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老人腰背痛,警惕壓縮性骨折!

摘要:壓縮性骨折在老年人中是一個高發(fā)的常見病,尤其是骨折疏松的老年人,常常會因為一些不起眼的誘因,例如下樓梯、彎腰、下床等一些輕微的動作而導致脊柱的壓縮性骨折,引起腰背痛的劇烈疼痛。

住在廣州市荔灣區(qū)逢源路70歲的李婆婆近幾天突然感覺腰背部疼痛,即使睡覺也痛,心想這幾天也沒有摔倒撞到啊,估計是爬山走動多了點,腰背肌肉酸痛而已吧,待在家里休息了幾天,但是癥狀也不見好轉(zhuǎn),反而腰背痛越來越痛了。最后在家人的堅持要求下送到了廣醫(yī)三院檢查。經(jīng)過腰椎平片、核磁共振等檢查,確認是腰1椎體壓縮性骨折。如果不及時治療,可能會造成更嚴重的后果。最后在廣醫(yī)三院脊柱外科住院,經(jīng)過經(jīng)皮膚穿刺往腰椎注入骨水泥固定后,腰背痛疼痛立即緩解了,過了幾天李大媽在家人的陪同下健康出院了。事后李大媽對醫(yī)生表達了她的疑惑,自己也沒有摔倒撞到腰啊,平時身體也挺硬朗的,為什么就骨折了呢?

其實,像李婆婆這樣的例子在生活中并不少見。壓縮性骨折在老年人中是一個高發(fā)的常見病,尤其是骨折疏松的老年人,常常會因為一些不起眼的誘因,例如下樓梯、彎腰、下床等一些輕微的動作而導致脊柱的壓縮性骨折,引起腰背痛的劇烈疼痛。這時候如果沒有引起重視,及時到醫(yī)院就醫(yī),癥狀往往會加重,引起脊柱骨折的進一步壓縮。

什么是壓縮性骨折?

壓縮性骨折是形象的說法是骨被壓扁了形成的骨折,主要出現(xiàn)在脊柱,所以我們?nèi)粘I钪兄v的壓縮性骨折其實是指脊柱壓縮性骨折。它指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見的一種類

壓縮性骨折形成原因主要分為外傷性和病理性兩類。

(1)前者是指椎體本身沒有問題,因為遭受縱向壓縮力,比如墜落或重物砸傷,或脊柱極度屈、伸等暴力作用所致的壓縮性骨折。

(2)后者是指因患者本身存在一定的病理基礎(chǔ),比如骨質(zhì)疏松、長期吃激素和免疫抑制劑等藥物、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因。在輕微的暴力,比如咳嗽,提重物,彎腰等動作下引起椎體壓縮性骨折。

最常見的原因是骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折最多見。確切的說法是,骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。

如何治療骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折?

由于老年人椎體壓縮性骨折均有明顯的骨質(zhì)疏松,骨礦含量的下降,椎體受到輕微外力作用即可發(fā)生骨折。傷后容易發(fā)生脊柱不穩(wěn)定,從而出現(xiàn)腰背疼痛,重者出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀。同時,老年患者常伴有各種內(nèi)科疾病,無論采取何種治療方式,對老年患者都具有風險。保守治療不能早期下床活動,而長期臥床極易發(fā)生墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系感染、深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥。采用經(jīng)皮穿刺椎體成型術(shù)是此類骨折的一種積極有效、最直接的治療手段,能提供椎體穩(wěn)定性,達到早期下地活動。一般情況下,患者術(shù)后即可下地,避免了長期臥床,降低因長期臥床導致并發(fā)癥的發(fā)生率。經(jīng)皮穿刺椎體成型術(shù)創(chuàng)傷少,見效快,備受骨科醫(yī)生和患者的歡迎。

在老年壓縮骨折患者中,絕大部分都患有骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松是一種很常見的疾病,它是一種表現(xiàn)為單位體積內(nèi)骨量減少,而易致骨折的一種全身性疾病,目前全世界約有1億人面臨骨質(zhì)疏松的危險。中老年人特別是女性,因為激素水平降低,骨代謝失衡,更加容易患有骨折疏松征。因而壓縮性骨折的發(fā)生,與骨折疏松密切相關(guān)。如果能提早預防骨質(zhì)疏松癥,也能大大降低中老年人脊柱壓縮性骨折的發(fā)生。

遠離壓縮性骨折,預防骨質(zhì)疏松是關(guān)鍵

那么對于中老年人來說,怎么預防骨折疏松呢?

多曬太陽。要預防骨質(zhì)疏松,最簡單實惠的辦法就是曬太陽。一般來說,如果每周能累計曬太陽三四十分鐘,并讓身體15%的皮膚暴露在陽光下,就能獲得足夠的維生素D。

規(guī)律運動。對成年人來說,加強運動可減少骨量丟失,增加肌肉強度和動作的協(xié)調(diào)性,骨的生長可能得到特別的調(diào)節(jié)。絕經(jīng)期婦女每周堅持3小時運動,總體鈣增加。中老年人可每周進行強度較低的運動、如爬山、打太極等等。

合理飲食。骨質(zhì)的主要成分是來自飲食中的蛋白質(zhì)、鈣等物質(zhì),雖然還有其他原因引發(fā)骨質(zhì)疏松,以合理的飲食來滿足骨酪上需要的成分是首要任務(wù)。糧、豆、肉、魚、菜等適當搭配并經(jīng)常更換品種并增加富含鈣食品的攝入。

戒煙戒酒、少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料??Х取獠?、碳酸飲料等易導致鈣流失,茶葉內(nèi)的咖啡因可明顯遏制鈣在消化道中的吸收和促進尿鈣排泄,造成骨鈣流失,日久誘發(fā)骨質(zhì)疏松。

防跌倒。跌倒是骨質(zhì)疏松性骨折主要因素,所以要防止跌倒或降低跌倒出現(xiàn)的概率。提倡改善生活方式,盡可能減少意外發(fā)生,盡可能減少或避免合并使用一些增加跌倒傾向的藥物。

定期做骨密度檢測。女性在絕經(jīng)期前后,男性在70歲以后,要定期檢查骨密度,如果發(fā)現(xiàn)骨量減少較快,即可開始干預,包括補充鈣質(zhì),激素替代治療,盡量減少骨量丟失。骨質(zhì)疏松較多的人則應(yīng)進行藥物治療,防止骨量的進一步丟失,促進骨量增加。

老年人若是有突然出現(xiàn)的腰背痛,即使沒有明顯原因,也千萬不能忽視。若是脊柱的骨折,要及時診斷治療。

 

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