磨時,他們對孩子的耐心大打折扣。
第五,影響職業(yè)發(fā)展。有些“工作狂”忍痛工作,但根本沒法集中精神,效率特別低。繼而形成“工作導(dǎo)致身體疼痛,疼痛影響工作”的惡性循環(huán)。
用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥12主要針對宮頸糜爛(輕 中 重)、陰道炎(細(xì)菌、霉菌、滴蟲、念珠菌等)、白帶異常、盆腔炎、附件炎、支(衣)原體感染等婦科炎癥引起的白帶增多、發(fā)黃、粘稠、異味、血性白帶、小腹墜脹、性生活疼痛等等。
健客價: ¥198活血化瘀,行氣止痛。用于因氣滯血瘀引起的胸中憋悶、疼痛、頭暈、頭痛、頸項(xiàng)疼痛等證。現(xiàn)代多用于冠心病、心絞痛、心臟疾患引起的心律失常(早博)有上述表現(xiàn)者。
健客價: ¥25祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價: ¥25活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內(nèi)蘊(yùn)癥,癥見;尿頻尿急;余瀝不盡,會陰、下復(fù)活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價: ¥26.8適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥7.8解毒利濕,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證,癥見:小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。
健客價: ¥39.9適用于因骨質(zhì)增生引發(fā)的疼痛。
健客價: ¥6活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價: ¥45疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥241、對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準(zhǔn)備。
健客價: ¥31滋陰養(yǎng)血,溫經(jīng)散寒,行氣止痛。用于血虛氣滯,腰酸疼痛,經(jīng)水不調(diào),赤白帶下,子宮寒冷,久不受孕等癥。
健客價: ¥39用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥6本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價: ¥461.治療因創(chuàng)傷、外科:F術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:骨折、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎等各種原兇所致軟組織損傷腫脹。2.治療各期內(nèi)痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、疼痛、腫脹等。
健客價: ¥30舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價: ¥54消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價: ¥6在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價: ¥39清理腸胃,消積化滯。用于消化不良,胸悶脹滿,肚腹疼痛,惡心倒飽,大便不通。
健客價: ¥17消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價: ¥25溫腎、壯陽、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽虛,癥見神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價: ¥159祛風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)疼痛、冷痛、刺痛或疼痛致甚,屈伸不利、局部惡寒、腰腿疼痛、四肢麻木及跌打損傷所致的局部腫痛。
健客價: ¥42用于緩解各種肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的中度疼痛。如:緩解由肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷等引起的疼痛以及各種關(guān)節(jié)疼痛等。
健客價: ¥48適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥7