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骨關(guān)節(jié)炎的那些“事兒”,你必須知道

2018-04-26 來(lái)源:貴陽(yáng)東方骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:因?yàn)樘弁从绊懟颊咝凶?,又?huì)增加體重,增加心肺負(fù)擔(dān),全身健康狀況下降。另外還會(huì)造成患者因?yàn)閷?duì)不斷增加的肥胖的擔(dān)心而出現(xiàn)心理抑郁。關(guān)節(jié)置換術(shù)的出現(xiàn),讓很多人擺脫了骨性關(guān)節(jié)炎的困擾。

 骨關(guān)節(jié)炎不但會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成關(guān)節(jié)變形(內(nèi)翻或外翻畸形)、屈曲攣縮、屈伸功能受限,走路絞鎖、不穩(wěn)、摔跤,甚至無(wú)法行走。因?yàn)樘弁从绊懟颊咝凶?,又?huì)增加體重,增加心肺負(fù)擔(dān),全身健康狀況下降。另外還會(huì)造成患者因?yàn)閷?duì)不斷增加的肥胖的擔(dān)心而出現(xiàn)心理抑郁。關(guān)節(jié)置換術(shù)的出現(xiàn),讓很多人擺脫了骨性關(guān)節(jié)炎的困擾。

骨關(guān)節(jié)炎是老年人常見(jiàn)病
 
張阿婆今年65歲,10多年前,她患上右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。導(dǎo)致右膝關(guān)節(jié)疼痛,行走困難,屋里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)就得借助拐杖,而且只能走幾步,生活質(zhì)量大打折扣,困頓家里,多次心酸抹淚……如今經(jīng)過(guò)治療,關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)得挺好,可以正常走路了。“以前,我的右腿不能走路,近幾年時(shí)間都是坐輪椅過(guò)來(lái)的。”張阿婆說(shuō),她要是想下樓的話,必須拄著雙拐,忍著痛,在家人的陪伴下才能下樓,“剛來(lái)醫(yī)院時(shí),醫(yī)生告訴我,你要想走路,就得要?jiǎng)邮中g(shù),說(shuō)實(shí)在話,我有點(diǎn)害怕,畢竟一大把年紀(jì)了,怕做手術(shù)會(huì)有后遺癥。”
 
張阿婆
 
“患者張阿婆的右膝患的就是如今中老年人最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)病———骨關(guān)節(jié)炎。相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,60歲患病率高達(dá)50%;75歲患病率高達(dá)80%,而骨性關(guān)節(jié)炎致殘率(喪失勞動(dòng)力)高達(dá)35%,WHO預(yù)測(cè)2015年中國(guó)骨關(guān)節(jié)炎患者將達(dá)1.5億。”醫(yī)院骨三科醫(yī)生甘剛稱,膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié),僅僅靠一個(gè)狹小的接觸面支撐著我們整個(gè)身體的重量。
 
研究表明,平躺時(shí)膝蓋的負(fù)重幾乎是零,站起來(lái)和平地走路時(shí)負(fù)重是體重的1-2倍,上下坡或上下樓梯時(shí)是3-4倍,跑步是4倍,蹲和跪是8倍。舉例來(lái)說(shuō),一個(gè)體重60公斤的人,每上一級(jí)樓梯,膝蓋就要承受240公斤的重量,蹲跪時(shí)則要承受480公斤的重量。因此,我們的膝關(guān)節(jié)常常不堪重負(fù),出現(xiàn)各種毛病或疼痛。
 
數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)約有1.2億人患有骨關(guān)節(jié)炎,幾乎每10人中就有一個(gè)。醫(yī)生表示,骨關(guān)節(jié)炎主要分為膝關(guān)節(jié)炎和髖關(guān)節(jié)炎,但臨床經(jīng)驗(yàn)表明,膝關(guān)節(jié)炎占大多數(shù)。目前我國(guó)50歲以上的人群中,一半人有此困擾,60歲后患病率達(dá)60%,到了70歲,幾乎每個(gè)老年人都會(huì)患上此病,“整個(gè)骨關(guān)節(jié)炎的病例數(shù),在門(mén)診占到30%左右,特別是老年人,年齡大了軟骨磨損了,有的甚至連半月板這些東西都幾乎磨損掉了,落下的只是骨,它有神經(jīng)會(huì)刺激到,引起這種疼痛,有的甚至站都站不起來(lái)。”
 
手術(shù)前
 
關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能
 
據(jù)醫(yī)生介紹,當(dāng)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)展到影響正常生活、影響走路的時(shí)候,只有靠關(guān)節(jié)置換才能達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。然而,關(guān)節(jié)置換手術(shù)讓很多老人與張阿婆一樣,都產(chǎn)生懼怕的心理,“其實(shí)這種手術(shù)在上世紀(jì)九十年代就開(kāi)始開(kāi)展了,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高,和病人對(duì)疾病治療的理解,很多人愿意接受這種治療。當(dāng)然,我國(guó)接受這種關(guān)節(jié)治療的病人的數(shù)目,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比發(fā)達(dá)國(guó)家少,特別是一些老年人,可能受文化的限制、知識(shí)水平的限制,很害怕,認(rèn)為換關(guān)節(jié)了,那以后還能走嗎?還能站嗎?”
 
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是二十世紀(jì)最成功的骨科手術(shù)之一,讓無(wú)數(shù)患有終末期骨關(guān)節(jié)疾病的病人重新恢復(fù)正常的生活。據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《Lancet》發(fā)表的評(píng)述性文章,甚至將人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)稱為“世紀(jì)性的手術(shù)”。目前,膝關(guān)節(jié)置換和髖關(guān)節(jié)置換是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中最常見(jiàn)的兩類手術(shù),其十多年的成功率已經(jīng)超過(guò)90%,更有80%以上的患者可以正常使用植入的假體長(zhǎng)達(dá)20年以上,甚至伴隨其終生。
 
“骨科醫(yī)院開(kāi)展這個(gè)手術(shù)已有幾百例了,成功率達(dá)到99%以上。”甘剛醫(yī)生稱,當(dāng)然并不是所有的骨性關(guān)節(jié)炎都需要接受關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。因?yàn)檎麄€(gè)骨關(guān)節(jié)的治療是一個(gè)綜合的療法,并不是說(shuō)患了骨關(guān)節(jié)炎,就一定需要做這個(gè)手術(shù),而是根據(jù)病人的癥狀、X片的檢查,還有幾個(gè)手術(shù)適應(yīng)癥,符合手術(shù)條件了,才考慮做手術(shù)。
 
張阿婆就是一個(gè)成功的例子。張阿婆最終在家人的勸說(shuō)下,于2個(gè)月前做了右膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù),手術(shù)效果特別好。她再也不用在家人的陪伴下靠雙拐上下樓梯,現(xiàn)在每天還能?chē)厦骱由⒉揭粌蓚€(gè)小時(shí)。
手術(shù)后第三天
術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
 
“我要知道動(dòng)手術(shù)這么好,我早就動(dòng)手術(shù)了,只有動(dòng)手術(shù)才能正常的走路。”張阿婆樂(lè)呵呵的說(shuō)。
 
張阿婆所說(shuō)的這么好的手術(shù),到底是怎么做的呢?
 
“關(guān)節(jié)置換手術(shù),就是用磨具把破壞的骨頭打掉,把相應(yīng)的增生、肥厚的炎性滑膜清理掉,經(jīng)過(guò)處理,套上相應(yīng)尺寸的假體,形成上下脛骨平臺(tái),跟股骨匹配的一個(gè)關(guān)節(jié),這就是手術(shù)過(guò)程。”醫(yī)生說(shuō),隨著材料的發(fā)展,現(xiàn)在用來(lái)制作人工關(guān)節(jié)的材料多為醫(yī)用合金,能使病人在術(shù)后康復(fù)更快。
 
另外,醫(yī)生還提醒,做完關(guān)節(jié)置換的病人,一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下,積極進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練,在術(shù)后的前三個(gè)月,要每個(gè)月復(fù)查一次,以后一年復(fù)查一次。“做完關(guān)節(jié)置換的病人在出院后,短期內(nèi)要特別注意,比如說(shuō)身上出現(xiàn)其它的炎癥,比如扁桃體炎、牙齦炎或是腳氣發(fā)炎以后,都需要正規(guī)的抗生素治療,因?yàn)檫@時(shí)候細(xì)菌有可能隨著全身血液,到你身體最薄弱的地方。”
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